lumboischialgia

Hvad er lumboischialgie?

Lumboischialgie henviser til smerter, der udspringer fra korsryggen og udstråler til den nedre ekstremitet. Typisk påvirker smerten kun den ene side (kun et ben). Ud over smerten er der yderligere klager mulige (følelse af ubehag osv.).

Lumboischialgie skal adskilles fra en ischias (iskias): sidstnævnte er forårsaget af en isoleret irritation af ischiasnerven. I modsætning hertil påvirkes yderligere nerver i en lumboischialgie ud over den iskiasnerven. Dette er nerver, der forlader rygmarven på niveau med lændenryggen:

Disse lændeverver med deres motoriske dele giver blandt andet mulighed for hofteflektion og knæforlængelse samt for funktionen af ​​gluteale muskler. De sensoriske komponenter i disse nerver transmitterer berøring, temperatur og smertestimulering fra korsryggen såvel som fra fronten af ​​benene til centralnervesystemet.

Lumboischialgie: symptomer

Når en nerverød irriteres eller beskadiges, vises symptomerne i de områder, der leveres af nerveroden. Hver nerverot kan således tildeles bestemte hudområder, der giver den. Disse kaldes dermatomer:

• Første lænde nerve rod (L1): Lav rygsmerter, der stråler frem i lysken.
• L2: Lav rygsmerter, der stråler ud foran på låret og løber under lysken.
• L3: Lav rygsmerter, der stråler ud foran på låret og trækker fra toppen til indersiden over knæet.
• L4: Lav rygsmerter, der stråler ud foran på låret og skråt over knæet fra toppen til indersiden af ​​underbenet.
• L5: Lav rygsmerter, der løber langs ydersiden af ​​låret og udstråler til fronten af ​​underbenet til foden.

Hvis der forekommer følelsesløshed eller andre unormale fornemmelser, kører disse også i de beskrevne dermatomer.

Derudover kan lumboischialgie forårsage muskelsvaghed. F.eks. Kan de berørte have svært ved at klatre op ad trappen eller muligvis ikke længere være i stand til at stå på det ene ben (det berørte ben). Ofte er de heller ikke i stand til at stå på deres tæer eller hæle.

Derudover kan lægen ofte opdage svækkede eller slukkede reflekser. Dette påvirker enten den patellære senrefleks, Achilles senrefleks eller adduktorrefleks.

Lumboischialgie: undersøgelser

I samtale med patienten bliver lægen først At hæve medicinsk historie (Historie). Han giver blandt andet en detaljeret redegørelse for symptomerne, spørger hvor længe de har eksisteret, og om de har ændret sig i løbet af tiden.

Efter dette følger en fysisk undersøgelse, For eksempel kontrollerer lægen mobiliteten i leddene, styrken af ​​musklerne og reflekserne i det berørte ben.

I tilfælde af langvarigt ubehag eller akutte alvorlige symptomer såsom lammelse eller forstyrrelser i urin- og tarmsituationer er også Billeddannelsesundersøgelser nødvendigt. Den mest anvendte er computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI). Ved hjælp af disse metoder kan for eksempel en herniated skive eller vertebral brud identificeres som årsagen til lumboischialgie.

Lumboischialgie: årsager

Den mest almindelige årsag til lumboischialgie er en diskusprolaps disk, Den gelatinøse kerne af skiven bryder gennem fiberringen udvendigt. Han kan trykke på en nerverød og forårsage ubehag.

Men også vertebrale frakturer (ved et uheld eller osteoporose) eller slidrelaterede (degenerative) ændringer i rygsøjlerne kan indsnævre nerverødderne.

Andre årsager til lumboischialgi eller lignende klager kan være:

• Betændelser såsom. Som spondylodiscitis (betændelse i den intervertebrale skive og den tilstødende rygvirvel), Lyme-sygdom eller abscesser
• nyresten
• Masser, der er på nerverne, såsom cyster på æggestokkene eller abdominal aortaaneurisme

Lumboischialgie: terapi

Hvis der ikke forekommer tegn på lammelse eller inkontinens, behandles lumboischialgi fortrinsvis konservativt: lægen ordinerer normalt smerterapi og fysioterapi til patienten. En effektiv smerteterapi er meget vigtig for at forhindre, at symptomerne bliver kroniske.

Hvis en infektion er årsagen til lumboischialgi, kan lægen ordinere antibiotika (mod bakterier) eller antivirale midler (mod vira).

Hvis den konservative lumboischialgie-terapi ikke medfører nogen lindring eller lammelse, eller der forekommer andre neurologiske mangler, overvejes kirurgi. Der anvendes forskellige teknikker. For eksempel i en herniated disk kan den opståede kerne på disken fjernes, som presser på nerveroden (nukleotomi). En akut lumboischialgia med forstyrrelse af urin- og afføringskontinenser er grunden til en nødsituation!