Paranoid personlighedsforstyrrelse er en af de mest alvorlige personlighedsforstyrrelser. De berørte er meget mistænkelige over for andre mennesker. De er overbeviste om, at de ønsker at fortrykke dem, og opfører sig derfor ofte irritabelt og aggressivt. Da denne holdning også findes hos terapeuten, er en paranoid personlighedsforstyrrelse vanskelig at behandle. Terapi kan imidlertid hjælpe med at udvikle mere gunstig adfærd og tankemønstre. Læs her, hvordan du genkender paranoid personlighedsforstyrrelse, og hvordan du behandler den.
Paranoid personlighedsforstyrrelse: Beskrivelse
Mennesker med personlighedsforstyrrelser opfatter verden forvrænget. Derfor opfører de sig anderledes end raske mennesker. For eksempel har folk med en paranoid personlighedsforstyrrelse ingen tillid til andre mennesker. De antager konstant, at andre ønsker at skade dem uden at have nogen beviser.
Hvis hun smiler behageligt til en kollega, føler de sig grin af, og når partneren er væk hjemmefra, er de overbevist om, at han er en fremmed. Hvis de føler sig truet, bliver de vrede og starter et modangreb. I deres fjendtlighed er de ekstremt vedvarende og kan ikke overbevises om, at deres mistanker er ubegrundede.
Typisk for den paranoide personlighedsforstyrrelse er, at de berørte reagerer på hypersensitiv kritik og altid gør andre mennesker ansvarlige for fejl i deres liv. I skolen er det læreren, der er skylden for de dårlige karakterer, i erhvervslivet, chefen, hvis noget ikke går som forventet. På grund af deres mistænkelige og fjendtlige natur er de upopulære med andre og ofte skændes med deres medmennesker. Da de ikke har tillid til venner, har de næppe sociale kontakter.
Hvor mange mennesker er påvirket af paranoid personlighedsforstyrrelse?
Paranoid personlighedsforstyrrelse betragtes som en sjælden personlighedsforstyrrelse. Eksperter vurderer, at mellem 0,4 og 2,5 procent af befolkningen generelt lider af en paranoid personlighedsforstyrrelse. Antallet af faktiske syge er sandsynligvis højere, fordi kun få berørte søger professionel hjælp. Der er flere mænd, der er berørt end kvinder.
Paranoid personlighedsforstyrrelse: symptomer
Personlighedsforstyrrelser er grundlæggende kendetegnet ved, at tanker, opfattelse, følelser og adfærd afviger markant fra hvad der er socialt accepteret. Personlighedsforstyrrelser udvikler sig hos børn eller unge og vedvarer selv i voksen alder.
Ud over disse generelle kriterier for personlighedsforstyrrelse er en paranoid personlighedsforstyrrelse i henhold til International Classification of Psychiatric Disorders (ICD-10) til stede, hvis mindst fire af følgende symptomer er sandt:
De berørte:
- reagerer alt for følsomme over for tilbageslag
- har tendens til at være permanent harme; de tilgir ikke fornærmelser eller respekt
- de er meget mistænkelige og fejlagtige kendsgerninger ved at fortolke andres neutrale eller venlige handlinger som fjendtlige eller foragtelige
- er omstridte og insisterer på deres rettigheder, selvom de er upassende
- De har ofte og ingen tillid til deres partners loyalitet, selvom der ikke er nogen grund til det
- er meget selvcentreret og anmassende
- De engagerer sig ofte i sammensværgelse for at forklare begivenheder i deres miljø eller i verden generelt
Paranoid personlighedsforstyrrelse: Årsager og risikofaktorer
De nøjagtige årsager til personlighedsforstyrrelser er endnu ikke klare – dette gælder også for den paranoide personlighedsforstyrrelse. Eksperter mener, at det udvikler sig på grund af forskellige påvirkninger. På den ene side spiller den genetiske disponering en rolle, på den anden side uddannelse og andre miljøpåvirkninger bidrager til fremkomsten.
Specielt forbereder stressede begivenheder grunden til udvikling af mentale lidelser. Selv mennesker med en paranoid personlighedsforstyrrelse rapporterer ofte traumatiske barndomsoplevelser, såsom fysisk eller følelsesmæssig misbrug.
Eksperter mener, at børn, der får lidt kærlighed og kærlighed, bliver frustrerede og som et resultat udvikler aggression. Deres egen aggression projicerer dem derefter over på andre mennesker, og så er de mistænkelige over for dem. Fordi de kun forventer at have dårlige oplevelser med andre mennesker, opfører de sig aggressivt. Denne opførsel skaber på sin side konflikter, der får dem til at føle sig bekræftet af andre i deres dårlige meninger. Resultatet er en ond cirkel, der næppe kan brydes.
Også en persons temperament spiller en rolle i udviklingen af paranoide personlighedsforstyrrelser. Børn, der har en høj tendens til aggressivitet, er især i fare.
Paranoid personlighedsforstyrrelse: undersøgelser og diagnose
Til diagnose af paranoid personlighedsforstyrrelse finder der flere samtaler sted mellem psykiater eller terapeut og den pågældende. For at udelukke muligheden for organiske problemer eller stofmisbrug, der forårsager symptomerne, udfører lægen også nogle fysiske undersøgelser. Han opretter normalt et blodantal. Det kan også være muligt at bruge MRI (magnet resonance imaging) til at skabe billeder af hjernen, der afslører mulig skade i hjernen.
Paranoid personlighedsforstyrrelse: test
På Internettet findes mange selvtest for paranoid personlighedsforstyrrelse. Disse kan give en grov vurdering til de berørte, men erstatter ikke diagnosen af en terapeut eller psykiater.
Til diagnosticering af paranoid personlighedsforstyrrelse bruges ofte personlighedsspørgeskemaer som Freiburg Personality Inventory (FPI) og strukturerede kliniske interviews til at diagnosticere lidelsen.
For at diagnosticere den paranoide personlighedsforstyrrelse kan terapeuten stille følgende spørgsmål:
- Har du ofte en skjult betydning bag hvad andre siger eller gør?
- Føler du ofte, at andre mennesker vil skade dig?
- Tror du ofte din partner snyder dig?
Paranoid personlighedsforstyrrelse: Behandling
Mennesker med en paranoid personlighedsforstyrrelse søger sjældent psykologisk hjælp. På den ene side opfatter de ikke deres opfattelse og adfærd som forstyrrede, og på den anden side har de heller ikke tillid til psykologer og læger. Når de søger behandling, skyldes det ofte yderligere mentale lidelser, såsom depression.
Den paranoide personlighedsforstyrrelse er vanskelig at behandle, da de berørte næppe er i stand til at overdrage sig andre mennesker. For en vellykket behandling er det imidlertid nødvendigt for patienten at blive involveret i terapeuten.
Kognitiv adfærdsterapi
Der er forskellige tilgange til behandling af en paranoid personlighedsforstyrrelse. Kognitiv adfærdsterapi sigter mod at ændre ugunstige måder at tænke eller tænke på. Målet med terapien er, at den pågældende sætter spørgsmålstegn ved sin mistillid til andre mennesker og lærer sociale måder at håndtere andre mennesker på. Fordi mange syge lider af isoleringen, der er en konsekvens af deres opførsel.
Kontakten med andre mennesker, for eksempel med venner, bidrager til en højere livskvalitet. Træning af sociale færdigheder er derfor en vigtig del af terapidæren. For at mestre de aggressive impulser udvikler terapeuten nye strategier med patienten.
fokal terapi
I den psykoanalytisk orienterede fokalterapi viser terapeuten patienten sin destruktive opførsel. Normalt mistillider patienter terapeuten og trækker eller reagerer aggressivt overfor terapeuten. Baseret på samspillet mellem terapeuten og patienten kan terapeuten visualisere, hvordan mistillid skaber problemer med andre mennesker.
Paranoid personlighedsforstyrrelse: pårørende
Mennesker med en paranoid personlighedsforstyrrelse har store vanskeligheder med interpersonelle forhold. De forventer konstant at blive forrådt og såret af andre. Gennem denne overbevisning skaber de et fjendtligt klima. For de pårørende er den permanente mistillid en tung byrde. De føler sig ofte hjælpeløse, fordi de ikke kan påvirke personens opførsel.
Hvad du som pårørende kan gøre:
Vær opmærksom på, at din elskedes upassende opførsel skyldes hans personlighedsforstyrrelse. Forsøg ikke at tage angreb personligt. Få råd fra en terapeut. Selv hvis personen nægter terapi, kan terapeuten eller rådgivningscentret yde hjælp.
Paranoid personlighedsforstyrrelse: sygdomsforløb og prognose
Som med alle personlighedsforstyrrelser, begynder den paranoide personlighedsforstyrrelse i barndommen eller ungdomsårene og er kronisk. I modsætning til andre psykiske lidelser, kan personlighedsforstyrrelser ikke helbredes, fordi sygdommen er dybt forankret hos personen.
Terapien kan dog hjælpe med at påvirke ugunstige adfærdsmønstre positivt. Sandsynligheden for en gunstig kurs er imidlertid ret lav. På den ene side går de berørte sjældent i terapeutisk behandling, på den anden side har de vanskeligheder med at blive involveret i terapiprocessen. Jo før paranoid personlighedsforstyrrelse dog opdages og behandles, jo bedre er prognosen.