roseola

Tre-dages feber: beskrivelse

Den tre-dages feber, også kendt som tre-dages feber (eller 3-dages feber) eller Roseola infantum, er en normalt ufarlig virusinfektion med herpesvirus. Det forekommer hovedsageligt hos babyer og børn mellem den 6. og 24. måned. Næsten alle børn kom i kontakt med virussen i en alder af tre. Den tre-dages feber forekommer ikke sæsonmæssigt, børn kan blive smittet med det året rundt.

Tre-dages feber: baby

Ved fødslen overføres moders antistoffer passivt til den nyfødte, hvilket giver begrænset redenbeskyttelse mod den tre-dages feber i de første måneder af livet. På grund af dette forekommer den tre-dages feber sjældent før den tredje måned i livet.

Tre-dages feber: voksne

Tre-dages feber er sjælden hos voksne – de fleste af dem har allerede gennemgået deres sygdom i spædbarnet. I så fald manifesterer det sig ved influenzalignende symptomer, der kan sammenlignes med Pfeifers kirtel feber (mononukleose). Hos voksne med et svækket immunsystem kan der forekomme såkaldt pneumonitis, hvor lungerne bliver kronisk betændte.

Som med enhver infektion med herpesvirus forbliver virusserne i kroppen i livet. Læger kalder dette en latent infektion. Dette kan dog være aktivt igen – men kun i meget sjældne tilfælde, når immunsystemet er alvorligt nedsat.

Tre-dages feber: symptomer

De typiske symptomer på den tre-dages feber er pludselig stigende temperaturer fra 39 ° C til 41 ° C – ingen åbenbar årsag. Som navnet antyder, varer feberen cirka tre dage. For nogle børn kan feberen vare op til fem dage, hvorefter temperaturen vender tilbage til normal inden for et par timer.

Tre-dages feber: udslæt

Efter at feberen er forsvundet, udvikles i cirka en fjerdedel af dem, der er meget hårdt ramt (subito), et fint plettet, rødt udslæt (udslæt) på hele kroppen. Udslæt i tre-dages feber påvirker hovedsageligt kropstammen og nakken. Pletterne kan forene sig og dermed blive større. Senere kan udslettet sprede sig til arme og ben. Desuden forekommer det på slimhinderne, hovedsageligt på den bløde gane.

I mange tilfælde forsvinder det tre-dages feberudslæt brat, da det er kommet, det vil sige i timer til højst to dage.

Ud over feber og udslæt kan børn også opleve andre symptomer, men disse løser normalt, så snart udslettet er forsvundet:

• hævede øjenlåg
• Irked trommehinderne
• enteritis
• hoste
• Hævede cervikale lymfeknuder
• Forebygget fontanelle (hos spædbarnet)

Hos ældre børn kan den tre-dages feber – som hos voksne – ligne Pfeifers kirtel feber.

Tre-dages feber: Kræftede kramper

I ca. en tredjedel af tilfældene med infektion kan den tre dages feber også ledsages af en feberkramp. Barnet mister bevidstheden og rykker rytmisk med både arme og ben. Dette ser meget foruroligende ud, men det meste af feberkrampen stopper efter få minutter og forbliver uden konsekvenser. Ikke desto mindre skal børnelægen hurtigst muligt efter en sådan hændelse konsulteres.

I meget sjældne tilfælde kan tre-dages feber føre til komplikationer som meningitis, lungebetændelse, hepatitis eller nethindebetændelse.

Tre-dages feber: årsager og risikofaktorer

Årsagsmidlerne til den tre-dages feber er herpesvira (human herpesvirus type 6, mere sjældent type 7). I herpesvirus type 6 (HHV 6) er der de to undergrupper (serotyper) A og B, hvor kun B-varianten har patologisk værdi. Cirka 10 til 30 procent af sygdommene er forårsaget af HHV 7. Forskellen mellem de to patogener er gennemsnitsalderen for begyndelse. Mens HHV 6 fører til en tre-dages feber, især omkring den niende måned i livet, udløser HHV 7 sygdommen meget senere, omkring 26 måneder.

Tre-dages feber: infektion

Herpesvirussen overføres hovedsageligt gennem spyt – så den tre dages feber er smitsom i høj grad. Virussen kan også overføres via en dråbeinfektion, når man nyser, hoster eller taler. Selv sunde børn og voksne, der er kommet i kontakt med virussen, kan fortsætte med at overføre den.

Meget sjældent er en infektion ved organtransplantation, blodtransfusioner, samleje eller modermælk. Hvis barnet er blevet smittet, bryder den tredages feber ud efter ca. fem til femten dage (inkubationsperiode).

Tre-dages feber: undersøgelser og diagnose

For hver infektion med høj feber og uklar årsag hos dit barn, skal du konsultere en læge for børnelæge for at opdage alvorlige sygdomme på et tidligt tidspunkt. Især hvis han er feber i mere end tre dage, føler sig meget syg eller har en meget høj feber.

For at diagnosticere, hvis du har en tre-dages feber, vil lægen bede dig om sygehistorien og derefter foretage en detaljeret undersøgelse. Eventuelle spørgsmål fra lægen kan være:

• Hvornår og hvor hurtigt opstod feberen?
• Hvor høj er feberen? Hvornår var sidste gang du havde feber?
• Siden hvornår observerede du udslettet?
• Ridser barnet udslæt?
• Har du set en feberkramp? Var barnet bevidst? Beskriv hændelsen nøjagtigt.

I et typisk forløb kan den tre-dages feber diagnosticeres klart baseret på symptomerne. Lægen kan imidlertid undersøge blodet for bedre diagnostik, for eksempel atypisk forløb. Blodbilledet viser øgede hvide blodlegemer (leukocytose) i feberfasen. Så snart feberen aftager og udslettet forekommer, vises de hvide blodlegemer (leukopeni) på blodbilledet.

Mere specifikt kan den tre-dages feber diagnosticeres med påvisning af specifikke IgM-antistoffer eller HHV-IgG-antistoffer med specifikke test. HHV 6-påvisning i blod, urin, spyt og nervevand finder sted med polymerasekædereaktionen (PCR).

Et positivt fund skal altid tolkes sammen med symptomerne. Fordi spor af virusserne også kan påvises hos mennesker, der allerede har gennemgået sygdommen.

I en feberkramp kan det være nødvendigt at udelukke meningitis (meningitis), selvom det er sjældent. Lægen udfører en lændepunktion, i hvilken der tages nervevand fra rygmarven (rygmarv).

Tre-dages feber: lignende sygdomme

Det er vigtigt at kende den tre-dages feber med dens typiske forløb for at skelne den fra andre lignende sygdomme, der forårsager feber eller udslæt. Dette gælder især for mæslinger, røde hunde og allergiske hudreaktioner på medicin (udslæt af medikamenter).

F.eks. Starter tre-dages feberen ikke med symptomerne på hoste, rennende næse og lysfølsomhed, som det er tilfældet med mæslinger.

Hos mæslinger stiger kropstemperaturen i modsætning til den tre-dages feber, når udslæt starter. I den tre-dages feber falder kropstemperaturen dog tilbage til det normale, når barnet får udslæt.

Det typiske udslæt af tre-dages feber spreder sig først på bagagerummet og sjældent i ansigtet. Hos mæslinger og røde hunde er det omvendt.

Tre-dages feber: behandling

Den tre-dages feber behandles rent symptomatisk. Hvis temperaturen stiger over 38,5 grader Celsius under en tre-dages feber, kan du behandle dit barn med en mave- eller kalveindpakning eller give ham antipyretisk medicin såsom acetaminophen efter konsultation med en børnelæge. Børn med en tre-dages feber har det normalt bedre.

Desuden hjælper lidt tøj (f.eks. Kun ble og krop) med at regulere kropstemperaturen. Sørg for, at dit barn drikker nok, fordi babyer og småbørn især mister meget væske på grund af feberen.

Kræftede kramper er sandsynligvis et resultat af den pludselige stigning i temperaturen. Hvis de opstår, skal du placere dit barn på gulvet, så han frit kan trække vejret og ikke skader sig selv. Ring straks til din læge og rapporter om hændelsen, selvom anfaldet var kort, og barnet derefter blev frisk. Han kan anbefale, at barnet indlægges på hospitalet.

Som en generel regel skal du kontakte din børnelæge, hvis han er feber i mere end tre dage, føler sig meget syg eller har en meget høj feber.

Tre-dages feber: sygdomsforløb og prognose

Prognosen er gunstig for den tre-dages feber. Det går normalt hurtigt, og børnene kommer sig hurtigt efter, at feberen er forsvundet. For mange tager sygdommen ikke det typiske, beskrevne forløb. Virusinfektionen udløser kun en svækket form af den tre-dages feber, som ofte går upåagtet hen.

Hvis der opstår en feberkramp, opfattes dette ofte som livstruende. Men: Kræftig krampeanfald er ikke en del af epilepsien og efterlader ingen permanent skade på barnet.

Ved udgangen af ​​det andet år har næsten alle børn gennemgået denne virusinfektion – bemærket eller ubemærket. Som regel forlader den tre-dages feber en livslang immunitet – undtagelser er ekstreme situationer for immunsystemet, såsom en organtransplantation.

Der er ingen effektive immunoglobuliner mod den tre-dages feber. Derfor kan ikke vaccineres mod det. når roseola forekommer sjældent komplikationer.