hemangioma

Hemangioma: beskrivelse

En hæmangioma er en godartet (godartet) tumor i karene (angiodysplasia), der kan være på forskellige dybder i huden. I almindelighed omtales det også som Blutschwamm eller Blutschwämmchen. Hemangiomas danner ikke metastaser, men de kan presse deres vækst mod organer og forårsage symptomer.

Hemangioma: typer og hyppighed

En blodsvamp forekommer hos spædbørn og er enten til stede fra fødslen (medfødt hæmangioma) eller udvikler sig i de første par uger af livet (infantil hæmangioma). Sidstnævnte er mere almindelig end den medfødte variant.

Piger er cirka tre gange mere tilbøjelige til at blive påvirket af en svamp end drenge. Cirka fem procent af de tidligt fødte spædbørn og over 20 procent af de for tidlige spædbørn har et infantil hæmangiom.

Lymfiomio ligner hæmangiom. Forskellen er, at et lymfangiom opstår fra lymfekar.

Hemangioma: symptomer

Hemangiomas findes hovedsageligt i huden. Forældre opfatter dem som rødblå prikker, pletter eller knuder. Svampe kan være flade eller sublime. Det infantile hæmangiom udvikler sig i de første fire uger af livet. Derefter kan det vokse indtil omkring den niende måned i livet.

Segmentale hæmangiomer findes regionalt i henholdsvis visse områder af ansigtet og korsryggen. De forekommer ofte sammen med andre misdannelser, såsom hjernehæmangiomer eller rygmarveformationer (såsom spina bifida).

Hemangioma: årsager og risikofaktorer

De nøjagtige mekanismer, der fører til en svamp, er endnu ikke fuldt ud forstået. Det bemærkes, at hæmangiomer er mere almindelige i visse familier. Dette indikerer en arvelig komponent i dannelsen af ​​Blutschwämmchen ud.

Hvis nogen har mere end ti svampe, kaldes det hæmangiomatose. Hæmangiomer er også almindelige i indre organer såsom leveren, så yderligere undersøgelser er nødvendige. Genetiske syndromer såsom Kasabach-Merritt syndrom kan også være forbundet med øgede hæmangiomer. Ud over dannelsen af ​​store blodsvampe på ekstremiteterne er der et fald i blodpladetallet (trombocytopeni).

Hemangioma: undersøgelser og diagnose

Hvis du bemærker en rød plet på dit barns hud, skal du besøge hans børnelæge med ham. Først og fremmest vil dette spørge dig detaljeret om historien om barnets sygdom (anamnese). Han vil stille dig følgende spørgsmål:

• Hvornår bemærkede du hudskiftet for første gang?
• Er størrelsen eller farven ændret siden da?
• Var der allerede en hæmangioma i din familie?

Lægen undersøger derefter dit barn. Han kigger tæt på det hudområde, der ramte dig. Resten af ​​huden søges også efter ændringer. Derudover stopper hjertet og lungerne og kontrollerer barnets bevægelser. På denne måde kan alle tilknyttede misdannelser opdages.

Yderligere undersøgelser

Historien og den kliniske undersøgelse er afgørende for diagnosticering af hæmangiom. Derefter skal svampen fotodokumenteres for at registrere ændringer over tid. Derudover er yderligere undersøgelser nødvendige i nogle tilfælde. Dette inkluderer en ultralydundersøgelse (sonografi). Hæmangiomas kan påvises i maven, såsom i leveren. Ved magnetisk resonansafbildning (MRI) kan hæmangiomer diagnosticeres i hjernen.

Hemangioma: behandling

Der er flere måder, hvorpå et hæmangiom kan behandles. Når du vælger metoden, afhænger det hovedsageligt af, hvor svampen er, og hvor stor den er. Hurtig behandling bør anvendes, hvis tumorens funktion begrænser organer, såsom øje, øre, næse, mund, fødder eller hænder.

Også af kosmetiske (ansigts-) eller ammende (kønslige) grunde bør hurtig behandling initieres.

Kold- og laserterapi

Små, flade hæmangiomer behandles normalt med kryoterapi (kryoterapi). Blutschwämmchen er således iced. Før behandlingen skal det berørte hudområde bedøves med en lokalbedøvelsesplaster. Det samme gælder for en laserterapi. Dette kan bruges til meget lille Blutschwämmchen.

stoffer

Ved større eller multiple hæmangiomer foretrækkes ofte terapi med medikamentet propranolol. Propranolol er en betablokker – en vasokonstriktor medicin, der normalt bruges ved hjerte-kar-sygdomme. Det er ikke officielt godkendt til hæmangiomterapi, så det bruges off-label, fordi det tilfældigt er blevet opdaget, at det fungerer ret godt mod blodsvampe.

Propranolol bør gives under hospitalets tilsyn. Dosis er oprindeligt meget lav og øges derefter langsomt, ellers kan den føre til hjerte-kar-sygdomme. Derudover skal patientens hjerte undersøges ved hjælp af elektrokardiografi (EKG) og hjerte-ultralyd (ekkokardiografi) inden behandlingen påbegyndes. Således kan enhver hjertesygdom påvises, som taler imod en terapi med propranolol.

Tidligere er blodsvampe også blevet behandlet med glukokortikoider (kortison) eller kemoterapeutika, men dette betragtes nu som forældet.

drift

En operation er indikeret for et hæmangiom, hvis der efter afslutningen af ​​de andre behandlingsformer forbliver rester af blodsvampen eller ardannelse har udviklet sig. Hvis hurtig funktionel vækst af blodsvampen truer akutte funktionelle restriktioner, såsom forhindret nasal vejrtrækning, bør der også udføres kirurgi.

Hemangioma: sygdomsforløb og prognose

Prognosen er god. Infantile hemangiomas regresserer normalt alene, mellem slutningen af ​​det første leveår og det niende leveår. Ofte forbliver ingen rester genkendelige. For meget store svampe på den anden side:

• korn
• hævelse
• pigment ændringer
• hud tyndere

En medfødt hemangioma forbliver mere almindelig end en infantil. Med den rigtige terapi kan du fjerne den helt.