atrioventrikulært blok

AV-blok: beskrivelse

Hjertet slår 60 til 80 gange pr. Minut i en fase uden fysisk stress. I den såkaldte sinusknude i hjertets højre atrium dannes de elektriske impulser til hjerteslagene. Fra sinusknuden ledes de via den såkaldte AV-knude ind i muskelcellerne i venstre og højre ventrikel. Derefter sammentrækkes muskelcellerne.

Undertiden ledes de elektriske impulser meget langsomt fra AV-knuden til ventriklerne. Bag AV-noden er der en såkaldt blok. Mennesker over 70 år med hjertesygdom er de mest ramte. Der er tre typer AV-blok:

I en førstegrads AV-blok (AV-blok 1) afbrydes transmissionen af ​​det elektriske signal ikke, men bliver betydeligt forsinket. De fleste berørte har ingen symptomer. Blokken bliver tilfældigt synlig i EKG (elektrokardiogram).

En 2. grad AV-blok (AV-blok 2) er kendetegnet ved, at ikke alle elektriske signaler fra atriet når kamrene. Man skelner en AV-blok Wenckebach fra en AV-blok Mobitz. Enten videresendes elektriske impulser skiftevis eller ej, eller videresendingen bliver stadig mere langsom, indtil den svigter helt. En 2. grad AV-blok kan også forekomme hos unge, sunde mennesker. Imidlertid udløses det ofte af en hjertemuskelinflammation eller et hjerteanfald.

I en 3. grad AV-blok (AV-blok 3) afbrydes overgangen af ​​signalet fra atriet til kammeret fuldstændigt. Hjertemusklerne er imidlertid i stand til at generere meget langsomme slagtilfælde selv. Hjertet slår derefter med en hastighed på 20 til 30 slag pr. Minut. Cirka to procent af dem over 70 år lider af en AV-blok 3. Han er meget farlig.

AV-blok: symptomer

Klager forekommer normalt kun fra en AV-blok af 2. grad. Hjerterytmen kan føles uregelmæssig. Mange syge føler sig ikke så modstandsdygtige som sædvanligt, eller de er vedvarende svimmel. Meget sjældent mister de bevidstheden.

I 3. grad AV-blok falder hjerterytmen under 40 slag pr. Minut. Derfor kan forskellige organer kun tilføres blod dårligt. Når elektrisk transmission er helt blokeret, tager det undertiden nogen tid, før “erstatningsrytmen”, der genereres af musklerne, starter. Gennem denne form for hjertestop forsynes hjernen næppe med blod. Delvis svimmelhed eller besvimelse forekommer. Ved stilstand, der varer mere end 20 sekunder, kan der forekomme anfald eller åndedrætsstop. Derfor er AV-blok 3 en livstruende begivenhed.

AV-blok: årsager og risikofaktorer

En atrioventrikulær blok opstår normalt i sygdomme i hjertet, såsom hjertesvigt, myocarditis, andre hjertearytmier og koronar hjertesygdom. Rheumatiske sygdomme, tumorer eller hjerteventil- og bypass-operation kan også udløse en AV-blok. Sjældent er arytmi medfødt.

AV-blok: diagnose og undersøgelse

Lægen spørger først, hvad den syge har, og om han lider af andre sygdomme. Dette efterfølges af en fysisk undersøgelse.

I de fleste tilfælde er et såkaldt elektrokardiogram (EKG) tilstrækkeligt til at diagnosticere arytmi. Med et EKG måles og registreres de elektriske hjertestrømme af en optager. Nogle gange skal der skrives et EKG i lang tid for at opdage arytmi. Da en AV-blok nogle gange kun forekommer under fysisk stress, kan der også udføres et såkaldt stress-EKG. Patienten cykler på en slags “hjemmetræner”, mens EKG registreres.

En blodprøve kan give oplysninger om årsagen til arytmi. Om nødvendigt skal hjertet undersøges yderligere for at finde årsagen til AV-blokken.

AV-blok: behandling

En AV-blok 1 kræver normalt ingen behandling. Hvis patienten tager visse medicin, kan det være nødvendigt, at de seponeres.

I AV-blok 2 udføres regelmæssige EKG-kontroller. Når patienter har ubehag eller er blevet bevidste, skal en pacemaker normalt implanteres. Pacemakeren overtager opgaverne i sinus- og AV-knudepunkterne, når hjerteslaget bliver for langsomt. I en AV-blok 3 kan en pacemaker være livreddende.

Efter implantering af en pacemaker skal visse faktorer overvejes. F.eks. Skal de, der er berørt af sikkerhedskontrol i lufthavnen, være opmærksomme på, at pacemakernes funktion kan forstyrres af metaldetektorerne. Umiddelbart efter implantation skal du ikke løfte tunge vægte eller udføre armbevægelser over hovedet.

AV-blok: Sygdomsforløb og diagnose

Prognosen varierer afhængigt af graden af ​​AV-blokken. Efter implantering af en pacemaker er der normalt ikke længere nogen risiko for komplikationer, da den beskytter mod langsomme hjerterytme. Hvis AV-blokken udløses af medicin, forsvinder den ofte, efter at den er afbrudt. Det er muligt for en AV-blok at blive 1 eller 2 i en højere klasseatrioventrikulært blok gennemløb.