En epigastrisk brok kaldes også brud på mavevæggen. Den beskriver en udbuelse af mavevæggen mellem navlen og brystbenet. Indholdet af mavehulen passerer gennem et svagt punkt i mavevæggen til ydersiden. I begyndelsen kan dette kun mærkes med maverets stramhed, senere kan også indvendige træk komme i posen og knibe den der. Dette repræsenterer en livstruende nødsituation, der skal betjenes så hurtigt som muligt. Læs mere om symptomerne, diagnosen og behandlingen af epigastrisk brok her.
Epigastrisk brok: beskrivelse
Læger henviser til en brok eller brud på mavevæggen, når abdominalvæggen buler udad på et svagt punkt i abdominalvæggen og danner en såkaldt brudt sac. Næsten en procent af alle tyskere lider af brok hvert år – 200.000 af dem har brug for operation for at forhindre komplikationer. Epigastriske hernias er sjældne sammenlignet med andre hernias og tegner sig for fem procent. Mænd er tre gange mere tilbøjelige til at blive påvirket end kvinder.
En brok kan enten være medfødt eller forekomme i løbet af livet. Hos børn er disse hernias ofte forbundet med embryonal udvikling. Hvis testiklen i spædbarnet endnu ikke er helt gliddet ind i testiklerne, sker dette stadig i det første leveår. Der er stadig en åbning mellem testiklerne og bughulen, gennem hvilke testiklerne kan vandre. Organer kan også glide ind i denne forbindelse, og dette kaldes en brok.
Den epigastriske brok forekommer hos børn og voksne, typisk mellem brystbenet og maveknappen – nogle gange flere steder på samme tid. Vigtigt er forskellen til rectus diastase: Her kommer det ved en divergens af de lige magemuskler (six-pack) til en ensartet stigning i midtlinjen (linea alba) mellem navlen og brystbenet. Pr. Definition benævnes ikke rektal diastase som brok, da der ikke er nogen hernialsæk, hvor tarmer kan blive sammenfiltret. Der er ingen fare her, og kirurgi har det primære mål at opnå et mere æstetisk resultat.
Epigastrisk brok: symptomer
Den epigastriske brok behøver ikke at forårsage noget ubehag eller smerte. Ikke desto mindre skal du konsultere en læge for yderligere afklaring. De fleste klager over kronisk tryk på øvre del af maven, som kan stige ved udretning, nyser eller afføring, er typiske klager ved brud på mavevæggen. Symptomer som pludselig smerte i brokregionen indikerer en hindring af maveorganer i brokssækken – blodtilførslen til organet kan afbrydes. I dette tilfælde skal du hurtigst muligt gå til lægen. Kvalme og opkast er andre typiske klager.
Epigastrisk brok: årsager og risikofaktorer
Selvom nogle børn allerede er født med diagnosen epigastrisk brok, har den en tendens til at forekomme hos ældre. Fordi den stigende svaghed af bindevæv i alderdom favoriserer brok. Selv hos overvægtige mennesker er bindevævet ofte svækket, så det kommer i stigende grad til tårer og hernias. Højt tryk inde i bughulen på grund af kronisk forstoppelse eller kraftig løftning fremmer også udviklingen af hernias. En vigtig risikofaktor er familiehistorien. Hvis der er kendt en brok lidelse i ens egen familie, hos forældre, søskende eller bedsteforældre, er der en øget risiko for at lide en abdominal væggetår i løbet af hans liv.
Epigastrisk brok: undersøgelser og diagnose
Hvis du har mistanke om, at du har en epigastrisk brok, er det bedst at konsultere din familielæge eller en gastroenterolog. Dette ser først efter samtalen med dig (anamnese). Dette efterfølges af en fysisk undersøgelse. Lægen beder patienten om at hoste eller spænde maven for at føle forandringer. Fordi mavetrykket øges, kan det normalt palpere en bule. Denne brud under brokpose med tryk bekræfter diagnosen bugvæggen.
Epigastrisk brok: behandling
Den epigastriske brok har en lav risiko for indfangning af maveorganer, så behandling anbefales normalt kun ved klager. I dette tilfælde fjerner kirurgen brokposen kirurgisk og flytter indholdet af brokposen tilbage i maven. Ved hjælp af opbevaring af plastnet kan lægen styrke mavevæggen for at forhindre, at en brudt pose genopstår.
Epigastrisk brok: sygdomsforløb og prognose
den epigastrisk brok er en ufarlig sygdom. Som regel har patienter ingen klager i mange år. Hvis der opstår komplikationer, er kirurgi nødvendig. Grundlæggende er det fornuftigt at forhindre risikofaktorer såsom overdreven fedme eller kraftig løft.