Aktinisk keratose (solkeratose) betragtes som forløberen for spinycellekræft. Dette er den næst mest almindelige form for hudkræft. Hos nogle mennesker forbliver hudlæsioner af aktinisk keratose iøjnefaldende i årevis. Hver tiende udvikler sig imidlertid den ondartede hudtumor. Læs mere om udseendet og årsagen til aktinisk keratose, behandling og forebyggelse her!
Aktinisk keratose: symptomer
I de tidlige stadier er det ikke let for lægfolk at genkende en aktinisk keratose: Et eller flere steder kommer det først til et skarpt rødmedet ser ud fint sandpapir føles. Senere tykner det liderlige lag, og det dannes tykke, delvis gulbrune hornaflejringer, Deres diameter kan være et par millimeter til et par centimeter. Disse hudændringer forårsager ikke ubehag såsom kløe eller forbrænding. Men de kan bløde lettere på grund af den øgede sårbarhed.
Foretrukne steder med aktinisk keratose er “Terrasser” af kroppen. Disse inkluderer skaldet hoved, pande, pinna, næse, underlæbe (aktinisk cheilitis), underarme, håndbakke og décolleté.
Aktinisk keratose bliver til sidst en ud af ti patienter Stuftecellekræft (pladecellecarcinom, spinalioma) om. For mere information om udseendet af denne hudkræftform og dens forløber, se Hudkræft: Symptomer.
Aktinisk keratose: Årsag og diagnose
Aktiniske keratoser udvikler sig på hudområder, der er for stærke UV-stråling (især sollys) blev udsat. Hudændringerne bliver ofte synlige kun årtier efter den intensive eksponering for sollys: UV-lyset skader hudcellerne og deres genetiske materiale. Dette resulterer i ændrede celler (atypiske celler), der formerer sig kraftigt i det øverste hudlag – det liderlige lag tykner. Denne proces er meget langsom over flere år. Til sidst kan cellerne degenerere til en spinalioma.
Hvordan genkender lægen en aktinisk keratose?
Selv synet af hudlæsioner beskrevet ovenfor vække lægeens mistanke om aktinisk keratose. For at være helt sikker, tager lægen også en vævsprøve og har dem undersøgt histologisk på laboratoriet. Først da kan du med sikkerhed diagnosticere solkeratose.
Aktinisk keratose: terapi
Terapien afhænger af placering, størrelse og omfang af hudændringerne. Patientens alder såvel som mulige komorbiditeter påvirker også planlægningen af terapi for aktinisk keratose. Behandling og efterpleje udføres af en hudlæge. Følgende behandlingsmuligheder er tilgængelige:
- Kirurgisk fjernelse
- Glasur med flydende nitrogen (kryoterapi)
- Ablation ved hjælp af en laser (f.eks. Erbium-yag-laser)
- Fjernelse med en skarp ske eller en ringkurette (curettage)
- Anvendelse af ætsende opløsninger (kemisk afskalning)
- lokal kemoterapi (for eksempel salve med den cytostatiske 5-fluorouracil)
- lokal immunterapi (f.eks. creme med det immunaktiverende middel imiquimod)
- Fotodynamisk terapi (PDT): Anvendelse af en lysfølsomhed (stof, der gør huden mere følsom over for lys) efterfulgt af langbølget lys.
For mere information om behandling af aktinisk keratose og spinalbiomen, der kan udvikle sig fra den, se Hudkræft: behandling.
Aktinisk keratose: forebyggelse
Aktinisk keratose er forårsaget af UV-stråling. Derfor er det let at forebygge: Udsæt ikke din hud for intens sollys (især i middagstimerne). Så gå ikke i lang solbadning. Hvis det er muligt, bo i skyggen (hvor du også bliver brun). Skaldede mænd udvikler ofte solkeratose og bør derfor bære en hat. Generelt anbefales det at beskytte huden med tekstiler mod intens sollys. Derudover skal du altid bruge en solcreme (med en høj SPF). Disse tip er især til folk med en let hudtype. Din hud er mere følsom overfor solen end mennesker med mørkere hud.
UV-stråler er ikke kun i sollys, men kan også genereres kunstigt – for eksempel i solariet. Til en Aktinisk keratose og for at undgå hudkræft skal du derfor undvære garvningssengen.