Nogle led er især tilbøjelige til bursitis: knæled er også inkluderet. Ved knæet er der flere bursa, der kan betændes af defekt eller overbelastet. I overensstemmelse hermed adskiller man for eksempel bursitis i præpatellar og infrapatellar bursitis. Nogle erhvervsgrupper er især tilbøjelige til bursitis i knæet. Læs mere om dette emne her!
Bursitis – knæ: Generelt
Hvis lægen opdager bursitis i knæet, påvirkes bursa foran knæskallen eller under knæskallen normalt. I det første tilfælde taler man om Bursitis praepatellarisi det andet tilfælde af Bursitis infrapatellaris, Men der er andre bursae i området af knæledet, der kan tage ild (som bursa anserina).
Årsagen til smerter i knæområdet er ikke altid en bursitis. Popliteale fossa og lårets knæområde har ingen bursae. Det samme gælder regionen lateralt i fællesrummet. Hvis der opstår smerter i disse områder, er det derfor nødvendigt at søge efter en anden årsag. Dette kan for eksempel være en Baker’s cyste – et væskefyldt hulrum i popliteale fossa.
Bursitis – knæ: Bursitis praepatellaris
Læger ringer til en Betændelse i bursaen, som ligger direkte foran knæskallen (Bursa praepatellaris) som bursitis praepatellaris. Den berørte bursa ligger direkte under huden og garanterer knækappens mobilitet mod huden på knæet.
Bursitis i denne region er især almindelig hos mennesker, der udsætter deres knæhætter for høje trykbelastninger. Disse er for eksempel fliser og gulvtæppet. Det meste arbejde i disse handler skal udføres knælende, hvilket indebærer for stort pres på bursa foran knæskålen. På engelsk er bursitis praepatellaris derfor også “Tæppe lag knæ” kaldes. Mange professionelle foreninger kræver at have knæskind på arbejdet for at forhindre knæbursitis på knæet.
Bursitis i præpatellaren er også almindelighavearbejde eller efter enFald på knæet på.
Bursitis – knæ: Bursitis infrapatellaris
Bursitis infrapatellaris er en Betændelse i bursaen under patellarsenen (lige under knæskallen). Denne bursitis er mindre almindelig end den praepatellære bursitis, men er også ofte forårsaget af lange knæ – for eksempel når du knæer lodret på en knæbænk, mens du beder. Derfor bærer den infrapatellære bursitis også det engelske navn “Præsten knæ”.
Lang, knæbelastning sportsaktiviteter kan også forårsage irritation af bursaen under knæskallen. Derudover er infrapatellar bursitis i forbindelse med en anden sygdom (Gigt, syfilis) forekommer. Dette er dog sjældent tilfældet.
Bemærk: Betændelse i bursa kan ikke differentieres fra betændelse i Hoffa-fedtlegemet (Hoffaitis). Denne fedtlegeme er også vigtig for buffering af senen under bevægelse og er placeret direkte over bursaen. Da begge betændelser behandles ens, er den nøjagtige forskel for patienten normalt ikke relevant.
Bursitis – knæ: Pes anserinus bursitis
Sæt lige under knæet på indersiden af skinnebenet tre sener på. Denne tilgang (Pes anserinus superficialis) er beskyttet af en bursa (Bursa anserina) for at reducere friktionen mellem de mobile sener og den hårde knogle. Selvom betændelsen i denne bursa er igennem ren overbelastning Ofte afhænger det af en deformitet eller en Gigt i knæet (Slidgigt) sammen. Da der er et par andre ortopædiske årsager til en sådan betændelse, bør det altid afklares af en læge – især med gentagne betændelser i dette område.
Bemærk: Betændelse i bursa anserina er ofte vanskeligt at skelne fra betændelse i senen (pes anserinus tendinose). Dette er ikke vigtigt for behandlingen.
Bursitis – knæ: symptomer
Afhængig af placeringen af betændelsen beskrives forskellige klager. Nogle ligheder er:
- Hævelse på det passende sted
- Rødhed af den overliggende hud
- Overophedning af det berørte område
- Smerter, især under bevægelser, der påvirker det berørte område
- begrænset mobilitet i knæet
På én Bursitis praepatellaris Inden for et par dage efter træning forekommer rødlig hævelse af huden over knæskallen. Knæleddet påvirkes ikke. På grund af betændelsen er knæets flexion dog særdeles smertefuld.
Ved Bursitis infrapatellaris Som regel kan en smertefuld rødmisk hævelse mærkes lige under knæet, normalt på begge sider af patellarsenen. Overdreven strækning og bøjning af knæet forårsager smerter. Særligt ubehagelig er den velkendte refleksundersøgelse på knæet: Patienten sidder der og lader benene hænge løst ned. Nu slår lægen med en lille hammer på den patellære sene, hvor normalt underbenet refleksivt hurtigt (fremad) (Patellar senrefleks, knæ-rykkrefleks). Denne undersøgelse bør ikke forsøges i tilfælde af mistanke om bursitis (knæ) (smertefuld!).
På én Pes anserinus bursitis Patienter rapporterer ofte symptomer, når de klatrer op ad trappen. Smerten er indikeret på indersiden af knæet eller lidt under det. Overvægt, gigt og kvindeligt køn er tre vigtigste risikofaktorer for sådan knæbursitis.
Bursitis – knæ: behandling
Ved behandling af en bursitis på knæet gælder de samme principper som for alle andre bursitis (beskyttelse, afkøling, antiinflammatoriske lægemidler osv.). Læs mere om bursitis: behandling.
Knæet er stabiliseret af mange muskler. Hvis du træner dem specifikt og strækker dig regelmæssigt, kan du reducere byrden på bursae og således forhindre (gen) betændelse.
Er det det Bursitis (knæ) kun tegn på en anden sygdom eller deformitet, skal den behandles i overensstemmelse hermed.