gonorré

Tripper: beskrivelse

Gonoré er en seksuelt overført sygdom (STD). Tripper er forårsaget af bakterien Neisseria gonorrhoeae (gonococci), som blev opdaget i 1879 af hudlæge Albert Neisser.

Ved gonoré forårsager det betændelse i kønsorganerne og urinvejene. Typisk for gonoré hos mænd er en purulent udflod fra urinrøret. Hos kvinder er symptomerne normalt meget svagere, så gonoré forbliver ofte ukendt hos kvinder. Hvis gonococci ikke behandles, kan den også spredes over hele kroppen. Gonokokker overføres gennem ubeskyttet seksuel omgang med en inficeret person.

En infektion af barnet ved fødslen af ​​moderen er mulig. Denne form for gonoré var tidligere den mest almindelige årsag til blindhed blandt børn i den vestlige verden (“neonatal blenorrhoea”). For at forhindre dette dryppede den nyfødte på det tidspunkt en en procent opløsning af sølvnitrat i øjet (Credé-profylakse). I dag kan antibiotiske øjendråber eller salver bruges til dette formål.

Forekomst og hyppighed af gonoré

Tripper er almindelig rundt om i verden. Kun mennesker udvikler denne seksuelt overførte sygdom (STD). Ifølge skøn fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er gonoré den tredje mest almindelige seksuelt overførte sygdom (STD) med cirka 106 millioner nye tilfælde årligt.

Antallet af gonoré faldt i flere år. Siden midten af ​​1990’erne er der også observeret en stigning i tilfælde af gonoré i Tyskland. Især påvirkes yngre voksne af gonoré, selvom både mænd og kvinder kan blive syge. Gennemsnitsalderen er omkring 30 år. I år 2000 var gonoré en anmeldelig sygdom. Dog blev de fleste af gonoréerne ikke rapporteret, så de har trukket registreringsforpligtelsen tilbage i Tyskland. Af denne grund findes der næppe aktuelle, pålidelige data om hyppigheden af ​​gonoré i Tyskland.

Nogle gonokokkestammer er resistente over for antibiotika

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) kan gonoré udgøre et stort problem for menneskeheden i de kommende år. Årsagen til bekymring er iagttagelsen af, at nogle gonokokkestammer er blevet resistente over for den sædvanlige antibiotiske gonoréterapi. (Antibiotikaresistens). Selv i dag behandles gonoré med en kombination af to antibiotika, da et præparat alene ikke giver tilstrækkelig sikkerhed. Flere og mere fuldstændigt resistente gonokokkestammer findes over hele verden, især i Asien.

Tripper: symptomer

Alt, der er vigtigt for de typiske tegn på gonoré, kan læses i post-gonoré-symptomerne.

Tripper: årsager og risikofaktorer

Årsagen til gonoré er en infektion med bakterien Neisseria gonorrhoeae (gonococci). Tripper overføres primært gennem ubeskyttet samleje med en inficeret person. Bakterieholdige kropsvæsker skal komme i direkte kontakt med slimhinden (for eksempel urinrøret, livmoderhalsen, endetarmen, svelget, konjunktiva). Uden for den menneskelige krop dør gonokokker meget hurtigt, hvilket er grunden til, at transmissionen sker næsten udelukkende gennem ubeskyttet vaginal, oral og anal samleje. Bakterierne formerer sig oprindeligt lokalt på infektionsstedet og udløser en betændelse der. Dette kan fortsætte med at sprede sig ubehandlet.

Selv gravide kvinder, der lider af gonoré, kan inficere deres baby under fødslen. Dette kan forårsage en alvorlig infektion i øjnene (“neonatal blenorrhoea”). Infektion kan forhindres ved forebyggende (profylaktisk) behandling med antibiotiske øjendråber eller salver.

Især hos kvinder er symptomer på gonoré ofte meget lave og vanskelige at genkende. Dette kan let sprede sygdommen. De fleste mennesker med risiko for gonoré er dem, der tilbyder eller bruger seksuelle tjenester, såvel som personer med ofte skiftende seksuelle partnere. Brug af kondomer reducerer dramatisk risikoen for infektion i gonoré.

Tripper: undersøgelser og diagnose

En specialist i hud- og veneriske sygdomme er den rigtige kontakt til mistanke om gonoré. Disse læger kaldes også “venerolog”. Venereologi er studiet af seksuelt overførte sygdomme. Selv familielægen eller gynækologen kan være en første anløbshavn for mistanke om gonoré.

Læger er underlagt fortrolighed:Så vær ikke forsigtig med symptomer, der kan passe til gonoré, se en læge, Ved purulent udflod fra urinrøret eller vagina giver en undersøgelse under alle omstændigheder mening. Alle partnere til inficerede eller personer med uklare inflammatoriske abdominale klager skal gennemgå en gonorékontrol. For mænd under 40 år med testikel- eller epididymitis er det også vigtigt at blive undersøgt for en gonokokkinfektion.

Til diagnose af gonoré skal patogenerne (gonococci) påvises. Gonokokkerne kan mikroskopisk detekteres i en udstrygning af urinrøret, livmoderen, svelget, anus eller konjunktiva. Derudover skal der leveres et kulturelt bevis for at sikre diagnosen gonoré. Dette betyder, at gonokokker multipliceres fra en udstrygning på et passende næringsmedium og derefter kan detekteres sikkert.

Til effektiv gonoréterapi testes forskellige antibiotika også for deres effektivitet i bakteriekultur (antibiogram). Så du kan se på hvilke antibiotika gonokokkerne er særlig følsomme, og hvilke lægemidler der er ineffektive. I de sidste par år har bakterier gentagne gange vist sig at være resistente over for de sædvanlige antibiotika. (Antibiotikaresistens). I tilfælde af gonoréinficerede individer uden symptomer (asymptomatiske) er testprocedurer baseret på en laboratorieforstærkning af bakteriegenomet (PCR, polymerasekædereaktion) mere nøjagtige end bakteriekulturerne. Selv hvis der ikke er nogen klager, er det muligt at inficere andre mennesker.

Tripper: behandling

Til gonoréterapi er antibiotika egnede. Tidligere blev penicillin hovedsageligt brugt til gonoré. Penicillinresistente gonokokkestammer fra Asien og Afrika er blevet mere almindelige i de senere år. Derfor anbefales nu andre antibiotika (især såkaldte cephalosporiner og gyraseinhibitorer) til gonoré. Mindst to forskellige antibiotika anvendes i kombination.

I de fleste tilfælde af gonococci dør gonococci efter en enkelt indgivelse af antibiotika og kan ikke længere påvises. Ikke desto mindre anbefales det ikke at stoppe gonoréterapi for tidligt: ​​dette fremmer udviklingen af ​​resistens – og resistente bakterier er vanskelige at behandle.

Alle seksuelle partnere til gonoréinficerede personer skal også undersøges og behandles om nødvendigt. Dette gælder for de seksuelle kontakter inden for to uger før symptomdebut. Hvis en gonoré uden symptomer blev opdaget ved et uheld, skal alle seksuelle partnere i de sidste 90 dage gennemgå gonorébehandling. Indtil afslutningen af ​​behandlingen er det vigtigt for alle berørte at undlade at være ubeskyttet.

Nyfødte med purulent konjunktivitis på grund af gonoré får en enkelt dosis antibiotika i muskelen (intramuskulær) eller i venen (intravenøst). Derudover skal øjne og konjunktivae regelmæssigt skylles med saltvand.

Tripper: Sygdomsforløb og prognose

Prognosen for gonoré (gonoré) er normalt god: Hvis gonoré behandles i tide, behøver du ikke forvente nogen langsigtede konsekvenser.

Hvis en gonoré ikke behandles, kan det føre til alvorlige konsekvenser på lang sigt. Sådanne langsigtede konsekvenser af gonoré er kronisk betændelse i de indre kønsorganer med vedvarende smerter, klæbning af ægget eller vas deferens og dermed infertilitet. Terapi er derfor meget vigtig.

Uden gonorébehandling kan det meget sjældent føre til en spredning af gonoré via blodbanen i hele kroppen. Læger taler om en formidlet gonokokkinfektion (DGI). Konsekvenserne er led- og senebetændelse, karakteristiske udslæt med røde pustler eller små blødninger (petechiae), feber og kulderystelser.

I alvorlige tilfælde efterfølges spredt gonokokkinfektion af meningitis og endokarditis. Kun gennem en konsekvent brug af kondomer, kan det væregonorré Forebyg (gonoré).