mammografi

Hvad er mammografi?

Mammografi er en røntgenundersøgelse af brystet til den tidlige påvisning af brystkræft (brystkræftcancer) eller dets forløbere. Disse inkluderer små forkalkninger (mikroforkalkninger), knuder, fortykning, asymmetrier eller forstyrrelser i brystets vævsarkitektur.

Ved analog mammografi Røntgenbillede oprettes klassisk på en eksponeret filmfolie. Den nyere digital mammografi tillader en elektronisk lagring af billedet på en computer, så et bestemt område kan forstørres og omarbejdes om nødvendigt. Selv et tredimensionelt billede af brystet kan laves. Dette kan hjælpe lægen til bedre at evaluere nogle vævsområder.

Mammografi: (Ab) hvornår giver det mening?

(Fra) når et mammogram giver mening, diskuteres stadig af mange eksperter, der er kritiske. Det er vigtigt at veje fordelene ved undersøgelsen – dets høje påvisning af brystkræft – mod risici og ulemper (se nedenfor). I Tyskland er den nuværende situation som følger:

ved Kvinder inden 50 år Mammografi udføres normalt kun, hvis der er en særlig mistanke om brystkræft – for eksempel fordi en mistænkelig knude i brystet er håndgribelig. Hvis en kvinde i denne aldersgruppe imidlertid har en øget risiko for brystkræft (for eksempel fordi hendes mor eller søster allerede lider af brystkræft), kan lægen også som en forsigtighed tage røntgenbilleder af brystet rutinemæssigt med bestemte intervaller.

ved Kvinder mellem 50 og 69 år derefter anbefales en rutinemæssig mammografisk eksamen (mammografiscreening). Brystkræft er især almindelig i denne periode af livet. Derfor inviteres kvinder i denne aldersgruppe hvert andet år som en forsigtighedsforanstaltning for mammografi. Omkostningerne dækkes af sundhedsforsikringsselskaberne (lovpligtigt kræftscreeningsprogram).

ved Kvinder over 70 år Anbefalinger til screening af brystkræft (såsom mammografi) er baseret på flere faktorer: individets risiko for kræft, generel sundhed og individuel levealder overvejes.

Kvinder med øget risiko for brystkræft

Nogle kvinder har en øget risiko for at udvikle brystkræft, for eksempel fordi deres mor eller søster allerede lider af brystkræft, eller at brystkræftgener allerede er blevet definitivt opdaget i kvindens genom. Derefter kan det være nyttigt at udføre et mammogram selv før 50-års alderen – ofte suppleret med en magnetisk resonansafbildning (magnetisk resonansafbildning, MRI) af brystet. En sådan intensiveret kræftscreening afhænger af den individuelle risikoprofil for en kvinde med øget risiko for brystkræft.

Hvordan fungerer mammografien?

Mammografien er en poliklinisk undersøgelse, Første gang du besøger, skal du udfylde et spørgeskema, der indsamler personlige data, eksisterende forhold og vigtigst af alt brystkræft i familien. Lægen vil også tale med dig personligt om vigtige baggrundsoplysninger (anamneseinterview).

Tip: Du bør ikke anvende en deodorant før mammografi, da dette kan påvirke den informative værdi af røntgenbillede.

Til selve mammografien skal du rydde overkroppen fuldstændigt og fjerne smykker, der kan skjule brystvævet (halskæder, brystpiercing osv.) Derefter strækkes dine bryster forsigtigt ud og komprimeres så flade som muligt mellem to Plexiglas-plader. Det kan være smertefuldt for disse mammografiske trin. Derefter røntgenstråles brystvævet. Det bliver det normalt to røntgenbilleder fra forskellige retninger lavet: fra top til bund (cranio-caudal) og diagonalt fra midten til siden (mediolateralt skråt).

I god radiologisk praksis er evalueringen af ​​røntgenbilleder baseret på To mand regel, Dette betyder, at to røntgenspecialister (radiologer) undersøger billederne uafhængigt af hinanden. Hvis fundene adskiller sig fra hinanden, udføres et nyt mammogram eller en anden undersøgelse, såsom magnetisk resonansafbildning (MRI) eller en galaktografi.

Disse undersøgelsesmetoder bruges også, når det mammografiske røntgenbillede giver et mistænkeligt resultat, eller hvis brystet er vanskeligt at vurdere ved mammografi. Dette kan f.eks. Være tilfældet i tæt brystvæv, især hos yngre kvinder, silikonepuder, udtalt mastopati (godartede ændringer i brystkirtelvævet) eller efter strålebehandling. Derefter giver et MR-mammogram mere nøjagtige resultater end røntgen-mammografi.

Efter mammografien

Resultaterne af mammografi er tilgængelige efter et par dage. Hvis der er fundet mistænkelige vævsændringer, er yderligere undersøgelser nødvendige for afklaring, såsom et nyt mammogram, ultralydundersøgelser, MR-mammografi eller vævsudtagning (biopsi).

Mammogram: ja eller nej?

Mammografien er en hurtig og nem undersøgelse, med hvilke patologiske ændringer i brystet kan påvises godt. Selv tumorer, der ikke er palpable og kun tre til fem millimeter i størrelse, kan påvises ved røntgenstråler fra brystet. Det betyder: Denne undersøgelsesmetode har en høj følsomhed.

Dog har mammografi også ulemper og risici:

• den strålingsdosis Mammografi kan som enhver røntgenbeskadigelse skade genetisk materiale i celler. Dette kan med tiden forårsage, at cellerne degenererer og omdannes til kræftceller. Ifølge eksperter er risikoen for at udvikle brystkræft på grund af mammografi imidlertid meget lav.
• Komprimering (komprimering) af brystet kan i sjældne tilfælde blå mærker årsag (men ingen kræft).
• Mammografiscreeningen har en lav specificitet Til: Det påvises også vævsændringer og klassificeres som (mulig) brystkræft, som faktisk er ufarlig (fejldiagnose). De berørte kvinder skal gennemgå yderligere undersøgelser og muligvis indgreb (såsom prøveudtagning af væv), hvilket i sidste ende viser sig unødvendigt. Derudover sætter de fejlagtige diagnoser kvinderne i ubegrundet bekymring.
• Den mest alvorlige skade af mammografi repræsenterer den såkaldte overdiagnostik Dette betyder, at en brystkræft uden mammografi ikke ville være fundet, men ville have fremsat nogen klager. Den sædvanlige procedure med kirurgi, stråling og kemoterapi medfører ingen fordele i tilfælde af overdiagnose, men begrænser patientens livskvalitet.

Disse fordele og ulemper ved mammografi er taget i betragtning af eksperter i udviklingen af ​​mammografiscreening: I aldersgruppen 50-69 år gamle er fordelene ved rutinemæssige røntgenbilleder af brystet derfor dominerende. For alle andre kvinder afhænger det af individuelle faktorer (specifik mistanke om brystkræft, genetisk disponering for en brystkræft osv.), Om en mammografi giver mening.