herpes

Herpes: beskrivelse

Herpes udløses af vira. Der er flere herpesvira, der kan forårsage meget forskellige sygdomme hos mennesker. De omtales som humane herpesvira, HHV for kort, og inden for denne gruppe adskilles ved at nummerere fra en til otte.

Hvad er “herpes”?

Med “herpes” menes typisk de typiske symptomer forårsaget af herpes simplex-virus (HSV). Viraerne fra slægten Herpes simplex er opdelt i type 1 og type 2, dvs. HSV1 og HSV2. Den tilsvarende forkortelse for de humane herpetiske typer er HHV1 eller HHV2. HSV1 er hovedsageligt ansvarlig for forkølelsessår, mens HSV2 normalt er det forårsagende middel af kønsherpes. I sidste ende kan imidlertid begge virustyper forårsage herpes på begge dele af kroppen.

Andre herpesvira forårsager sygdomme som skoldkopper og helvedesild (HHV3), kirtel feber (HHV4) eller feber på tre dage (HHV6 / 7).

Hvordan får du herpes? – Smitte og genaktivering

Når infussen er inficeret med herpesvirussen, forbliver virusen i kroppen i en levetid og kan blive aktiv igen ved enhver lejlighed (genaktivering).

Første herpesinfektion

Som en virussygdom er herpes smitsom. Overførslen sker fra person til person, hovedsageligt ved smudsinfektion. Herpesvirussen skal nå slimhinderne hos en sund person fra infektionsstedet eller fra en syg persons spyt – for eksempel når man kysser eller har sex. Generelt øges risikoen for herpes transmission selv ved tæt fysisk kontakt, så infektion kan finde sted, for eksempel under børn, der leger.

Undertiden overføres herpes også indirekte mellem mennesker eller fra et kropssted til et andet. Hvis den person, der skraber rundt på det inficerede sted, skal du få herpesvirussen i hånden og kan inficere andre dele af kroppen eller mennesker.

Også af genstande, såsom brugt briller, kommer det undertiden til en smitsomhed. Herpes har imidlertid brug for fugt. Tør herpesviraerne ud, de dør. I henhold til nylige undersøgelser kan herpesvirus overleve op til 48 timer uden for kroppen. Da ved aktiv herpes sygdom på læber og mund, og spyt er inficeret med vira og smitsom, kan herpesviraene endda overføres ved hjælp af dråbeinfektion i fysisk nærhed. Når man taler dannes små dråber spyt, som rejser korte afstande gennem luften og således kan nå andre menneskers slimhinder.

Hvordan udvikler herpes sig efter den primære infektion? – Herpes genaktivering

Herpes simplex-virussen ødelægges ikke fuldstændigt af immunsystemet, men kun i en slags hviletilstand (latenstid). Inden for visse celler forbliver den inaktiv det meste af tiden og skader ingen skade. Under visse omstændigheder kan reaktivering af herpes sygdom forekomme.

Efter den første infektion med herpes simplex-virus (primær infektion) multipliceres virusserne først i såkaldte epitelceller på hudoverfladen. Selvom de bekæmpes af immunsystemet, migrerer nogle af viraene fra nervefibre til deres cellelegemer. Her overlever de, ubemærket af immunsystemet, i en levetid. Herpesvira akkumuleres hovedsageligt i såkaldte nerv ganglia, ophobninger af nervecellelegemer.

Hvis immunsystemet er midlertidigt eller permanent svækket, kan individuelle herpesvira vandre fra ganglier tilbage til epitelcellerne. Der formerer de sig igen og igen forårsager de typiske symptomer. Hvor ofte det kommer til sådan genaktivering er meget forskellige individuelt. I nogle mennesker forekommer herpes flere gange om året, andre er efter den primære infektion kun sjældent eller ikke mere berørt. De HSV2-inducerede kønsherpes genaktiveres hyppigere end HSV1-relaterede forkølelsessår. Mere om triggere til en genaktivering kan findes i afsnittet “Herpes: Årsager og risikofaktorer”.

Hvornår er herpes smitsom?

Herpes er kun smitsom under primær infektion eller genaktivering. For da fjernes vira. De klassiske symptomer behøver dog ikke altid være til stede. Ved såkaldte latente infektioner udskilles de vira, men viser ingen symptomer. Hvis man ikke tager passende forholdsregler, er risikoen for herpes transmission større. Mens virussen er i ro, er en herpesinfektion ikke mulig.

inkubationstiden

Mellem infektionen og udseendet af symptomer er ca. tre til syv dage (inkubationsperiode), selv flere uger er mulige.

Hvem er påvirket af herpes?

Herpes er en meget smitsom sygdom. Ifølge en undersøgelse er op til 85 procent af tyskerne inficeret med herpes simplex-virus type 1. Hos HSV2 er satsen meget lavere på ca. 15 procent.

HSV2 forårsager normalt kønsherpes og overføres hovedsageligt via samleje. Herpes simplex-virus 1 er imidlertid udbredt og overføres normalt allerede i spædbarnet eller i den tidlige barndom i familien.

Herpes: symptomer

De typiske smertefulde forkølelsessår er normalt i ansigtet (især på læben) eller i kønsområdet. Derudover kan herpes påvirke andre dele af kroppen og i sjældne tilfælde føre til alvorlige komplikationer. Derudover adskiller den primære infektion med herpes undertiden sig fra reaktiveringen.

Herpes symptomer ved den primære infektion

Først optræder ofte ikke-specifikke symptomer (prodromale symptomer), senere kommer det til de typiske symptomer på huden. De første symptomer følger direkte på inkubationsperioden og kan forekomme op til to dage før den aktuelle sygdom. Typisk er generel sygdom, træthed, hovedpine, feber og undertiden kvalme. I denne prodromale fase er der ofte en kløe eller prikken i de områder, hvor blærene til sidst udvikler sig, og endda mild smerte er mulig. Det egentlige herpesudbrud ledsages derefter af væskefyldte blemmer på rød rød hud, hævelse og hudskade. Af “herpesstadier” kan kun tale betinget, fordi overgange er flydende. Selv efter at bobler allerede er sprængt og knust, kan der dannes friske bobler igen.

Herpes hos børn

Førstegangsherpes hos børn er ofte vanskeligere end hos voksne. Børnene føler sig ofte meget elendige med høj feber, svarende til en stærk forkølelse eller influenza. De klassiske herpes-symptomer forekommer ikke nødvendigvis, så herpes hos spædbørn og børn undertiden ikke anerkendes som sådan, men holdes til en normal virusinfektion.

En særlig form for herpes hos børn er Gingivostomatis herpetica, hvor det kommer til en markant angreb i munden, sommetider voksne bliver berørt. Du kan læse mere om dette under “Herpes i munden”.

Herpes symptomer ved en genaktivering

I modsætning til den primære infektion falder det indledende trin af herpes i et genaktiveret udbrud normalt markant svagere og tager kun et par timer. Ofte er de, der er berørt inden begyndelsen af ​​den faktiske herpes tegn, selv ingen klager. Selvom udbruddet ofte er svagere end den første infektion med herpes, er forløbet og typen af ​​symptomer derefter det samme.

Hvor længe varer herpes?

De væskefyldte blemmer heles normalt igen efter seks til ti dage, men “herpes varighed” kan også være to eller tre uger, indtil fuldstændig heling. Hvor længe sygdommen varer, afhænger af sygdomsstadiet. Ved en første infektion er klagerne ofte mere vedvarende, i tilfælde af reaktivering er kropsforsvaret med herpesvirus allerede kendt og får infektionen hurtigere under kontrol.

Hvis herpessymptomerne varer usædvanligt længe, ​​findes der ud over en immunsvigt også en såkaldt superinfektion – en yderligere bakteriel infektion i den berørte hud. Fordi den beskadigede hud er et ideelt indgangspunkt for bakterier med svækket kropsbeskyttelse.

Hvor længe er herpes smitsom?

Herpes er smitsom, når vira elimineres, og friske blemmer opdages. Den største risiko for herpesinfektion stammer fra væsken i blærene, hvor der er et stort antal vira. Når alle boblerne er indkapslet og ingen nye forekommer, er risikoen for infektion allerede meget lavere. Ikke desto mindre kan selv en tid efter herpesskorpens fald fjernes små mængder virus.

Herpes specielle former og komplikationer

Herpes simplex-infektioner forekommer typisk på læberne og kønsområdet. Under visse omstændigheder kan andre kropsregioner blive inficeret. Hvis øjne eller hjerne påvirkes, er alvorlige komplikationer nært forestående.

Herpes på huden

Herpes simplex-virussen kan overføres fra det faktiske infektionssted – såsom ridser – til andre områder af huden. Dette sker fortrinsvis på sårede eller meget tynde hudregioner. For eksempel kan det være herpes på øjenlåget og herpes på ryggen samt herpes på armen eller herpes på fingeren.

Et specielt tilfælde er eksem herpeticatum. Det er en herpesinfektion i stor skala med hurtigt sprængte vesikler hos dem, der yderligere lider af hudsygdomme såsom atopisk dermatitis eller psoriasis. Typisk er en udtalt følelse af sygdom.

Herpes på øjet

Et farligt specielt tilfælde er herpes på øjet. Her skelnes der mellem en infektion i hornhinden (herpes simplex keratitis) og nethinden (herpes simplex retinitis). Mens hornhinden involvering kan være forårsaget af både ekstern transmission og reaktivering, i tilfælde af herpes på øjet med blot netthindebindelse, er det kun reaktiveringer, der udløser. En herpes simplex keratitis kan som regel behandle lægen godt, i en nethindebeskyttelse truer dog blindhed i det berørte øje. Øjenherpes er en alvorlig komplikation, der skal behandles så hurtigt som muligt.

Herpes encephalitis

En herpes encephalitis (betændelse i hjernen) kan udløse virussen, som regel HSV1. Hvis herpes er placeret i hjernen, er livstruende komplikationer mulige. I begyndelsen kan du opleve alvorlig kvalme med opkast og hovedpine, og epileptiske anfald, forvirring og lugtforstyrrelser kan forekomme, før patienter til sidst bliver komatose. Herpes simplex encephalitis ubehandlet er dødelig i ca. 70 procent af tilfældene.

Generaliseret herpes simplex

En anden komplikation er den generelle form for sygdommen. Derefter kommer viraerne ind i blodomløbet og formerer sig der overdreven (viremia). Læger refererer også til svære former som herpes simplex sepsis, dvs. blodforgiftning med herpesvirus.

Generaliserede former forekommer normalt kun hos højrisikopatienter med stærkt svækket immunsystem – såsom efter kemoterapi eller organtransplantationer.

forkølelsessår

For detaljer om den mest almindelige variant af herpes, se teksten “Forkølelsessår”.

Kønsherpes

I kønsområdet er herpes især irriterende og er normalt forbundet med stor skam. Den vigtigste ting ved dette emne kan læses under kønsherpes.

Herpes i munden

Førstegangsherpes hos børn fører undertiden til en storstilet infektion i munden. Mere om dette under herpes i munden.

Herpes i graviditet

I graviditeten er der nogle ting, man skal overveje med hensyn til herpes. For mere information, se Herpes under graviditet.

Herpes: årsag og risikofaktorer

Herpes simplex-virus type 1 eller type 2 er en relativt stor DNA-virus, som normalt er strengt på sin vært, dvs. mennesker, specialiseret. Fra dyr til mennesker eller omvendt finder en herpesinfektion normalt ikke sted. I de fleste tilfælde overføres virussen under barndommen i familiemiljøet.

Børn er ofte i tæt fysisk kontakt, herpes er derfor især smitsom med dem. Det gør hovedsageligt det flydende indhold i boblerne til infektion med herpes, du skal derfor ikke stikke dem.

Risikofaktorer for en herpes reaktivering

En genaktivering af herpes sygdom forekommer normalt, når immunsystemet er svækket eller irriteret af nerven, langs hvilken virussen vandrer. Årsagerne kan være mange. Almindelige herpes årsager er:

• Forkølelse og influenzainfektioner
• Psykisk og fysisk stress
• Visse medicin, såsom kortison eller kemoterapi
• For stærk UV-lysstråling
• Hormonelle ændringer
• skade
• Immunmangel sygdom HIV

Forkølelse svækker immunsystemet og favoriserer, at sovende herpesvirus fra nervenes ganglier kan komme tilbage til hudoverfladen. Herpes-symptomerne forekommer ofte sammen med feber, hvorfor man også taler om ”forkølelsessår”. Feber alene forårsager ikke blærer.

Hvorfor får du ofte herpes efter en solskoldning? Overdreven UV-stråling irriterer ikke kun huden, men også nerver og herpesvira kan aktiveres. På lignende måde kan hudlæsioner favorisere genaktivering.

Mennesker med et kronisk svækket immunsystem er også mere tilbøjelige til reaktivering med herpes. Årsagen til permanent immundefekt er for eksempel en infektion med immundefekt-syndromet HIV eller konsekvenserne af kemoterapi. Men ikke alle, der klager over “konstant at have herpes”, skal have en immunmangel. Nogle mennesker er mere tilbøjelige til at genaktivere end andre uden at finde specifikke grunde. Især stress, det være sig fysisk eller psykisk, ser ud til at favorisere herpes og hyppige reaktiveringer.

Herpes: undersøgelse og diagnose

På baggrund af den medicinske historie og symptomerne kan lægen normalt genkende herpes let, ofte er en ren øjendiagnose tilstrækkelig. I sjældne tilfælde er det nyttigt at identificere patogenet i laboratoriet.

Undersøgelsesmetoder for herpes

Følgende procedurer er tilgængelige for at udelukke lignende sygdomme eller for at kontrollere herpesvirus for mulig medicinresistens:

Antistofbestemmelse (serologi)

Hvis kroppen konfronteres med et patogen, danner det sunde immunsystem såkaldte antistoffer, som spiller en vigtig rolle i ødelæggelsen af ​​patogenerne. Påvisning af visse antistoffer indikerer nu en herpesinfektion, men resultatet af sådanne test er ikke altid klart. Specielt hos immunkompromitterede individer kan nogle gange ikke finde nogen herpes-antistoffer, selvom patienten er inficeret.

Det er nyttigt at bestemme antistoffet for at bestemme fordelingen af ​​infektionen i en populationsgruppe.

antigen bestemmelse

En meget mere nøjagtig metode til påvisning af herpes er at påvise såkaldte antigener. Dette henviser til de mindste biologiske komponenter, der stimulerer kroppens immunsystem til at producere antistoffer. De fleste af sådanne antigener er fremmede stoffer, såsom bestanddele af vira eller bakterier. Herpesvirussen har også komponenter, som testen kan registrere.

Direkte virusdetektion med PCR

Den mest nøjagtige metode til sikkert at påvise herpesvira er kunstig udbredelse af virus-DNA i laboratoriet. Selv med meget små mængder virus kan virussernes genetiske materiale multipliceres med denne metode, indtil det endelig kan opdages. Denne metode kaldes polymerasekædereaktion (PCR).

Opdræt herpesvirus

Den mest detaljerede detektionsvariant er dyrkning af herpesvira. Til dette formål sættes en prøve til en næringsvæske – tilsætningen af ​​medikamenter kan bruges til at teste virussens respons og til at tilpasse terapier. En sondring mellem HSV1 og 2 er også mulig.

Herpes: behandling

Hvordan man kan behandle herpes nøjagtigt kan læses i teksten Herpes: Behandling

Hjemmesag mod herpes

Det behøver ikke altid at være den dyre urtesalve. Hvilke alternativer der er, og hvilke der er fornuftige i teksten er hjemmemedicin for herpes

Herpes: sygdomsforløb og prognose

I de fleste tilfælde er herpes ufarlig. Ved en primær infektion, især hos børn, forekommer symptomerne lejlighedsvis noget stærkere, men igen varer de sjældent længere end to uger. I voksen alder forårsager reaktiveringer hovedsageligt et herpesudbrud. Klagerne er derefter normalt mildere. Hvis symptomer på herpes varer meget længere end to uger, skal du se en læge for at udelukke komplikationer eller sygdomme med lignende udseende.

Hvordan kan du forhindre herpes?

En herpesinfektion med HSV1 kan næppe undgås, da en stor del af befolkningen er inficeret med den, og den som regel inficeres som et barn med virussen. Risikoen for kønsherpes kan reduceres markant ved hjælp af præventionsforanstaltninger (kondomer).

Et stærkt immunsystem tilbyder den bedste beskyttelse mod hyppige genaktiveringer. Sørg derfor for en sund, afbalanceret diæt, tilstrækkelig søvn og regelmæssig træning. Du bør også undgå stress, når det er muligt. Især i den kolde sæson kan det være med den rigtige læbepleje for at forhindre en vis genaktivering, fordi skøre, ru hårde læber letter infektion. Om sommeren skal du beskytte læberne mod UV-skader med en tilstrækkelig solbeskyttelsesfaktor.

Er der en herpesvaccine?

Der er endnu ingen effektiv, regelmæssigt brugt herpesvaccine, men nogle vacciner testes i øjeblikket i kliniske forsøg. Da type 1 herpes simplex-virus kun er minimalt forskellig fra type 2, ville en fungerende vaccine automatisk være effektiv mod begge typer. Forebyggelse af herpes kan næppe, men du kan tage nogle forholdsregler.

Hvad skal du undgå, når du har en aktiv herpes sygdom?

Hvem der lider af herpes, skal være opmærksom på nogle ting for ikke at forsinke sygdomsforløbet og ikke sprede unødigt unødigt.

• Undgå så meget som muligt enhver kontakt med det inficerede område.
• Vask hænder grundigt efter berøring af et inficeret område.
• Hvis du er en kontaktlinse, skal du bære briller under et herpesudbrud. Dette vil forhindre virussen i at komme ind i øjet via smøreinfektion.
• Del ikke glas, servietter, håndklæder, bestik osv. Med andre mennesker under en HSV1-infektion.
• Hvis du vil dække herpes, så ikke med make-up, men med en herpes patch. Ellers kommer virusserne i makeup og kan spredes yderligere.
• Undgå direkte hudkontakt, især kys, med andre mennesker.
• Kradse på dig herpes Blister ikke fjernes eller fjernes.