Depression hos børn og unge

Depression hos børn og unge: beskrivelse

Træt, intet ønske om at lege, trist uden nogen åbenbar grund … alt dette kan være tegn på depression hos børn. Ikke desto mindre anerkendes sygdommen ofte ikke, det er længe blevet tvivlet på, at der overhovedet er depression hos børn. I stedet får børnene vitaminer og jerntilskud til deres træthed, og det antages, at resten vil vokse. Men faktum er: alvorlige depressive lidelser er langvarige hos børn og unge, tilbagefald er almindelige. Jo tidligere en depression går ind, jo værre er prognosen.

Hvor udbredt er depression hos børn og unge?

Depression hos børn kan i sjældne tilfælde forekomme i en tidlig alder. Cirka en til to procent af børnene i folkeskolen og grundskolealderen lider af depression. Oftere forekommer depression først inden puberteten. Cirka tre til ti procent af de unge er påvirket af depression. Før puberteten lider flere drenge af depression end piger. Efter puberteten vendes forholdet imidlertid. Piger er så meget mere tilbøjelige til at komme ind i en sygelig humørdepression end drenge. Da barndom og ungdomsdepression ofte ikke genkendes, er det uklart, hvor mange børn og unge, der faktisk lider af depression.

Depression hos børn og unge: symptomer

Små børn udtrykker deres følelser gennem opførsel snarere end ord. I stedet for de klassiske symptomer på depression eller lethed, oplever børn undertiden depression i form af temperament-raseri, kraftigt gråd eller konstant tilknytning til forældrene. For at gøre det værre, at især de yngste beskriver en depression som “mavepine” eller “hovedpine”, fordi de stadig mangler evnen til at navngive dejektion. Forældre og læger er således på et helt forkert spor.

Jo ældre børnene er, jo mere matcher deres symptomer hos voksne. Men selv blandt unge er det vigtigt at differentiere godt. For i puberteten kan sorg og desperation være en del af en normal udvikling, der forsvinder efter nogen tid. Ikke desto mindre skal de tages alvorligt.

For børn med depression gælder de samme diagnostiske kriterier som for voksne, men symptomerne hos børn er ofte forskellige. Nedenfor er en oversigt over mulige symptomer, der kan indikere depression hos børn eller unge:

Børn (1 – 3 år)

• Føles trist, ansigtet er udtryk
• Er bange og genert
• Er meget kærlig
• Græder hurtigt eller bliver hurtigt vred
• Har ikke lyst til at lege
• Sover dårligt
• Stikker meget på tommelfingeren eller leger med kønsdelene
• Vejer frem og tilbage
• Viser ændrede spiseadfærd

Preschooler (3-6 år)

• Ser trist eller apatisk ud
• Viser små eller formindskede bevægelser og ansigtsudtryk
• Trækker tilbage eller reagerer aggressivt
• Lider af mareridt, vågner ofte om natten
• Kan ikke lide at spille, ellers kan ikke være glad
• Mister vægt eller øges og bevæger sig modvilligt

Skolebarn (6-12 år)

• Fortalte, at det er trist
• Taler om selvmordstanker
• Har dårligere akademiske præstationer
• Spisevanerne ændrer sig uden nogen forklarende grund
• Føles forsømt af forældrene
• Har stærk frygt
• Har ubegrundede skyldfølelser
• lider af en følelse af håbløshed
• Bekymrer meget, har koncentrationsproblemer

Teenager (13-18 år)

• Har lidt selvtillid
• Er apatisk eller sky
• Går på pension fra det sociale liv
• Kan ikke koncentrere mig
• Uddannelsesresultaterne pludselig kollapses
• Har en appetit, spise eller sove lidelse
• Tilføjer skade
• Har selvmordstanker
• Den følelsesmæssige tilstand svinger i løbet af dagen
• Er intet drev

Ikke alle symptomer indikerer nødvendigvis en depressiv sygdom. For at være på den sikre side, eller hvis du har mistanke om, at dit barn lider af depression, skal du søge professionel hjælp. Kontakt et familie- eller ungdomsrådgivningscenter eller find en børn og unge psykiater.

Specielt tilfælde af anaclitisk depression i spædbarnet

En særlig alvorlig og tragisk form for depression kaldes anaclitisk depression. Udviklingsforsker René Spitz observerede denne type depression hos spædbørn i hjem og hospitaler i det forrige århundrede. Hvis børn adskilles fra deres plejeperson, som regel moderen, i tre til fem måneder eller mere i løbet af deres første leveår, viser de alvorlige fysiske og mentale funktionsnedsættelser. Binding spiller en afgørende rolle i de første år med udvikling. Selv med medicinsk god pleje, atroer børn, når de ikke får nogen kærlighed og sikkerhed.

I den første del af adskillelsen græder babyerne meget, senere nægter de kontakt med andre personer. Hvis adskillelsen varer længere, forværres depressionen. Børnene græder ikke længere og opfører sig apatiske. De viser næppe ansigtsudtryk og interagerer ikke med andre mennesker. Børn med anaclitisk depression er mere modtagelige for sygdomme, og den fysiske udvikling bremser. Hvis børn ikke har nogen plejeperson i mere end fem måneder, er de i fare for at dø.

Depression hos børn: årsager og risikofaktorer

Uanset om det er barn eller voksen – depressionernes mekanismer er stadig ikke fuldt ud forstået. Det er imidlertid et komplekst samspil mellem genetiske, andre biologiske og miljømæssige påvirkninger.

Genetiske påvirkninger

Generene spiller bestemt en rolle i udviklingen af ​​depression. Hos børn, hvis forældre lider af depression, øges risikoen for at blive syg markant.

miljømæssige faktorer

Imidlertid menes det nu, at det i sidste ende er miljømæssige faktorer, der bidrager væsentligt til at bryde ud af depression hos børn. Hos børn spiller familien en afgørende rolle. Et godt forhold til forældre, der yder støtte og kærlighed, kan beskytte børn mod depression. Præstationspres, skilsmisse eller død af forældrene, men også drilleri i skolen, fattigdom og seksuelt misbrug betragtes som mulige triggere til depressive sygdomme. Det er ikke kun styrken af ​​stress, der tæller, men også hvor godt barnet har lært at behandle kriser, løse problemer eller søge hjælp.

Risikofase pubertet

Oftere end hos børn er depression hos unge. Puberteten bærer en særlig risiko. Denne tid er forbundet med mange ændringer og store udfordringer og dermed med et øget stressniveau. Unge mennesker leder efter deres egen identitet, de er mere adskilt fra deres forældre og søger tilknytning til deres kammerater. Også kroppen og det ydre udseende ændrer sig kraftigt i denne tid. De hormonelle turbulenser i denne livsfase spiller sandsynligvis også en vigtig rolle. Den store usikkerhed, der følger med omvæltningen, kan bidrage til debut af depression hos unge. Imidlertid kan gode sociale forhold til forældre eller venner modvirke dette og styrke de unge.

Depression hos børn: undersøgelser og diagnose

Det er ikke let at anerkende depression, selv hos voksne. Dette er endnu vanskeligere for unge mennesker, da det ofte er vanskeligt at skelne fra alders-typiske “normale” problemer.

Grundlæggende følger undersøgelsen og diagnosen depression hos børn og unge det samme mønster som diagnosen hos voksne. Diagnosen er baseret på ICD 10, den internationale statistiske klassificering af sygdomme og beslægtede sundhedsmæssige problemer, der præsenterer tre vigtigste symptomer – deprimeret humør, tab af interesse, lethed og træthed – sammen med syv sekundære symptomer, herunder skyld, søvnforstyrrelser og ændringer i appetit.

Disse registreres af lægen eller terapeuten ved hjælp af standardiserede spørgeskemaer. Der er også fysiske undersøgelser, der skal udelukke en fysiologisk årsag til abnormiteterne.

Depression hos børn: behandling

Når depressionen er anerkendt hos et barn, kan den også behandles i overensstemmelse hermed. Især antidepressiva kan få små patienter med svær depression ud af det “sorte hul”. De bruges dog kun med den største forsigtighed og ud over andre terapeutiske foranstaltninger. Er ikke afhængig af antidepressiva.

Næppe studeret lægemiddeleffekt

Problemet er imidlertid, at mange lægemidler mod depression, der hjælper voksne, endnu ikke studeres tilstrækkeligt til behandling af børn. Især med små børn er påvirkningen af ​​medicin og terapier undersøgt. Derefter skal man især i begyndelsen af ​​behandlingen være opmærksom på børnenes adfærd. Fordi undertiden antidepressiva hos yngre patienter kan forårsage aggression og selvmordstanker eller forsøg.

Nyttig psykoterapi

Derfor bør der foretrækkes psykoterapi hos børn med let til moderat depression. Psykoterapeuter er vigtige ledsagere på vej ud af depression. Det anbefales normalt at involvere familiemedlemmer som en del af familieterapi. Legeterapi kan hjælpe yngre børn: sikkerhed og selvtillid styrkes ved at lege i et beskyttet miljø, og nye adfærdsmuligheder testes legeligt.

Hos ældre børn og unge er kombinationen af ​​kognitiv adfærdsterapi og medicin også velegnet til svær depression. I forbindelse med adfærdsterapi opfordres teenagere til at bryde den onde depressionskreds, udvikle nye måder at tænke på og opdage teknikker til løsning af problemer. I fremtiden vil de være bedre rustet til at håndtere kriser.

Depression i barndom og ungdom: sygdomsprogression og prognose

Det er vigtigt, at forældre, børnehagelærere og lærere er opmærksomme og lærer at fortolke de forvirrende forskelligartede tegn på depression hos børn korrekt. Enhver, der har mistanke om, at deres barn er deprimeret, skal ikke vente, men søge kompetent hjælp så hurtigt som muligt. Fordi depression er en alvorlig mental sygdom. Hvis de ikke bliver behandlet, kan de være dødelige: Selv børn er selvmordende i tilfælde af en større depression.

Vil Depression hos børn og unge, der ikke behandles, er der en stor risiko for, at sygdommen er kronisk. Især hos unge er tilbagefaldsfrekvensen meget høj på omkring 70 til 80 procent. Dette og faren for kronicitet er sandsynligvis ansvarlig for ændringer i hjernen. På den anden side ledsages depression hos børn og unge af vanskeligheder med koncentration og læring, hvilket afspejles i skolens præstation. Dette bidrager til stigende stress og gør det vanskeligt at bryde ud af negative tanker. Ved rettidig behandling bliver ca. 30 procent af børn og unge permanent sunde igen efter en depressiv fase.