Alder depression

Aldersdepression: beskrivelse

Hos depressive patienter over 65 år taler læger om aldersdepression eller depression i alderdom. Foruden demens er aldersdepression den mest almindelige psykiatriske lidelse hos ældre. Cirka 15 procent af mennesker over 65 år lider af depression. Nogle lider af depression i en ung alder, andre har sygdommen for første gang i alderdom. Selv i alderdom er kvinder mere i risiko for at udvikle depression end mænd. Det voksende antal ældre mennesker i vores samfund vil også gøre depression i alderdommen mere almindelig i årene fremover.

Forskel mellem demens og aldersdepression

Koncentration, hukommelsesvanskeligheder og sprogproblemer kan forekomme både i forbindelse med depression og demens. Differentieringen er derfor meget vanskelig. For en vellykket behandling er sondringen mellem demens og aldersdepression imidlertid meget vigtig. Nogle nøglefunktioner hjælper med klassificeringen af ​​symptomerne.

I modsætning til en aldersdepression, der pludselig kan forekomme, begynder symptomerne på demens gradvist og bliver stærkere med tiden. Et andet kendetegn er, at mennesker med aldersdepression klager over deres tilstand, mens demenspatienter har en tendens til at benægte hukommelsesproblemerne. Derudover mister mennesker med depression ikke deres orientering, hvilket er typisk for demenspatienter. Når patienter tager antidepressiva, forbedres symptomerne normalt markant.

Aldersdepression: symptomer

Diagnosen stilles – som hos yngre mennesker – for symptomer som depression, manglende kørsel og tab af interesse. Dog er de centrale symptomer hos ældre ofte overlagt med andre lidelser. Dette er grunden til, at depression i alderdom ofte ikke er let at genkende.

For eksempel i tilfælde af alderdepression er fysiske klager ofte i forgrunden. Patienterne klager for eksempel over smerter, mave-tarmproblemer eller svimmelhed, som også kan have psykosomatiske årsager. Desuden tildeles ofte koncentrationsvanskelighederne, der kan forekomme i forbindelse med en depression, ældre mennesker mere tilbøjelige til en begyndende senil demens.

Eksperter mener, at cirka 40 procent af depressionen i alderdom ikke genkendes. Fordi hos ældre mennesker er det fornuftigt at først kigge efter de fysiske årsager til symptomerne.

Aldersdepression: årsager og risikofaktorer

Årsagerne til aldersdepression såvel som depression i en yngre alder tilskrives genetiske, biologiske og psykosociale faktorer. Selv hvis der er en genetisk tilbøjelighed til depression, kan den ikke bryde ud før alderdom.

Alder er forbundet med mange udfordringer, der forårsager stress og øger risikoen for depression. At være gammel betyder at blive konfronteret med tab igen og igen. Krop og sind er ikke så magtfulde som før, Zipperlein og sygdomme plager de ældre i stigende grad. Ved at miste partneren eller vennerne bliver nogle mennesker ensomme.

Overgangen fra arbejdsalder til pension er også et stort skære for mange mennesker. Den daglige rutine er væk. Mange føler sig ikke længere nødvendige.

Især i alderdommen er der en risiko for, at medicin udløser depression. F.eks. Kan kardiovaskulære medikamenter og Parkinsons medikamenter have tilsvarende bivirkninger. Også sygdomsrelaterede ændringer i hjernen kan forårsage depression i alderdom. Sygdomme, der ofte er forbundet med depression, inkluderer Alzheimers, Parkinsons og slagtilfælde. Demens er også ofte forbundet med depression.

Undersøgelser og diagnose

Alderdepression er ikke umiddelbart genkendelig, selv ikke for eksperter. Især da patienter ofte går til lægen på grund af fysisk ubehag. Depression overses således hurtigt, da symptomer som søvnforstyrrelser og træthed er hyppige og normale tegn på aldring.

Aldersdepression forveksles også let med demens eller en naturlig sorgreaktion. En forkert diagnose vil resultere i forkert behandling. Den pågældende persons lidelse forbliver. En detaljeret diagnose af en læge er derfor særlig vigtig.

I en højere alder er fysiske sygdomme meget almindelige. Lægen vil derfor først undersøge den fysiske tilstand. Disse inkluderer for eksempel blodprøver for at kontrollere skjoldbruskkirtlen samt undersøgelser af hjernen ved hjælp af EEG (elektroencefalogram) eller MRI (magnetisk resonans tomografi). Lægen vil også spørge om medicin, som patienten tager.

Fordi selv nogle medicin kan have en negativ effekt på humøret.

For at differentiere aldersdepression fra andre sygdomme er der specielle spørgeskemaer, såsom den geriatriske depressionskala. Følgende spørgsmål kan stille lægen til diagnose af aldersdepression:

• Har du opgivet mange af dine aktiviteter og interesser?
• Finder du, at din situation er håbløs?
• Tror du, at du har flere hukommelsesproblemer end de fleste?

Ud over specifikke spørgsmål vil lægen også spørge om patientens generelle situation. Tab af venner eller partner kan også forårsage depressive symptomer.

Aldersdepression: behandling

Dejection og tab af interesse behøver ikke at blive accepteret af ældre som et normalt symptom på aldring. Selv gamle mennesker kan genvinde meget mere glæde, når deres depression behandles. Forudsætningen er selvfølgelig, at aldersdepression overhovedet anerkendes.

Hvis fysisk smerte, deprimeret humør, søvn og koncentrationsforstyrrelser over en længere periode, skal du også tænke på seniorer til depression. Den første kontaktperson kan være familielægen. Dette kan udelukke de fysiske årsager til tilstanden eller behandle eksisterende klager, der opstår som følge af den naturlige fysiske nedbrydning med stigende alder.

Hvis der er mistanke om aldersdepression, vil familielægen henvise dig til en psykiater eller psykoterapeut. Specialister kan kontrollere diagnosen og vælge en passende behandling med patienten.

Som med yngre depressiver afhænger behandlingstypen af ​​depressionens sværhedsgrad. Ved svær depression anbefaler eksperter kombinationen af ​​medicin og psykoterapi. Ved mild depression er den eneste psykoterapi den valgte behandling.

Som med yngre depressiver er en kombination af medicin og psykoterapi en god mulighed. Valget af det rigtige antidepressivt middel er undertiden vanskeligere hos ældre, da de normalt tager mere medicin og derfor skal betragtes som mulige interaktioner. Serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI’er) er ofte ordineret på grund af færre bivirkninger. Specielt ved svær depression kan medicin forbedre tilstanden markant. Det er vigtigt at tage medicinen regelmæssigt og på lang sigt, selv efter at symptomerne er løst, da sandsynligheden for gentagelse i alderdommen er særlig stor.

Ikke desto mindre skal man være forsigtig, selv med ældre, for at medicinen tolereres godt. Det er vigtigt, at patienten rapporterer ændringer og symptomer til lægen efter indtagelse af medicinen.

Psykoterapi er lige så vigtig del af behandlingen. Ældre mennesker skal bestemt benytte denne mulighed og ikke vige sig væk fra den. I mellemtiden er der undersøgelser, der viser, at psykoterapier også opnår gode resultater hos ældre. I alderdom har kognitiv adfærdsterapi og problemløsningsterapi vist sig at være mest effektive.

Aldersdepression: sygdomsforløb og prognose

Hvis depression ikke behandles i alderdom, er den mentale lidelse normalt kronisk. For eksempel er selvmordsforsøg langt mere almindeligt hos ældre end hos yngre. Derfor er det vigtigt at genkende og behandle depression i alderdom.

Dog er et dødsønske hos ældre ikke automatisk en indikation af aldersdepression. Hvis der ikke forekommer andre depressive symptomer, kan de forekomme uafhængigt af en mental lidelse. Nogle gamle mennesker føler, at de har levet deres liv og ønsker at afslutte med det.

For et par år siden blev det antaget, at prognosen for depression er ret dårlig. I mellemtiden har forskning vist, at rettidig behandling har en god chance for succes. 25 procent af de berørte får det godt igen. Tilbagefaldsfrekvensen er dog højere ved 50 procent end i yngre alder. Fordi forløbet af en depression afhænger også af den fysiske tilstand af personen. Og han er med mennesker Alder depression normalt værre end yngre depressiva.