hjertesvigt

Hjertesvigt: kort oversigt

• årsager: Hjertemuskelsygdomme, hjerteklaffedefekter, højt blodtryk, indsnævring af koronararterierne (koronar hjertesygdom), kroniske lungesygdomme, hjerteklaffedefekter, levercirrhose, medikamentel bivirkning
• symptomer: luftvejsbesvær (dyspnø) under træning eller i hvile, lys eller blå misfarvning af læber og neglebed, ødemer v.a. på ankler og underben, hurtig vægtøgning, natlig vandladning, hjertebanken, hjertearytmi, lavt blodtryk
• diagnose: körperl. Undersøgelse, måling af blodtryk, aflytning af hjerte og lunger, hjerte-ultralyd, røntgenbillede af brystet, EKG / langvarigt EKG, hjertekateter
• behandling: Antihypertensiva, diuretika, aftagelse af hjerteslag (fx betablokkere) og befæstning af hjertet (f.eks. Digitalis). Afhængigt af årsagskirurgien (f.eks. Hjerteklapper, bypass, hjertepacemaker), undertiden hjertetransplantation

Hjertesvigt: årsager og risikofaktorer

Ved hjertesvigt (hjertesvigt) er hjertet ikke længere så kraftigt som et sundt hjerte. Det kan ikke længere give blodets væv i blodet (og derfor ilt) tilstrækkeligt. Det kan være livstruende. Hjertesvigt kan skyldes flere årsager:

Den mest almindelige årsag til hjertesvigt er forkalkning af koronararterierne (Koronar hjertesygdom, CHD). Denne forkalkning får de fartøjer, der forsyner hjertemuskelen til at trække sig sammen. Som et resultat er hjertemuskelen underforsynet og ikke så kraftig.

Den anden hovedårsag gælder Højt blodtryk (hypertension), Ved hypertension skal hjertet pumpe mere permanent. I lang tid tåler den imidlertid ikke denne belastning – pumpekraften falder.

Andre hjertesvigt årsager er arytmi og myokarditis, også Defekter i hjerteseptum og Klapfejl (medfødt eller erhvervet) kan føre til hjertesvigt. Det samme gælder for akkumulering af væske i pericardium (pericardium effusion eller perikardieeffusion).

Årsag til hjertesvigt kan også kardiomyopatier (Kardiomyopatier) være. Disse kan igen være forårsaget af infektion eller overdreven misbrug af alkohol, stof eller stof. Et specielt tilfælde er den såkaldte stresskardiomyopati. Det kommer pludselig efter en alvorlig traumatisk begivenhed af en livstruende hjertesvigt. Efter nogen tid normaliseres hjertets funktion, men normalt igen. Så der er ingen varig hjertesvigt. Levealder og livskvalitet er derfor ikke nedsat efter en overlevende stresskardiomyopati.

metaboliske sygdomme kan også spille en rolle i udviklingen af ​​hjertesvigt. Eksempler er diabetes mellitus (diabetes) såvel som forstyrrelser i skjoldbruskkirtelfunktion (såsom thyrotoksikose = overskydende thyroideahormoner).

Sygdomme i lungen såsom lungemfysem eller KOL er andre potentielle årsager til hjertesvigt. Især kan den sjældne svigt i højre ventrikel (dysfunktion i højre halvdel af hjertet) skyldes en lungesygdom.

Hos nogle mennesker udvikler hjertesvigt sig som et resultat af anæmi (Anæmi), en skrumpelever eller en AV-fistel (AV-shunt). Sidstnævnte er en unormal kortslutning mellem en arterie og en blodåre.

Nogle gange også årsag stoffer en hjertesvigt. Denne risiko eksisterer for eksempel i visse lægemidler mod hjertearytmier, visse kræftfremkaldende medikamenter (antineoplastiske midler), appetitdæmpende midler og migræne-medicin (såsom ergotamin).

Systolisk og diastolisk hjertesvigt

Hjertesvigt er generelt sammensat af to parametre: systolisk og diastolisk hjertesvigt.

Udtrykket systolisk hjertesvigt (også kendt som kongestiv hjertesvigt) henviser til den reducerede pumpekapacitet af hjertet: pumpefunktionen og output fra den venstre ventrikel (ventrikel) reduceres. Som et resultat tilføres organerne ikke længere tilstrækkeligt med blod.

Imidlertid er hjertesvigt beskrevet utilstrækkeligt. Ud over systolisk hjertesvigt forekommer diastolisk hjertesvigt normalt. Det betyder, at hjertekamrene ikke længere er fyldt med blod. Oftest forstørres venstre ventrikel sygeligt og kan ikke fyldes tilstrækkeligt. Som et resultat overføres der derefter mindre blod til den systemiske cirkulation. Dette fører til et underforsyning af kroppen med ilt. Diastolisk hjertesvigt forekommer især i alderdom. Kvinder er mere berørt end mænd.

Diastolisk og systolisk hjertesvigt har hver især forskellige årsager og adskiller sig i terapi og prognose for hjertesvigt.

Hjertesvigt: klassificering

Hjertesvigt kan klassificeres efter forskellige kriterier:

• Afhængigt af det berørte hjerteområde sondres der mellem venstre hjertesvigt, højre hjertesvigt og global hjertesvigt (begge halvdele af det påvirkede hjerte).
• Afhængigt af sygdomsforløbet sondres der mellem akut hjertesvigt og kronisk hjertesvigt.
• En grov klassificering afhængigt af sygdommens sværhedsgrad er i kompenseret hjertesvigt og dekompenseret hjertesvigt.
• En mere præcis klassificering af sværhedsgraden giver NYHA-klassificeringen af ​​hjertesvigt.

Hjertesvigt: Venstre, højre, global

Ved højre hjertesvigt Frem for alt påvirkes hjertets muskels højre atrium og højre ventrikel af hjertesvigt. Højre side af hjertet er den side, ind i hvilket det iltforarmede blod først ledes ud af kroppen, før det transporteres videre ind i lungerne for at “fylde” op med nyt ilt der. Det berigede blod strømmer derefter ind i den venstre halvdel af hjertet og derfra ind i den systemiske cirkulation.

Et sygdomsinduceret øget tryk i lungerne fører til en tilbagestrømning i blodstrømmen: Højre ventrikel skal derefter pumpe blodet ind i lungerne med mere kraft. Over tid bliver hjertet overbelastet og beskadiget (lungehjerte / cor pulmonale). Overdreven stress får muskellaget i væggen i højre hjertekammer til at blive tykkere.

Hvis den højre halvdel af hjertet ikke længere kan mønstre den ekstra kraft, vil blodet i forsyningsbeholderne (venerne) tage sikkerhedskopi. Det øgede tryk i venerne fører til vandretention (ødemer) i kroppen, især i benene og i maven.

Højre hjertesvigt udvikles normalt som et resultat af kronisk svigt i venstre ventrikel.

Ved af venstre ventrikel pumpekraften i den venstre halvdel af hjertet er ikke længere tilstrækkelig. Som et resultat opbygges blodet i lungekarrene (lunger i lungerne). Dette er især farligt, da det kan føre til væskeretention i lungerne (lungeødem). Hoste og åndenød er typiske symptomer.

Hvis en global hjertesvigt er til stede, reduceres pumpekraften i begge dele af hjertet. Så der er symptomer på højre og venstre hjertesvigt.

Akut hjertesvigt og kronisk hjertesvigt

Ved akut hjertesvigt vises de første symptomer meget hurtigt inden for få timer til et par dage. Årsager er normalt andre sygdomme. Kronisk hjertesvigt udvikler sig langsomt over flere måneder til år.

Kompenseret og dekompenseret hjertesvigt

Betingelserne kompenseret hjertesvigt og dekompenseret hjertesvigt beskriv i hvilke tilfælde symptomer opstår. Den kompenserede hjertesvigt udløser symptomer kun under stress. I hvile kan hjertet give den krævede ydelse, så der er ingen klager.

I modsætning hertil forårsager kongestiv hjertesvigt symptomer såsom væskeretention (ødemer) eller åndenød (dyspnø) allerede i hvile eller ved lavt stress, såsom klatring af trapper.

Hjertesvigt: NYHA klassificering

NYHA (New York Heart Association) har oprettet en fælles klassificering af hjertesvigt for de observerbare symptomer:

• NYHA I: Ingen fysiske symptomer i hvile eller under stress i hverdagen.
• NYHA II: Lette begrænsninger på træningskapacitet, men ingen symptomer i hvile.
• NYHA III: Selv med hverdagens fysiske stress høje begrænsninger. Klager som træthed, hjertearytmi, åndenød og “tæthed i brystet” (angina pectoris) opstår selv ved lav belastning.
• NYHA IV: Symptomer manifesterer sig ved enhver fysisk træning og i hvile. De berørte er normalt bevægelige (sengeliggende) og er afhængige af permanent hjælp i deres daglige liv.

Hjertesvigt: symptomer

Hjertesvigt: symptomer på venstre hjertesvigt

Den venstre del af hjertet er den del, som blodet, der er iltet i lungerne overføres til. Når denne halvdel af hjertet ophører med at fungere korrekt, bygger blodet sig op i lungerne. Dette fører til hoste lige op til åndedrætsbesvær (Dyspnø). I de fleste tilfælde forekommer åndedrætsbesvær oprindeligt først under træning (stressende dyspnø) og først senere i hvile (hvilende dyspnø). I mange tilfælde mærker det sig om natten.

Hjertesvigt symptomer med “astma cardiale”

Når venstre hjerteinsufficiens skrider frem, passerer væske fra lungekapillærerne ind i alveolerne. Dette såkaldte transudat fører ikke kun til luftvejsbesvær, men også til øget hoste. På samme tid kan bronkierne kramme. Man kalder også dette symptomkompleks “Astma cardiale“(” hjertestma “).

Hvis væske fortsætter med at passere ind i alveolerne, en såkaldt lungeødem, Hans kendetegn er svær åndenød og “blasige” sekundære åndedrætslyde. På grund af manglen på ilt bliver hud og slimhinder blålige (cyanose). Hos nogle patienter er skummende, delvis kødfarvede næseudskillelser også potentielle hjertesvigtsymptomer.

Patienter med hjertesvigt bliver normalt instinktive på grund af åndedrætsproblemer lodret og hævet overkrop ud. Dette lindrer symptomerne. Derudover kan åndedrætsmusklene bruges mere effektivt i denne holdning.

Hjertesvigt: Symptomer på højre hjertesvigt

Det iltede blod fra kroppen strømmer ind i den højre del af hjertet. Det pumpes fra højre ventrikel ind i lungerne, hvor det iltes igen. Når den højre halvdel af hjertet påvirkes af hjertesvigt, falder rumpen tilbage i kroppens årer. Typiske hjertesvigtsymptomer i dette tilfælde er vandretention i kroppen (ødem). De vises normalt først i benene (benødem) – især på anklerne eller på bagsiden af ​​foden, derefter over skinnene. Hos sengeliggende patienter dannes ødemer normalt først over korsbenet.

I det avancerede trin med højre hjertesvigt forekommer vandopbevaring også i organerne. Som et resultat kvælder maveorganerne, og taljeomkredsen kan stige. Andre typiske symptomer på hjerteinsufficiens inkluderer nedsatte organfunktioner. Derudover kan væske ophobes i bughulen (ascites, Ascites).

Vandopbevaring forårsager ofte en hurtig vægtøgning, ofte mere end to kilo om ugen.

Disse hævelser kan tørre ud huden, fordi trykket i vævet bliver for stort. Mulige konsekvenser er Betændelser (eksem)der er for åbne, dårligt helende sår kan udvikle sig.

Global hjertesvigt: symptomer

Hvis begge halvdele af hjertet påvirkes af organsvaghed, kaldes det global hjertesvigt. Symptomer på begge former for sygdom (højre og venstre hjertesvigt) forekommer derefter sammen.

Andre hjertesvigt symptomer

Hjertesvigt forårsager normalt vandretention (ødemer) i hele kroppen, uanset det berørte hjerteområde. Disse løses (mobiliseres) især om natten, når personen lyver. Kroppen ønsker at udskille den frigjorte, overskydende væske gennem nyrerne. Derfor er folk nødt til at gå på badeværelset meget ofte om natten. dette dynge nattlige urinaler kaldes nocturia.

Især i avancerede stadier af hjertesvigt kommer det til en forstyrret vejrtrækning, Den mest almindelige form er den såkaldte Cheyne-Stokes respiration. Dette kan genkendes af det faktum, at åndedrætsdybden og dermed også vejrtrækningsstøjen med jævne mellemrum stiger og mindskes.

Når det læsses, banker hjertet meget hurtigt (hjertebanken = Takykardi). Derudover kan du arytmi forekomme, især i den avancerede fase af hjertesvigt. Arytmierne kan være livstruende og skal behandles øjeblikkeligt.

En anden klassisk hjerteinsufficiens i sent fase er lavt blodtryk.

Almindelige og meget almindelige symptomer på hjertesvigt er også reduceret effektivitet, træthed og udmattelse.

Hjertesvigt: undersøgelser og diagnose

Diagnosen for hjertesvigt er baseret på registrering af den medicinske historie (anamnese) og den fysiske undersøgelse (inklusive fysiske undersøgelser).

i sygehistorieLægen spørger blandt andet patienten om sine symptomer, og om hjertesygdomme allerede er forekommet i familien (genetisk disponering).

Ved fysisk undersøgelse Der er forskellige muligheder, der er forskellige forbrugende og meningsfulde. Derudover bruges den fysiske undersøgelse til at udelukke andre sygdomme, der også forårsager symptomer på hjertesvigt såsom åndenød og brystsmerter (differentiel diagnose).

den skærm Hjerteaktivitet med stetoskopet giver lægen de første indikationer på hjerteklaffesvigt eller myokardinsufficiens. Når man lytter til lungerne, er en skranglende lyd et tegn på hjertesvigt. Det angiver vandretention i lungerne.

Når ødemer i benene kan være synlige i ankelområdet buler skub ind i huden.

Hjertets funktion kan kombineres med en Hjerte-kar-Ultralyd (Ekkokardiografi) dommer. Lægen kan se, om der er nogen defekter på ventilerne, på hjertevæggenes struktur eller i hjertets indre. Desuden synliggøres en fortykket vægstruktur og hjertets udsprøjtningsevne.

Blodstrømmen, der strømmer gennem hjertet, kan kontrolleres ved hjælp af Farve Doppler sonografi synliggør. Dette er en speciel form for ultralydundersøgelse.

Hjertearytmier kombineres med a Holter bedst bevist. Dermed får den pågældende en bærbar lille enhed. Det er forbundet til elektroderne, som lægen fastgør til patientens venstre bryst, og registrerer kontinuerligt hjerteaktivitet. En sådan langvarig EKG kører normalt over 24 timer. Undersøgelsen er smertefri og påvirker ikke patienten.

Med en hjertekateterisation kan bestemmes, om koronararterierne er indsnævret. Undersøgelsen finder normalt sted under lokalbedøvelse. Hvis der opdages smalle pletter, kan de straks strækkes. Under bestemte omstændigheder bruges stenter (stenter) til at holde et indsnævret koronarfartøj permanent åbent.

Også en blodtryksmåling udføres i tilfælde af mistanke om hjertesvigt. Desuden arrangerer lægen anderledes Urin og blodprøver på laboratoriet: Urinstatus og et blodbillede laves. Indholdet af elektrolytterne natrium og kalium i blodet bestemmes. Der måles også kreatinin, fastende blodsukker, leverenzymer og værdien af ​​det B-naturruretiske peptid (BNP). Hjertesvigt fører til en stigning i BNP-niveauer. Dette er direkte relateret til klassificeringen af ​​hjertesvigt i en fase af NYHA Association (se nedenfor).

Disse undersøgelser kan bruges til at påvise forstyrrelser i leveren, nyrerne eller skjoldbruskkirtlen. Forhøjede blodlipidniveauer og diabetes mellitus kan også diagnosticeres.

Derudover kan du røntgenbilleder af ribben og en magnetisk resonansbilleddannelse (MRT) støtte hjertesvigtdiagnose.

Hjertesvigt: behandling

Hjertesvigtterapi består af flere komponenter og afhænger hovedsageligt af sværhedsgraden af ​​hjertesvigt. Grundlæggende er ud over en lægemiddelterapi og den personlige livsstil afgørende. I alvorlige tilfælde kan en pacemaker eller en hjertetransplantation være nødvendig.

Generelt er hjertesvigt en progressiv sygdom, der ofte fører til død. Terapeutiske retningslinjer fra internationale specialiserede samfund anbefaler derfor palliativ pleje til alle patienter. Dette inkluderer på den ene side lindring af symptomer (såsom medicin eller kirurgi). På den anden side er der en intensiv kommunikation mellem læge og patient: Alt, hvad der er vigtigt ved diagnose, terapi, forløb og prognose for sygdommen, skal diskuteres samlet. Der bør også tages hensyn til forsigtighedsbeføjelser og levende testamenter. Dette gør det lettere for patienten og hans pårørende at håndtere sygdommen.

Hjertesvigt: medicin

Med den medicinske hjertesvigtterapi ønsker man at forhindre komplikationer af sygdommen og forbedre livskvaliteten for patienterne. Afhængig af årsagen til hjertesvigt bruges forskellige lægemidler. Nogle medikamenter har vist sig at forbedre prognosen, mens andre lindrer de eksisterende symptomer.

Meget ofte bruges i hjertesvigt terapimidler fra gruppen af ​​ACE-hæmmere og betablokkere. De er livsforlængende ifølge nylige studier. For at disse og andre lægemidler virkelig kan fungere, skal de tages permanent og regelmæssigt som foreskrevet af lægen.

Generelt er forskellige lægemidler tilgængelige til hjertesvigtterapi. De vigtigste er:

• ACE-hæmmere: De blokerer for et protein, der er ansvarligt i kroppen for indsnævring af blodkarene. Som et resultat forbliver blodkarene permanent forstørret, og blodtrykket falder. Dette afhjælper hjertet, og ombygningen af ​​hjertemusklerne som følge af kontinuerlig overbelastning nedsættes.
• AT1-antagonister: De blokerer for effekten af ​​et blodtryk-stigende hormon. De bruges kun, hvis patienten ikke tåler ACE-hæmmere.
• Betablokker (beta-receptorblokker):De forhindrer livstruende hjertearytmier og forbedrer dermed prognosen for hjertesvigt.
• Mineralocorticoid-receptorantagonister (MRA): De øger udskillelsen af ​​vand fra kroppen, hvilket i sidste ende aflaster hjertet.
• Sacubitril / valsartan: Denne medicinkombination ordineres kun i visse tilfælde af kronisk hjertesvigt. Sacubtril hæmmer nedbrydningen af ​​hormoner i kroppen, som udvider karene. Valsartan afskaffer virkningen af ​​det hypertensive hormon angiotensin.
• ivabradin: Dette lægemiddel sænker hjerterytmen.
• digitalis: Forberedelser med digitalis forbedrer hjertets pumpekraft. Det forlænger ikke livet, men øger livskvaliteten og modstandskraften hos de berørte. Det tjener også til at kontrollere hyppigheden af ​​atrieflimmer, en almindelig form for hjertearytmi.
• diuretika: Diuretika er diuretika. De udstråler lagret væske, så hjertet og karene er mindre stressede.

Hvert lægemiddel kan også have bivirkninger. En almindelig bivirkning af for eksempel ACE-hæmmere er irriterende hoste. Dette er normalt ufarligt. AT1-antagonister og diuretika kan ødelægge blodsaltbalancen, og betablokkere kan bremse hjerteslag. Hvis hjertesvigt lider af medicinske bivirkninger, skal de informere deres læge om det. Dette kan justere doseringen eller muligvis endda ordinere et andet præparat.

Hagtorn i hjertesvigt

Urtemedicinen anbefaler mod hjertesvigt tjørn-Präparate. De er beregnet til at forbedre sammentrækningskraften og iltforsyningen i hjertemuskelen. Derudover modvirker de hjertearytmi (antiarytmisk effekt). Fra et videnskabeligt synspunkt er der endnu ikke påvist nogen relevant og påvist effektivitet af hagtorn ved hjerteinsufficiens. Hvis patienter stadig ønsker at prøve sådanne medicinske plantepræparater, skal du i samråd med lægen eller apoteket og ud over konventionel medicinsk hjertesvigtbehandling.

Pacemaker mod hjertesvigt

Hos mennesker med avanceret hjertesvigt, en såkaldt biventrikulær pacemaker(CRT = hjertesynkroniseringsterapi) kombineret med lægemiddelterapi. Begge sammen kan afbalancere hjertesvigt.

Patienter, der har overlevet en hjertestop eller lider af farlige hjertearytmier, drager fordel af en implanterbar defibrillator (implanterbar cardioverter / defibrillator, ICD), Enheden bruges som en pacemaker. Det afgiver et elektrisk stød, når det registrerer en farlig arytmi.

Nogle gange bruger læger også en kombinationsenhed fra begge systemer, den såkaldte CRT-ICD-systemet.

Kirurgiske foranstaltninger

Hvis hjertesvigt forværres på trods af eksisterende behandling, kan det være nødvendigt at erstatte den gamle med en ny (hjertetransplantation). Patienter kan modtage et donorhjerte eller et kunstigt hjerte. Dette kan føre til forskellige komplikationer, såsom afvisningsreaktioner.

Begrænsede koronararterier (koronar hjertesygdom, CHD) er blandt de mest almindelige årsager til hjertesvigt. Den nedsatte blodgennemstrømning kan forbedres kirurgisk ved at udvide karene (ballon, muligvis med installation af en stent = vaskulær understøtning). Du kan også gøre en bypass sted.

Hvis mangelfulde hjerteklapper er årsagen til hjertesvigt, kan kirurgi også være nødvendigt. Undertiden en “reparation” (Rekonstruktion) af hjerteklappen muligt. I andre tilfælde udskiftes den defekte hjerteventil (biologisk eller mekanisk) proteseklappen).

Hjertesvigt: hvad du kan gøre selv

Hvis lægen har fundet dig hjertesvigt, skal du bestemt være opmærksom på en sund livsstil. Risikofaktorer minimeres således, og livskvaliteten øges. Du skal derfor følge følgende:

1. Ernæring: Se efter en diæt med nok frugter og grøntsager. Undgå om muligt dyrefedt og spis lavt salt. Salt sikrer, at der opbevares vand i kroppen. Hjertet skal derefter arbejde hårdere.
2. Hydration: Mængden af ​​det daglige væskeindtag skal drøftes med din læge. Som hovedregel bør du ikke drikke tre eller flere liter om dagen, hvis du har hjertesvigt. I de fleste tilfælde er det ideelt set et væskeindtag på 1,5 til to liter pr. Dag.
3. bevægelse: Under alle omstændigheder kræver effektiv hjertesvigtterapi motion og moderat fysisk aktivitet. I hverdagen kan du for eksempel gå til arbejde og tage trappen i stedet for elevatoren. Selv vandreture, let styrke og koordineringsøvelser, svømning, cykling og vandring anbefales. Du kan også deltage i en sportsgruppe til hjertepatienter (rehabiliteringssport). Diskuter med din læge, hvilke fysiske aktiviteter og sportsgrene der er passende i dit tilfælde, og i hvilket omfang du har lov til at træne.
4. Kropsvægt: Fedme har en negativ effekt på hjerteinsufficiens. Fra et kropsmasseindeks (BMI) over 40, skal vægten reduceres. Vægttabet skal kontrolleres og langsomt og bestemt under tilsyn af en læge. Også patienter med normal vægt på hjertesvigt bør regelmæssigt kontrollere deres vægt, helst dagligt. En meget hurtig og stor vægtøgning kan være en indikation af vandopbevaring i kroppen. Tommelfingerregel: Hvis du vinder mere end et kilo pr. Nat, over to kilo på tre nætter eller mere end to pund på en uge, skal du gå til lægen.
5. alkohol: Minimer dit alkoholindtag, fordi alkohol kan skade hjertemuskelcellerne. Kvinder tilrådes at indtage højst tolv gram ren alkohol om dagen (en standarddrink). Mænd bør ikke indtage mere end 24 gram ren alkohol (svarende til to standarddrikke) om dagen. Patienter, hvis hjertesvigt var forårsaget af overdreven indtagelse af alkohol (alkoholisk kardiomyopati), skal afholde sig fuldstændigt fra alkohol.
6. Rygning: Det er bedst at stoppe med at ryge helt!
7. Vaccination: Få regelmæssige vaccinationer hvert år mod influenza og hvert sjette år mod pneumokokker.
8. dagbog: Før journal om alle klager, du bemærker. Så du kan ikke glemme noget ved dit næste besøg hos lægen.

Hjertesvigt: sygdomsforløb og prognose

Hjertesvigt kan ikke hærdes. Kun i de mest sjældne tilfælde kan symptomerne reduceres i en sådan grad, at det er muligt at forstyrre fuldstændigt uforstyrret liv. Imidlertid kan hver patient påvirke sig selv, om og hvor langt sygdommen skrider frem. Af en Livsstilsændring og en bevidst håndtering af sygdommen syge kan gøre meget for at forbedre deres prognose.

Ud over livsstilen er det først og fremmest Patient compliance (overholdelse)at patienter skal være opmærksomme på. Med overholdelse eller overholdelse beskriver lægen, i hvilket omfang patienter overholder den ordinerede og diskuterede terapi. Dette inkluderer for eksempel, at de ordinerede medicin tages regelmæssigt, selvom der i øjeblikket ikke er nogen symptomer. Komplikationer og forringelse af den generelle tilstand kan således forhindres på forhånd.

Overholdelse betyder også, at check-ups hos familielægen regelmæssigt udføres. Især testes blodkoncentrationerne af natrium og kalium såvel som nyreværdierne. Hvis disse værdier er uden for det normale interval, er der behov for hyppigere kontrol.

Også vigtigt ved hjertesvigt: Undersøg straks lægen for mistanke om, at din tilstand er forværret!

Hjertesvigt: forventet levealder

Statistisk dør halvdelen af ​​alle patienter inden for fem år efter diagnosen “hjertesvigt.” Patienternes levealder og livskvalitet er steget i de senere år på grund af den stadig bedre medicinske behandling. Således har syge ofte en god prognose og på trods af sygdom en relativt høj forventet levealder. I individuelle tilfælde afhænger dette af typen (genesis) af sygdommen, den pågældende persons alder, mulige comorbiditeter og den personlige livsstil.

Dødsattester angiver ofte “hjertesvigt” som dødsårsag. Dette er den akutte hjertesvigt menes, hvilket i mange tilfælde fører til død.

Yderligere information

Bestil anbefalinger:

• Særligt bind til det tyske hjertestiftes hjertesvigt

retningslinjer:

• Pocket Guidlines “Heart Failure” fra det tyske samfund for kardiologi (fra 2016)
• National Care Guideline “Chronic Heart Failure” fra Association of Scientific Medical Sociations (AWMF) et al. (Fra 2017)