Vegetativ dystoni

Vegetativ dystoni: beskrivelse

En vegetativ dystoni betyder bogstaveligt talt en “dysreguleret spænding (dystonus) i det autonome nervesystem”. Dette koordinerer mange vigtige kropsfunktioner, der bevidst næppe eller slet ikke kan påvirke – såsom hjerteslag, vejrtrækning eller fordøjelse. I overensstemmelse hermed kan forskellige symptomer sammenfattes under paraplybetegnelsen vegetativ dystoni – fra hjerte-kar-klager og hovedpine til rysten i hænder og diarré.

Mens diagnosen “vegetativ dystoni” var et massefænomen i 1950’erne, er den siden delvist blevet erstattet af forskellige synonymer. Eksempler er neurovegetativ lidelse, autonom neurose og autonom dysregulering. Generelt, når patienter lider af symptomer, som ingen fysiske årsager kan findes, taler læger generelt om somatoformlidelser eller funktionelle syndromer. Imidlertid er den vegetative dystoni ikke at forveksle med dystonien; Dette er en samlebetegnelse for forskellige bevægelsesforstyrrelser, såsom en skæv hovedstilling eller kramper i forskellige dele af kroppen (for eksempel fingre, musikerens krampe).

Hvad er det autonome nervesystem?

Den autonome dystoni vedrører den autonome eller også autonomt nervesystem, Dette system styrer alle automatiske kropsfunktioner: det regulerer blodtrykket, aktiverer svedkirtlerne på varme dage og indsnævrer pupillerne i skinnende lys. Men når en person bevidst beslutter at flytte eller have en opfattelse, er det sådan somatisk nervesystem aktiv. Det meste af tiden fungerer begge systemer tæt sammen.

Det autonome nervesystem er opdelt i to funktionelle antagonister:

• det sympatiske nervesystem (sympatisk)
• det parasympatiske nervesystem (parasympatiske)

Mens det sympatiske nervesystem strammer mennesker, fremskynder hjerteslag og åndedræt og sætter hele kroppen i en kamp-eller-flugt-respons, er det parasympatiske nervesystem primært ansvarligt for processer med afslapning og regenerering. Hvis interaktionen mellem de sympatiske og parasympatiske nerver ikke fungerer korrekt, klassificeres symptomerne undertiden som vegetativ dystoni.

Klagerne afhænger af, om spændingen er skiftet til fordel for den sympatiske eller den parasympatiske: Mennesker med en forøget sympatisk aktivitet (sympatikotoni) er derfor tilbøjelige til nervøsitet, hjertebanken, forhøjet blodtryk og diarré. Hvis det parasympatiske nervesystem på den anden side er dominerende (vagotoni), kan det være forbundet med lavt blodtryk, kolde hænder og fødder, lysløshed og forstoppelse. Imidlertid er den vegetative dystoni som diagnose kontroversiel; Kritikere kalder det en “forlegen diagnose”, der stilles, når lægen ikke længere ved, hvad de skal gøre.

Vegetativ dystoni: symptomer

En vegetativ dystoni kan være forbundet med meget forskellige symptomer. Klagerne er ofte vanskelige at klassificere.

Mulige symptomer på vegetativ dystoni er:

• hovedpine
• svimmelhed
• diarré
• forstoppelse
• søvnforstyrrelser
• kramper
• øget svedtendens
• øget eller nedsat puls
• let rysten af ​​hænderne

I en bredere forstand inkluderer vegetativ dystoni forskellige symptomkomplekser. De forekommer ofte sammen og behandles undertiden som uafhængige sygdomme af ukendt årsag. Et eksempel er dette hyperkinetisk hjertesyndrom, som er forbundet med hyppige hjertebanken og store blodtrykssvingninger. Fra en irritabel tarm Man taler om kronisk fordøjelsesbesvær, som ofte er forbundet med mavesmerter og flatulens. en overaktiv blære (Irritabel blære) kan føre til konstant vandladning og hyppig vandladning. Symptomkomplekser af denne type kaldes også funktionelle syndromer. Også kronisk smerte af uklar årsag hører til dette kompleks af emner, for eksempel fibromyalgi; Imidlertid klassificeres disse normalt ikke under betegnelsen autonom dystoni.

Vegetativ dystoni: årsager og risikofaktorer

Den vegetative dystoni har ofte ingen klar årsag. Ikke sjældent spiller flere fysiske, mentale og sociale forhold en rolle. Så det er vanskeligt at finde en specifik trigger til den vegetative dystoni.

Hvis en rent fysisk årsag til de respektive symptomer kan udelukkes efter alle nødvendige medicinske undersøgelser, skal man psykosomatiske årsager overveje. Krop og psyke er i konstant interaktion med hinanden. Og det er derfor ikke ualmindeligt, at alvorlig mental stress også afspejles i forskellige kropslige funktioner. Disse inkluderer for eksempel permanent stress, sorg, bekymringer og frygt. For eksempel kan en person, der har mistet en elsket eller føler sig meget ulykkelig på arbejdspladsen, udvikle fysiske symptomer på lang sigt, såsom hovedpine, søvnforstyrrelser eller hyppige rysten. Disse symptomer kan muligvis betragtes af lægen som vegetativ dystoni.

Men det betyder ikke, at klagerne er indfanget eller “ikke ægte”! Den vegetative dystoni kan undertiden medføre skræmmende symptomer (såsom takykardi) og kan være en stor byrde i det lange løb. Somatoformlidelser er derfor lige så alvorlige som dem, der har fysiske årsager. Begge kræver en omhyggelig diagnose.

Vegetativ dystoni: undersøgelser og diagnose

Den vegetative dystoni er ikke en diagnose i betydningen en bestemt sygdom, men inkluderer en ukarakteristisk tilstand, hvor åbenlyst forskellige funktioner i det autonome nervesystem forstyrres. Først spørger lægen om den medicinske historie (medicinsk historie). Så han spørger, hvilke forudgående eksisterende tilstande, om personen tager medicin, da når symptomerne findes, i hvilke situationer de opstår, og om der er andre lidende symptomer. Den respektive livssituation såvel som alkohol- og medikamentforbruget hos patienten kan give vigtige oplysninger.

Følg derefter forskellige undersøgelser for at slå ud og udelukke mulige fysiske årsager til ubehag:

• en fysisk undersøgelse kan allerede give information om nogle symptomer. For eksempel scanner lægen mavevæggen hos en patient med hyppige mave-tarmproblemer. Hvis der er klager i hjerteområdet, lytter han til hjertelyden med et stetoskop.
• en Måling af puls og blodtryk er især informativ ved cirkulationsproblemer. Patienten kan muligvis kontrollere for udsving i løbet af dagen med et manuelt sfygmomanometer.
• Med en blodprøve For eksempel er det muligt at kontrollere, om der sker inflammatoriske processer i kroppen, om der er forskellige næringsstofmangel, eller om der er et overskud eller mangel på specifikke hormoner. Således kan mulige fysiske årsager, såsom thyroidea-dysfunktion eller jernmangel, udelukkes.
• Hvis en fysisk sygdom ikke kan udelukkes, og symptomerne vedvarer i lang tid, afhængigt af symptomerne – særlige undersøgelser følge. Eksempler er et elektrokardiogram (EKG), en afføring eller urinundersøgelse eller billeddannelsesprocedurer, såsom ultralyd og røntgenundersøgelse. Imidlertid forsøger lægen normalt at undgå unødvendige og muligvis stressende undersøgelser.

En vegetativ dystoni er i sidste ende diagnostisk ikke pålidelig påviselig, men også vanskelig at tilbagevise. Lægerne stiller normalt diagnosen, når der ikke er fysiske årsager.

Vegetativ dystoni: behandling

Den bedste måde at behandle en vegetativ dystoni på er afhængig af dens respektive trigger og sværhedsgrad. Hvis den fysiske diagnose forbliver uden resultat, rådgiver læger ofte at vente og følge symptomforløbet – somatoformlidelser gentages ofte efter et stykke tid på egen hånd.

Hvis dette ikke er tilfældet, anbefaler lægen normalt en psykoterapi, Dette betyder ikke, at han ikke tager patientens klager alvorligt. Ofte har fysiske symptomer deres rødder i psyken. Det er derfor bedst at behandle vegetativ dystoni med psykoterapeutiske forholdsregler. De lover den største chance for klage. Nogle psykoterapeuter er specialiserede i somatoformlidelser eller autonom dystoni. Med denne støtte kan den pågældende lære at klassificere sine klager bedre og håndtere dem i hverdagen – dette sker for eksempel i forbindelse med en kognitiv adfærdsterapi.

Det er især nyttigt at arbejde igennem årsagerne og følelserne bag symptomerne. Hvis stressende følelser som stress, bekymring eller sorg kan fjernes eller behandles forskelligt, forbedres de fysiske symptomer normalt i det lange løb. Mange syge er også i en slags “ond cirkel af undgåelse”. De undgår altid situationer, hvor deres symptomer øges. I sidste ende øger de lidelsen, der følger med den vegetative dystoni. En psykoterapeut kan hjælpe med at bryde denne adfærd.

Fysisk aktivitet har en positiv indflydelse på nogle somatoformlidelser, såsom sport eller vandreture. Nogle mennesker drager også fordel af afslapningsøvelser såsom progressiv muskelafslapning, autogen træning, tai chi eller yoga.

Vegetativ dystoni – medicin i terapi?

Disse foranstaltninger reducerer ofte symptomerne over tid og hjælper således mod den vegetative dystoni. Medicin er ikke nødvendigt i de fleste tilfælde, men det kan bruges til at behandle symptomerne, hvis der er stor lidelse. Disse inkluderer for eksempel smertestillende midler, men også forskellige moderne antidepressiva. Lægen diskuterer proceduren nøjagtigt med sin patient og tilpasser medicinen individuelt til hvert enkelt tilfælde. Som regel behandles den vegetative dystoni ikke permanent, men behandles kun midlertidigt med medicin.

Vegetativ dystoni: forløb og prognose

Hvordan den vegetative dystoni fungerer, afhænger af forskellige omstændigheder. Generelt er prognosen god, En vegetativ dystoni begrænser ikke forventet levealder. I 50 til 75 procent af tilfældene er somatoformlidelser milde, og symptomerne forbedres med tiden. Hos patienter med et meget ængsteligt og negativt syn på deres ubehag, alvorlige undgåelsesadfærd og parallelle psykiske sygdomme (såsom depression eller angstlidelser) er prognosen værre. Dette gælder også for stærke psykosociale byrder, der ikke kan løses. Det ser ud til at have en negativ indvirkning på progressionen, hvis personen forlader erhvervet i mere end en måned eller trækker sig fra venner og familie.

En “alvorlig kurs” vegetativ dystoni betyder, at symptomerne bliver mere alvorlige med tiden og vedvarer (kronisk). Dette betyder dog ikke, at symptomerne fortsætter for evigt, bare fordi de ikke kan behandles med det første. Der er altid muligheden for, at vegetativ dystoni udviklet bagud.