Gastrointestinal influenza – symptomer og komplikationer

Typiske gastrointestinale symptomer

Ved gastroenteritis er fordøjelseskanalen koloniseret og beskadiget af skadelige patogener. Derfor udløser en gastrointestinal influenza symptomer, især i fordøjelsessystemet. Typisk udvikler symptomerne sig meget hurtigt inden for få timer. Hvor meget de går, afhænger af typen af ​​patogen såvel som af individuelle faktorer, såsom patientens fysiske tilstand. De klassiske gastrointestinale influenzasymptomer er:

• Kvalme og opkast
• diarré
• Magekramper og smerter

Kvalme og opkast

Kvalme og opkast kan være massiv i den akutte fase af gastrointestinal influenza. Nogle syge skal kaste op flere gange i timen. Slimhinden i maven og tarmen er så irriteret i gastroenteritis, at kroppen ikke kan holde noget med det. Dette er undertiden meget udmattende, især fordi enorme mængder væske og salte (elektrolytter) går tabt ved opkast (og også diarré).

På grund af den hyppige opkast, kan tænderne også forstærkes, fordi mavesyren i opkastet angriber emaljen.

Nogle mennesker kaster ikke bare op over deres mund, men også over deres næse, hvilket er grunden til at næseslimhinderne kvælder op. I værste tilfælde kan opkastet komme ud i luftvejene, hvilket kan udvikle en svær at behandle lungebetændelse (lungebetændelse).

diarré

Ved diarré irriterer den flydende afføringskoncentration og hyppige aftørring huden på anus. I ugunstige tilfælde antændes regionen endda.

Hvor pludselig og hård diarréen sætter ind, hvilken konsistens afføringen har, og om der tilsættes noget blod til det, afhænger også af patogenet. De fleste diarré og andre symptomer på gastrointestinal influenza er meget pludselige, i visse patogener såsom bakterier af slægten Campylobacter endda direkte eksplosive. Skammel er ofte vandig, men kan også være grødet i begyndelsen. En blanding af blod observeres hovedsageligt under bakterie- og amoebisk dysenteri samt infektioner med Campylobacter. Visse E. coli-stammer, såsom EHEC, kan også forårsage blodig diarré, hovedsageligt rammer ældre mennesker. På den anden side er viral gastrointestinal influenza sjældent forbundet med blodig diarré.

Nogle gange forekommer stolen slimet på grund af de mange ødelagte slimhindeceller i mave-tarmkanalen. I tilfælde af amøbet dysenteri får blod- og slimtilsætninger afføringen til at se ud som “hindbærgelé”. Alvorlige former for kolera forårsager en sådan vandig diarré, at man taler om “risvandsstole”.

Magekramper og mavesmerter

Diarréen ledsages normalt af mavekramper og mavesmerter, der opstår med intervaller. Efter brug af toilettet falder disse kramper normalt i et stykke tid.

Generelle gastrointestinale influenzasymptomer

De typiske gastrointestinale symptomer beskrevet ovenfor ledsages yderligere af generelle tegn på sygdom. Der er således et klassisk symptom, som for eksempel forekommer ved forkølelse og influenzainfektioner, selv med mave-tarminfluenza: feber. Feber forekommer dog ikke nødvendigvis. Andre eksempler på almindelige gastrointestinal influenzasymptomer inkluderer:

• hovedpine
• body ømhed
• træthed

Disse almindelige gastrointestinale influenzasymptomer kan muligvis ikke forekomme. Nogle gange går de et stykke tid foran den opkastende diarré, i andre tilfælde kommer de ind på samme tid.

Gastrointestinal influenza uden symptomer

I nogle tilfælde er infektioner med patogener, der forårsager mave-tarminfluenza, også helt symptomløse. For eksempel udvikler mange voksne ikke gastrointestinale symptomer forbundet med EHEC-infektion, og rotavirusinfektion er ofte subklinisk i denne aldersgruppe uden synlige tegn på sygdom.

Dette fænomen udtrykkes især ved amøbet dysenteri og kolera. Begge sygdomme er blandt de typiske rejsesygdomme, der forekommer i mange lande med lave hygiejnestandarder. Mange mennesker er kun symptomløse bærere af amøber eller kolerabakterier uden engang at blive syge. I kolera viser kun 15 procent af de inficerede gastrointestinale symptomer eller andre tegn på sygdom. Ikke desto mindre er disse mennesker smitsom!

Gastrointestinal influenza: komplikationer

De typiske symptomer på gastrointestinal infektion er meget ubehagelige, men normalt ikke alvorligt skadelige. Under visse omstændigheder, såsom et svækket immunsystem, kan der dog opstå særligt alvorlige sygdomsmønstre, som presserende kræver medicinsk behandling.

dehydrering

Den mest almindelige komplikation forbundet med gastroenteritis er tabet af for meget væske (dehydrering) og vigtige elektrolytter (især natrium og kalium) som et resultat af klassiske gastrointestinale symptomer på infektion såsom opkast og diarré. En let dehydrering er generelt ikke et stort problem. Men hvis det fortsætter med at skride frem, vil det føre til alvorlige konsekvenser. I ekstreme tilfælde kan en massiv mangel på væske og salte være dødelig uden behandling.

I princippet kan denne fare let afværges ved at udskifte den mistede væske og elektrolytter, forudsat at den udføres til tiden. Men især i udviklingslande med dårlig medicinsk behandling er dette ofte ikke muligt, hvorfor en mave-tarminfluenza der stadig bidrager væsentligt til høj spædbarnsdødelighed: En mangel på væsker hos babyer og småbørn viser meget hurtigere farlige virkninger end hos voksne, fordi små patienter i forhold at have mindre reserver til kropsvolumen. Derfor skal du altid konsultere en læge for symptomer på gastrointestinal influenza i denne aldersgruppe. Selv gamle mennesker er blandt risikogrupperne.

Tilstanden med et stærkt væsketab kaldes også exsiccosis. Typiske tegn på exsiccosis er:

• Stående hudfoldinger (hvis du f.eks. Trækker en hudfoldning på bagsiden af ​​din hånd, stopper den et stykke tid, efter at du har frigivet den.)
• Tør hud og især tørre slimhinder
• Stærkt og pludseligt vægttab: Hos babyer er et vægttab fra 10 procent af kropsvægten allerede meget bekymrende.
• Den generelle tilstand bliver værre og værre.
• Døsighed og usædvanlig døsighed (somnolens). Nogle gange viser patienter imidlertid oprindeligt en stærk rastløshed (agitation), så længe manglen på vand fortsætter.
• Stærk tørst, hvor patienterne til sidst holder op med at drikke med stigende svimmelhed.
• Svimmelhed, når du står op med fare for at falde (ortostatisk hypotension)
• Forøget hjerterytme med reduceret blodtryk

Andre konsekvenser af exsiccosis inkluderer:

• anfald
• nyresmerter
• Fald i mængden af ​​urin (oliguria / anuria)

Derudover er der andre tegn på øget væsketab: Svær dehydreret mave-tarmpatienter kan opleve nedsunkne øjne, kolde ekstremiteter og langvarig kapillærfyldning.

Ved en gastrointestinal influenza involverer tabet af væske altid en forskydning i elektrolytbalancen. Dette kan undertiden føre til ændringer i pH-værdien i blodet og til hjertearytmi og nerveskader.

Andre komplikationer

Ud over dehydrering eller exsiccosis er der et par flere, der tyder på komplikationssymptomer. I ugunstige tilfælde kan for eksempel gastrointestinal influenza-ramte personer lide af en tarminvasion, dvs. en invagination af tarmen. Resultatet er en tarmobstruktion med svær smerte, der ofte skal behandles kirurgisk.

Visse patogener som Shigella og Entamoeba histolytica forårsager i ekstreme tilfælde ikke kun de klassiske symptomer på gastrointestinal influenza, men fører endda til en tarmperforation (tarmperforering). Intestinalindhold og patogener passerer fra afføringen ind i bughulen, hvor de kan forårsage betændelse i bughinden (peritonitis). De berørte mennesker har normalt store smerter. Kun øjeblikkelig operation kan hjælpe patienten her.

I forbindelse med nogle patogener af gastroenteritis observeres en såkaldt toksisk megacolon i sjældne tilfælde. Her fyrer tarmtarmen op og udvides meget.

Visse gastroenteritis patogener (især EHEC og Shigella) producerer toksiner kaldet toksiner. Nogle af disse kan angribe nyrerne og udløse hæmolytisk uremisk syndrom (HUS). Det er kendetegnet ved skade på blodkarvæggene og akut nyresvigt.

Risikogruppe: Patienter med immundefekt

En gastrointestinal influenza hos patienter med immundefekt kan være problematisk (såsom visse sygdomme som AIDS eller som et resultat af kemoterapi): gastrointestinale symptomer kan vare længere end normalt her. Derudover er de berørte mere følsomme over for visse komplikationer, der ellers er meget sjældne.

For eksempel kan en gastrointestinal influenza forårsaget af norovirus stadig vise symptomer, selv uger efter sygdommens begyndelse (forlænget sygdomsforløb). Derudover risikerer disse risikopatienter systemisk infektion (sepsis) med patogenerne, som ikke længere er begrænset til mave-tarmkanalen. Et eksempel på dette er Salmonella-sepsis, hvor Salmonella kan slå sig ned blandt andet på perikardiet, i hjernehinderne og knoglerne.

Klager efter gastrointestinal influenza

Endelig kan det også føre til såkaldte post-infektiøse symptomer. Dette er visse symptomer, der opstår som et resultat af en infektion, selvom det respektive patogen normalt ikke længere er påviseligt. Den faktiske trigger er immunsystemet, der angriber og beskadiger kroppens egne strukturer i forbindelse med den forrige infektion.

Et vigtigt eksempel på dette er reaktiv arthritis. I dage, nogle gange endda uger efter, at de typiske symptomer på mave-tarminfluenza (eller anden infektion) er aftaget, forekommer pludselig betændelse i forskellige led, på øjet og i urinrøret (Reiters triade). Generelt er dette fænomen meget sjældent. For eksempel inkluderer de forårsagende midler af reaktiv arthritis Shigella og Campylobacter. Sidstnævnte forårsager i sjældne tilfælde også Guillain-Barré-syndrom, en inflammatorisk sygdom i nerverne, der kan føre til alvorlig lammelse og ofte har brug for intensiv pleje.

Komplikationer er sjældne

Så der er nogle komplikationer, der er langt farligere end de klassiske gastroenteritis symptomer. Imidlertid behøver gastrointestinal influenzapatienter ikke at bekymre sig om det unødigt, fordi de nævnte komplikationer er meget sjældne. I de fleste tilfælde, især hvis patienterne ellers er sunde, forekommer det kun de typiske i et par dage Mave influenza symptomer før opsving starter relativt hurtigt.