fugleinfluenza

Fugleinfluenza: beskrivelse

Eksperter forstår faktisk fugleinfluenza at være en dyresygdom forårsaget af aviær influenzavirus. Hun kaldes også aviær influenza eller aviær influenza henviser normalt til kyllinger, kalkuner, ænder, men også vilde fugle, som de bringer ind i opfedningsbedrifterne.

Det er forårsaget af influenza A-vira. Fugleinfluenza er faktisk ikke smitsom for mennesker. nogle former ser ikke ud til at hoppe på mennesker overhovedet, med andre er en smitte mulig i tæt kontakt med fjerkræ. Indtil videre er der kendt omkring 1000 tilfælde af fugleinfluenza hos mennesker over hele verden – de fleste af dem i Asien. Af disse døde imidlertid mellem 20 og 50 procent af de inficerede afhængigt af patogenet.

I de sidste års overskrifter forekom i denne sammenhæng i stigende grad navne som H7N9, H5N1 eller H7N2 på. Dette angiver den udløsende virustype mere detaljeret. For influenzavirus bærer visse proteiner på deres overflade, som er karakteristiske for dem.

Disse inkluderer hæmagglutinase (kort H) og neuraminidase (kort N). Disse proteiner kan beskadige den organisme, de inficerer. Indtil videre er 16 forskellige hæmagglutinaser og 9 forskellige neuraminidaser kendt. Efter sammensætningen af ​​proteinerne, der danner viraerne på deres skal, kaldes de også.

I fugleinfluenzaundertyperne skelner eksperter, om de forårsager alvorlige sygdomme hos de berørte fugle (meget patogene) og eller kun milde symptomer (lavpatogene). For eksempel er typerne ufarlige for mennesker H5N8 og H5N3, Indtil videre er der ikke kendt nogen sygdomme hos mennesker af denne type.

Fugleinfluenza: symptomer

Hvis en person bliver syg af aviær influenza, vil de pludselig opleve følgende symptomer to til fem dage efter infektionen. De er for det meste influenzalignende:

• høj feber
• hoste
• åndedrætsbesvær
• ondt i halsen

I cirka halvdelen af ​​tilfældene klager patienter over klager i mave-tarmkanalen. Disse inkluderer:

• diarré
• mavepine
• opkast

Da aviær influenzavirus hovedsageligt påvirker luftvejene, kan det føre til a alvorlig lungebetændelse (Lungebetændelse), som i mange tilfælde fører til død. Ofte er dette en sekundær infektion med bakterier, der udnytter kroppens immunforsvar for at blive svækket. Patienterne lider af alvorlig åndedrætsbesvær. I nogle tilfælde hoster de blod.

Aviær influenza: årsager og risikofaktorer

Aviær influenza forekommer hos mennesker, når influenzavirus, der ellers kun inficerer fjerkræ, overføres til mennesker. Det er det mest meget tæt kontakt nødvendigt for dyrene. I mange tilfælde vides det, at patienter lever tæt med deres husdyr. Faktisk er de stærkt patogene aviær influenzavirus ikke godt tilpasset betingelserne i den menneskelige organisme.

Ved en infektion binder viraerne hovedsageligt sig til overfladiske celler i luftvejene, epithelen. Disse epithelia er forskellige i mennesker og fugle. Derfor fører ikke enhver kontakt med virussen til sygdommen. Især typerne H7N9 og H5N1 er blevet overført til mennesker i fortiden. I disse tilfælde kan det ikke udelukkes i individuelle tilfælde, at infektionen har spredt sig fra person til person.

For at minimere risikoen for infektion dræbes sædvanligvis hele fuglebestanden på en fjerkræbedrift som en forsigtighed, når et sykt dyr blev opdaget.

Aviær influenzavirus H5N1

For første gang i 1990’erne smittede H5N1 mennesker, især i Sydøstasien og Egypten. Indtil videre er der kendt over 668 sager på verdensplan, 393 døde (pr. Oktober 2014). Aktuelle tal offentliggøres regelmæssigt af Verdenssundhedsorganisationen. I Tyskland forekom der ingen tilfælde. Indtil videre er det stadig uklart, hvorfor netop denne virussubtype er så dødelig for mennesker.

Den største fugleinfluenzaepidemi, der begyndte i Korea i midten af ​​december 2003, blev udløst af undergruppe H5N1. WHO-eksperter betragtede denne virus meget farlig. Fordi det kan ændre sig meget hurtigt, fordi det kan tage gener af andre patogener ind i dets genom og således udvikler nye egenskaber. Indtil videre har virussen imidlertid ikke ændret sig så meget, at den kan overføres fra person til person.

Aviær influenzavirus H7N9

H7N9 påvirkede hovedsageligt mennesker som en ny undertype af fugleinfluenza. I 2013 blev de første sager kendt her. Der er 450 bekræftede sager, hvoraf 165 døde (fra oktober 2014). Den gennemsnitlige alder på begyndelse var 58, med flere mænd end kvinder inficeret med denne fugleinfluenza. Kina udryddede forsigtigt et stort antal fugle i denne sammenhæng.

Desuden kendes individuelle tilfælde, hvor mennesker er påvirket af virusinfluenza-undertyperne H5N6, H7N2 og H3N2.

risiko for sygdom

Tyskland er hidtil fri for fugleinfluenza hos mennesker. På grund af globaliseringen og de mange rejser, som folk foretager i dag, er der imidlertid en risiko for, at fugleinfluenza-vira introduceres til Tyskland. Grundlæggende betragtes følgende grupper af personer som truede:

• Mennesker, der arbejder i fjerkræ- eller kødforarbejdningsindustrien
• Dyrlæger og ansatte i specielle laboratorier
• Normal bestand, når man håndterer døde vilde fugle, eller når fjerkræ ikke koges ordentligt før man spiser
• Som med den “normale” influenza, ældre, kronisk syge og gravide kvinder

Teoretisk set er der muligheden for, at et menneske samtidigt inficeres med en “normal” influenzavirus og en aviær influenzavirus. Viraerne udveksler undertiden deres genetiske materiale med hinanden. Så det kan ske, at aviær influenzavirus kan tilpasse sig bedre til mennesker gennem en udveksling af genetisk information. Dette ville skabe en meget smitsom, meget farlig fugleinfluenza-virus. Indtil videre er der ingen indikationer på, at dette scenarie allerede har fundet sted.

Fugleinfluenza: undersøgelser og diagnose

For at diagnosticere fugleinfluenza vil din læge først spørge dig om din sygehistorie (Historie). Han stiller dig under andre spørgsmål:

• Har du været på ferie sidst?
• Rørte du vilde fugle?
• Kom du i kontakt med rått fjerkrækød?
• Hvornår hvornår føler du dig syg?
• Kom symptomerne pludselig på?
• Lider du af åndenød?

Derefter undersøger han dig fysisk, Han lytter til lunger og mave, måler din temperatur og ser på din hals.

For at bevise en aviær influenza sygdom kan patienten tage en næse- eller halspind. Dette undersøges derefter i et laboratorium for patogenets genetiske materiale.

Fugleinfluenza: behandling

Hvis der er mistanke om fugleinfluenza, isoleres patienten først for at forhindre mulig overførsel til andre mennesker og følgelig spredes. De lægemidler, der er rettet mod influenzavirus (antivirale lægemidler) er kun effektive inden for kort tid efter infektion. Neuraminidaseinhibitorer anvendes, for eksempel zanamivir eller oseltamivir. De forhindrer virusserne i at sprede sig i kroppen.

Hvis infektionen er for længe siden, kan fugleinfluenzaen være udelukkende behandlet symptomatisk være. Det betyder, at man prøver at lindre symptomerne. Selve årsagen, i dette tilfælde fugleinfluenza-vira, kan du ikke kæmpe direkte. Den symptomatiske behandling af fugleinfluenza inkluderer:

• tilstrækkelig væske- og saltindtag
• iltning
• antipyretiske forholdsregler (for eksempel indgivelse af paracetamol, kalveomslag)

Børn bør ikke få acetylsalicylsyre med det formål at reducere deres temperatur, fordi det kan føre til en livstruende sygdom, Reye-syndromet, i forbindelse med fugleinfluenza-virus.

Det er muligt, at bakterier forårsager yderligere lungebetændelse, da kroppens forsvarssystem svækkes kraftigt af fugleinfluenza. I dette tilfælde anvendes antibiotika, der udelukkende er effektive mod bakterier, til behandlingen. Disse inkluderer antibiotikaklasser beta-lactamaseinhibitorer, cephalosporiner og makrolider.

Aviær influenza: forebyggelse

Det er stadig meget usandsynligt, at du vil blive inficeret med fugleinfluenza. Grundlæggende gælder det dog for fugleinfluenzaen såvel som andre sygdomme: For at forhindre det skal kontakten med patogenet undgås. For dette gælder:

• Berør ikke syge og døde vilde fugle (især vand eller trækfugle), informer myndighederne (veterinærkontor, kommune, distrikt).
• Stege eller kog fjerkrækød og æg; virussen dør hurtigt på varme, men den overlever ved lave temperaturer i fryseren.
• Vask hænderne efter håndtering af rått fjerkrækød (f.eks. Under madlavning)
• I feriedestinationer, hvor der er kendt akutte infektioner, må du ikke registrere levende fugle eller områder, som dyrene var i kontakt med.

Allerede mistænkt fugleinfluenza sygdom er anmeldelsespligtigeså sygdomsbekæmpelsesforanstaltninger kan træffes i god tid og forhindre spredning heraf.

Vaccinen, der tilbydes årligt mod den “normale” influenza, beskytter ikke mod fugleinfluenza. Ikke desto mindre anbefales det, at mennesker, der hører til de truede grupper af mennesker (såsom fjerkræopdrættere), vaccineres mod influenza. Dette forhindrer, at den “normale” og fugleinfluenza-virus samtidig inficerer det samme menneske og udveksler deres genetiske materiale. På denne måde beskytter du dig selv og dine medmennesker mod udviklingen af ​​en meget farlig fugleinfluenza-virus.

Aviær influenza: sygdomsforløb og prognose

Tiden efter infektion med fugleinfluenza-virussen og sygdommens begyndelse (inkubationsperiode) er i gennemsnit to til fem dage. Det kan også tage op til 14 dage. Derefter vises pludselig influenzalignende symptomer. Aviær influenza patienter udvikler ofte lungebetændelse i løbet af sygdommen.

Dette kan være så alvorligt, at patienter dør af respirationssvigt. I gennemsnit seks dage efter sygdommens begyndelse er der alvorlig åndedrætsbesvær. Mere end halvdelen af ​​patienterne dør af sygdommen, normalt mellem niende og tiende dag efter de første fugleinfluenza-symptomer vises. I 1990’erne var sygdommen oftere dødelig hos ældre mennesker, mens sygdommen i slutningen af ​​1990’erne var mere alvorlig fugleinfluenza 2013 døde mange børn.