Root betændelse

Tandrødbetændelse: beskrivelse

Tandrødbetændelse er en dyb betændelse i tanden. Den mest almindelige årsag er tandfald. Betændelsen trænger gennem de forskellige lag af tanden ned til massen og rodspidsen (apikal periodontitis), som forankrer tanden i kæbenbenet. For det første er skaden på papirmassen ofte reversibel, men ikke i det videre kurs. Det truer nerveskader og tandens død, så du bør kontakte hans tandlæge tidligt.

Tand rodbetændelse: symptomer

Typiske tand rodbetændelsessymptomer inkluderer smerter og pres omkring den betændte tand. Disse symptomer skal tages alvorligt og henvendes hurtigt til din tandlæge for at undgå alvorlig tandskade.

Først spredes bakterierne ubemærket på og i tanden. Når betændelsen nærmer sig rodområdet, udvikles der let til svær tandpine. For det første forekommer smerten kun i provokation, såsom bidende (bidende smerte) eller banker på det betændte område (slagtsmerter). Hvis massen er hårdt angrebet (pulpitis), er der en bankende, vedvarende smerte. Tandrødbetændelsessymptomerne kan også udstråle til andre tænder og ansigtsområder.

Skader på tandkødet

Tandrødbetændelse påvirker også tandkødet. Når du børsterer dine tænder, kan tandkødet begynde at blø. Derudover trækker tandkødet tilbage og forbliver udsatte nakke. De periodontale lommer udskiller undertiden sekret eller pus. Dette resulterer i delvis ubehagelig dårlig ånde. Derudover er det desværre vedligeholdelse af tænder under det beskadigede tandkød.

Pludseligt stop af smerte er et farligt signal

Hvis tandrødbetændelsessymptomer pludselig stopper, er tandnerven normalt så alvorligt beskadiget, at smerteopfattelsen afbrydes – tanden er “død”.

Med allerede avanceret nerveskade kan rodinflammationen også være fuldstændig smertefri. Tanden kan derefter dø ud, betændelsen bliver kronisk og spreder sig uhindret (dannelse af abscess og fistel). Hage og kind opsvulmer (“tykt kind”), og smerten stråler ud i andre områder af hovedet. En hævelse kæben er et tegn på en avanceret inflammatorisk proces.

Tandrødbetændelse: årsager og risikofaktorer

I de fleste tilfælde er ændringer forårsaget af tandfald årsagen til tand rodbetændelse. Den menneskelige mund giver gode vækstbetingelser for over 700 bakteriearter. Nogle af disse metaboliserer især sukkerarter. De resulterende affaldsprodukter angriber også tænderne. Et ubehandlet tandfald fører til permanent tandskade. Gennem de resulterende huller kan bakterierne også trænge ind i det indre af tanden, og der kalder immunsystemet på planen, der opstår en betændelse. Hvis betændelsen spreder sig til området omkring tandroden, kaldes dette også periradicular periodontitis. Tandnerven kan også blive angrebet og dø i værste fald. Derudover, hvis kariesbakterierne når rodspidsen, kan de også beskadige kæbebrydningen.

I meget sjældne tilfælde kan en tandrørsygdom udløses af en skade, der var for mange år siden. Et eksempel er et slag mod kæbebenet, gennem hvilken tandnerven langsomt dør. Selv et fald, hvor det hårde tandvæv bryder sammen og tandnerven pludselig udsættes ubeskyttet, kan udløse en tand rodbetændelse.

Andre triggere til tand rodbetændelse kan være visdomstænder, der vokser skråt og forskydes under knoglens overflade og irriterer tandrødderne i de nærliggende tænder.

risikofaktorer

Underernæring og også visse sygdomme (diabetes mellitus, tumorsygdomme osv.) Favoriserer fremkomsten og udviklingen af ​​karies. En genetisk modtagelighed diskuteres også. Kendte sårhelingsforstyrrelser, en tæt nærhed til nabotænder, rodmisdannelser og alvorlige kurser kan gøre helingen vanskelig. Tegn på en vanskelig forløb er akutte tegn på infektion og avanceret skade på tanden.

Tandrødbetændelse: undersøgelser og diagnose

Mindst en gang om året, helst hver sjette måned, skal du gå til check-up hos tandlægen. Derefter opdages en begyndende karies eller en tand rodbetændelse tidligt og behandles så effektivt som muligt.

I bedste fald forhindrer tidlig behandling, at kariesbakterier passerer gennem emaljen og dentinet til tandens nerv. Bortset fra check-ups skal du straks kontakte hans tandlæge i tilfælde af klager, så han kan undersøge de ømme tænder. For lægen er det vigtigt at først høre:

• Hvad har du til klager?
• Hvor intens er smerten?
• Hvor længe er klagerne?
• Har du allerede været kendt eller behandlet sygdomme i tænderne?

Undersøgelse af tanden

For tandlægen er beskrivelsen og lokaliseringen en vigtig indikation af tand rodbetændelse. Når han inspicerer og undersøger tænderne, kontrollerer han tandens vitalitet. Derudover er lægen opmærksom på misfarvning, revner og brud på tanden. Når man banker på det betændte område, er dette især følsomt. Hvis smerten er permanent, er tandmassen sandsynligvis irreversibelt beskadiget. I tilfælde af smerter, der kun er forårsaget af at tappe eller bide, er der håb om, at papirskade stadig kan regressere.

Test for følsomhed over for kulde

Med en kold stimulus tester lægen, om nerven stadig reagerer. Irritation og betændelse gør nerven følsom. En koldfølsom tand er et godt tegn. Så er dette stadig vigtigt. Hvis nerven allerede er alvorligt beskadiget, forbliver den kolde stimulus imidlertid ikke reagerende. Som koldstimulering kan der blandt andet anvendes kulsyre-sne, Dichloridfluormethan eller ethylenchlorid.

Hvis der er usikkerhed omkring tændernes status, udfører lægen en lille prøveboring (prøvebearbejdning). Hvis den berørte person ikke føler nogen smerter under boringen, er tanden sandsynligvis død.

X-ray fotografi

Med en røntgenstråle kan mundhulen og tænderne i bony strukturer ses detaljeret. Vigtigt for vurderingen af ​​tandrødbetændelsen er sammenligningen med tidligere fotografier. Også optagelser i forskellige niveauer, en computertomografi (CT) eller en 3D-volumentomografi (DVT) kan laves.

En lille skygge på den berørte tand i røntgenstrålingen indikerer en tand rodbetændelse. Typisk er skyggen omkring roden (periradikulær radiolucens) og en forlængelse af afstanden mellem roden og tandrummet i kæbenbenet (periodontal spalte).

Det kan stadig være nødvendigt at have en laboratoriekontrol af de inflammatoriske parametre eller koagulationsparametre.

Tand rodbetændelse: behandling

Behandlingen af ​​tand rodbetændelse afhænger af typen og sværhedsgraden. Formålet med behandlingen er fjernelse af betændelsen og en bakteriesikker rodkanalindeslutning. Sundhedsforsikringen dækker ikke altid omkostningerne ved behandlingen. Informer dig derfor på forhånd om betingelserne og omkostningerne ved terapien.

Karies fjernelse og rengøring

Først skal overfladen udjævnes og rengøres i en tand rodbetændelse. Dette kan gøres med forskellige teknikker (ultralyd, curetter eller skalere). Dette er for at fjerne konkrementer, plaketter og tandsten. Munden skylles yderligere med antibakterielle opløsninger. Dette er vigtigt for at forhindre spredning af kim, når tanden åbnes.

rodbehandling

Ofte kan en rodkanalbehandling give et middel. Efter eliminering af karies åbnes massen og (helt) fjernes. Derefter udsættes rodkanalindgangene (klargøres) og skylles for fuldstændigt at fjerne tandrødbetændelsen. Herefter forberedes rodkanalen og udvides muligvis for at introducere en rodfyldning. Den tætte og komplette fyldning er vigtig for at beskytte tanden mod invaderende bakterier. Roden kan kun fyldes, hvis den er symptomfri, tør og lugtfri. Om nødvendigt introduceres den endelige udfyldning derfor i en anden session. Som en kontrol tages røntgenstråler under proceduren.

Wurzelspitzenresektion

Den såkaldte rodspidsresektion er en operation, hvor tand rodspidsen er forkortet. Denne procedure kan for eksempel være nødvendig til betændelse i spidsen af ​​tandroden (apikal osteitis). Først adskilles gummiet og periosteumet, så knoglen udsættes. Derefter bores kæbenben ud (osteotomi). Gennem knoglevinduet forkortes rodspidsen, rodkanalen udvides og udfyldes som i en rodkanalbehandling.

I alvorlige tilfælde skal tanden fjernes. I tilfælde af tilbagevendende tand rodbetændelse skal den eksisterende rodfyldning fornyes og undersøges. Hvis kirurgi ikke er mulig, skal mindst antibiotikabehandling påbegyndes.

Hvad skal overvejes efter behandlingen?

Så længe virkningen af ​​lokalbedøvelsen stopper, bør man ikke spise mad. Rygning, kaffe og sort te bør undgås i cirka 24 timer. Også fysisk anstrengelse bør undgås først. For at undgå hævelse og smerter anbefales det at afkøle det behandlede område.

Især vigtigt er overholdelsen af ​​en streng mundhygiejne i henhold til instruktionerne fra den behandlende tandlæge. Hvis der er lavet en sutur, kan den fjernes efter syv til ti dage.

Hvis du oplever særlig alvorlig smerte, hævelse, feber eller andre tegn på betændelse efter operationen, skal du straks kontakte den behandlende tandlæge eller et tandlæge. Meget vigtig er opfølgningen af ​​en tand rodinfektion af den behandlende tandlæge.

komplikationer

Som med enhver operation kan sårhelingsforstyrrelser eller infektion forekomme. For hver intervention på tænderne bør det derfor kontrolleres, om en antibiotikabehandling er nødvendig som profylakse. Det er også muligt at skade de omgivende strukturer, såsom nerver eller selve tandstrukturen (for eksempel rodbrydning).

Hvordan kan jeg forhindre tandrødbetændelse?

Grundlaget for forebyggelse af tandsskader er god mund- og tandhygiejne. Mindst to gange om dagen, helst om morgenen og om aftenen, betyder det: børste dine tænder. Du skal efterlade nok tid og hvile samt følge råd fra tandlægen. Især de bagerste tænder og de indre tandoverflader udelades ofte. De mellemliggende rum rengøres også med tandtråd eller tandbørster mindst en gang dagligt.

Tandrødbetændelse: sygdomsforløb og prognose

En tidlig diagnose og behandling af tand rodinflammation er afgørende for bevarelsen af ​​tanden. Uden behandling forløber tandrødbetændelsen ukontrolleret og kan sprede sig mere og mere. Derefter truer tandtabet. Periodontal sygdom, inklusive rodbetændelse, er den vigtigste årsag til tab af tænder i voksen alder.

Efter en behandlet Root betændelse Du skal regelmæssigt bede om opfølgningspleje hos din tandlæge og opretholde en god mundhygiejne. Sådan forbliver dine tænder sunde.