Tidlig barndom autisme

Første barndoms autisme: beskrivelse

den førtidens autisme bliver efter sin Erstbeschreiber Leo Kanner også som Kanners autisme eller Kanner syndrom nævnt. Det er en af ​​de alvorlige former for autismespektrumforstyrrelse. Handicap findes på forskellige livsområder. Tre vigtige områder skal påvirkes af autisme i den tidlige barndom:

• Social interaktion
• sprog
• Adfærd.

Autisme hos børn er ofte mærkbar allerede i spædbarnet. Så babyerne falder gennem deres tidlige andethed på. De undgår aktivt øjenkontakt, afviser fysisk nærhed og reagerer ikke på bevægelser og ansigtsudtryk. De forstår ikke følelser eller fejlagtigt fortolker dem. Og derfor er autistiske børn mere interesserede i genstande end mennesker. De spiller snarere alene end med deres kammerater eller forældre med nogle udvalgte legetøj eller genstande.

Også naturlig sprogudvikling lider. Det meste af tiden begynder børnene at tale meget sent – hvis overhovedet. De taler eller gentager sætninger, men forstår ofte ikke den dybere betydning eller forbindelser.

den adfærd viser typiske abnormiteter: Børnene præsterer stereotype, altid de samme bevægelser, som de ofte gentager. De udfører ritualer, som ikke må afbrydes. Autister har snævert begrænsede interesser, som de er meget opmærksomme på. Ikke sjældent kommer der ekstraordinære talenter og talenter frem her – børnene er for eksempel fremragende med kunst eller matematik. Med sådan enestående talent taler man også om savants (Savant syndrom, “ø talent”, “lærde”). Det anslås, at omkring halvdelen af ​​alle mennesker med et ø-talent er autistiske.

De individuelle symptomer på neonatal autisme kan udtrykkes i individuelt forskellige grader af sværhedsgrad. Dette gælder også for andre former for autisme. Ofte forekommer mental handicap eller formindsket intelligens.

Hvis alle symptomer på autism i den tidlige barndom forekommer ved normal intelligens, siger eksperter, “Højtfungerende autisme”. Han er i tysktalende lande Meget funktionel autisme kendt. Udviklingen af ​​sprog er meget forsinket hos disse børn, hvorfor de ofte først diagnosticeres med autisme i den tidlige barndom. Selv hvis de aldrig lærer at tale – kan mennesker med højt fungerende autisme stadig styre deres hverdag uafhængigt. Sammenlignet med Aspergers syndrom er autistiske symptomer mere udtalt i højfungerende autisme. Imidlertid har syge bedre motoriske færdigheder.

Fakta om autisme i den tidlige barndom:

• 1 til 6 ud af 1000 børn er påvirket af autism i den tidlige barndom.
• Ved omkring 70 procent er der en yderligere mental handicap.
• Drenge påvirkes meget hyppigere – fire drenge kommer i gennemsnit til en syg pige.

Tidlig barndom autisme: Årsager

Dybe udviklingsforstyrrelser, inklusive neonatal autisme, er hovedsageligt genetiske. I tvillingestudier blev det vist, at i 70 til 90 procent af de identiske tvillinger, der blev undersøgt, forekom autisme hos begge søskende. Hos dizygotiske tvillinger blev imidlertid kun ca. 23 procent af begge børn påvirket.

Nogle ændringer i visse gensegmenter er knyttet til udviklingen af ​​autisme. For eksempel fandt forskere fra Børnehospitalet i Philadelphia i en undersøgelse af mere end 10.000 individer, at en enkelt genetisk variant var til stede i 65 procent af autistiske deltagere. Dette gensegment mellem generne CDH10 og CDH9 spiller en rolle i forbindelsen af ​​nerveceller i hjernen. Cirka 15 procent af tilfældene med autisme kan skyldes tilstedeværelsen af ​​denne genvariant, mistænker forskerne.

Også forstyrrelser under hjerneudviklingen som årsag til autisme kunne bevises. Hjernevækst er hurtigere i livmoderen og i de første år med udvikling. Hjernevolumen er større end jævnaldrende.

Tidlig barndom autisme: symptomer

Autisme i den tidlige barndom er kendetegnet ved, at børnene trækker sig ind i deres egen tankegang. Bekymrede børn undgår kontakten med mennesker, også til forældre og søskende eller begrænser ham til det mest nødvendige. Hendes interesse er mere fokuseret på genstande og ting end på mennesker. Hvis noget, søger de kun kontakt med andre for at tilfredsstille deres behov eller opfylde mål.

Interpersonelle forhold

Især forældre lider ofte af deres autistiske børns formodede følelsesmæssige kulde. Afkommet har ikke øjenkontakt med moren, reagerer næppe på følelser som lykke eller vrede og viser ofte ingen sympati. Efterligning af en latter, der formodes at etablere forholdet til moren, kan være helt fraværende eller kun blive meget sent. Forældres ros og opmærksomhed ser ud til at betyde lidt for de små. Børnene er helt introspektive og foretrækker at lege alene end med deres kammerater, som de ikke opretholder venlige kontakter.

følelser

Mennesker med Kanner autisme forstår ikke følelser og viser ingen spontane følelser selv. Når de udtrykker ansigtsudtryk som vrede, medfølelse, glæde eller tristhed, intuitivt intuitivt, men afledes dem på grundlag af erhvervede genkendelsesegenskaber (muskelbevægelser, rynker). Ikke sjældent fortolker de fornemmelser forkert på grund af dette.

Forstyrret sprogudvikling

En autisme fra en tidlig barndom påvirker mange børn i deres sprogudvikling. De kan næppe formuleres, eller deres ordlyd er begrænset. Ofte skravler de på ubestemt tid eller gentager en sætning igen og igen. Nogle gange danner de nye ord eller siger “dig”, når de betyder “mig”. Når de taler autistiske mennesker støtter det, der er blevet sagt kun i lille grad med passende ansigtsudtryk og bevægelser. Talemelodien er også ofte monoton uden op- og nedture, hvilket lyder robotisk.

Stereotypisk opførsel

Autistiske børn gentager visse opførsler eller sætninger. Sådanne gentagne handlinger – stereotyper kaldet – forekommer i forskellige områder. Spillet med roterende hjul følger for eksempel altid det samme mønster, objekter indsamles overdrevent og arrangeres efter deres størrelse. Når de leger, vælger børnene ofte bare en meget specifik detalje i legetøjet og handler intensivt med det. Deres spil følger et stereotype mønster og ser meget fantasiløs ud. Når andre mennesker afbryder ritualer, oplever børn ofte ekstrem angst og rastløshed. Ændringer medfører angst for børn med autisme og bør være langsomme.

Nedsat intelligens

Cirka 70 procent af børn med autisme i den tidlige barndom har mental retardering med mental retardering. Dette kan bestemmes ved aldersmæssigt passende intelligenskontrol. exceptionel ø talenterFor eksempel er en fotografisk hukommelse eller et matematisk geni atypisk for autism i den tidlige barndom. Sådan “savants”Der er flere tilfælde af patienter med Aspergers syndrom, men autism i den tidlige barndom får nogle børn til at være overinteresserede i visse ting, såsom geometriske former.

Andre symptomer

den Kanner syndrom ledsages ofte af andre forskellige symptomer. Så voldelige, ængstelige reaktioner på ændringer er ikke ualmindelige. Børnene nægter ofte at bære visse tøj, eller de griner og fniser uden nogen åbenbar grund. Nogle gange fejler de hverdagens farer som biltrafik. Selvskadende opførsel kan også forekomme hos autistiske børn. Søvnforstyrrelser og spiseforstyrrelser er også almindelige hos spædbørn.

Tidlig barndom autisme: terapi

Autisme kan endnu ikke behandles kausalt. Symptomerne vedvarer i en levetid, men blødgør lidt med årene. Hovedmålet med en terapi er at forbedre børns sociale og kommunikationsevner og at støtte forældrene. Behandlingen er mest vellykket, når hun så tidligt som muligt starter og varer i en længere periode.

Terapi fokusområder

Autisme i den tidlige barndom kan behandles i et familiemiljø, semistation eller heltid. Eksperter foretrækker den seminpatient tilgang – en blanding af hjemmeterapi og specialiserede behandlinger. Det holistiske koncept understøtter og udvikler barnets eksisterende evner. Barnets miljø er også inkluderet i terapien. Så det autistiske barn kan træne i gruppen, sammen med familien og andre børn.

• Social kompetence og kommunikation: I programmet for Anvendt adfærdsanalyse (ABA) og af det supplerede Verbal adfærd (VB) Barnets sociale færdigheder og sprog trænes. Tilgangen blev taget af Ivar Lovaas udviklet.
• selvstændig virksomhed: Konceptet bruges TEACCH  – Behandling og uddannelse af handicappede børn med autistisk og beslægtet kommunikation, Således lærer folk med autism i den tidlige barndom at komme bedre sammen i hverdagen og bedre forstå miljøet.
• Selvkontrol og sindsteori: Disse terapiprogrammer forsøger at gøre barnet eller ungdommen så opmærksom som muligt på forskelle mellem deres egne tanker og miljøet.
• Sprog evne: En tidlig sprogundervisning (taleterapi) kan forklare de sociale betydning af sproglige elementer og fremme sprogforståelse såvel som aktivt sprog.
• Familie er vigtig:Forældre og familie spiller en central rolle i behandlingen af ​​børn med autisme i den tidlige barndom. Detaljeret rådgivning og forældre- eller familieterapi er derfor meget vigtigt for at hjælpe børnene uden for træningen.
• Andre behandlingsformer, som ikke er videnskabeligt bevist, viser gode resultater hos børn med Kanner-syndromet og er egnede som understøttende terapimetoder. Disse inkluderer musik og ridning eller svømning med delfiner.
• stoffer: Autismespektrumforstyrrelser forekommer ofte ved samtidig sygdomme, der komplicerer adfærdsterapien. Dette kan hjælpe med starten af ​​epilepsi eller depression. Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI’er) fungerer godt, når børn udfører gentagne bevægelser. Da mennesker med autisme er særligt følsomme over for medicin, kan bivirkningerne imidlertid være mere alvorlige. Derudover bør indtagelsen af ​​disse lægemidler kun understøtte adfærdsterapier, men ikke erstatte dem.

Der er andre former for terapi, men de er meget kontroversielle. Dette inkluderer for eksempel den psykodynamiske, afslørende terapi – her søges efter patogene uddannelsesmæssige påvirkninger og mangel på forældre-barn-forhold, hvilket fører til skylden. Holdeterapien er heller ikke ubestridt – tilbageholdelsen af ​​barnet skal bryde dens modstand.

Tidlig barndom autisme – Prognose

Autisme i den tidlige barndom fortsætter hele livet – indtil videre har der ikke været nogen kur. Ved hjælp af intensive terapikoncepter kan imidlertid individuelle symptomer kontrolleres, og nye selvlærte evner kan opnås. Symptomer på den tidlige barndom er tilbøjelige til at aftage hos nogle af dem, når de bliver ældre, men i voksen alder kan mange syge blive mere bekymrede over sig selv og andre.

Adfærdsterapierne er meget tidskrævende og kræver kontinuerlig træning – også i et familiemiljø. De indledende succeser er langsomt at indstille. Dette skyldes sværhedsgraden af ​​sygdommen. På den anden side har mennesker med Autimus-spektrumforstyrrelser generelt ikke meget motivation til at udføre behandlingen.

Da personer med autisme i den tidlige barndom ofte yderligere lider af en mental handicap, er de hele deres liv afhængige af en mere eller mindre stor grad af pleje.