hælspore

Hælspor – kort overblik

• Beskrivelse: Spiny udvækst af knoglen, normalt ved den nedre, forreste kant af hælbenet
• behandling: Skoindsatser, koldterapi, fysioterapi, chokbølgeterapi, stråling, antiinflammatoriske lægemidler, kirurgi
• symptomer: Stikkende smerter i bagbuen ved stående og gående
• årsager: Overbelastning (for eksempel gennem sport), deformitet i foden, fedme, forkortede sener
• prognose: Terapi ofte kedelig, ofte kun inden for uger eller måneder effekt, operationer, men normalt ikke nødvendigt

Hælspor – beskrivelse

En hælspor (calcaneus spur) er en ryg-lignende udvækst af hælen. Den meget mere almindelige form dannes fra den nedre forkant af hælbenet langs fodsålen mod tæerne (plantær hælspor). Den sjældnere, dorsale hælspor opstår ved bunden af ​​akillessenen.

Ofte forårsager en hælspor ikke noget ubehag og detekteres kun ved et uheld af røntgenstråler. Klager opstår normalt, når foden er tungt belastet. Fordi dette kan forårsage en lille betændelse og hævelse i næringen af ​​senen på hælbenet. Det kan forårsage alvorlige, svidende smerter, når du går eller står.

Hælspore – behandling

En hælsporbehandling sigter mod at lindre akut smerte og forhindre fremtidig ubehag. Patienter har brug for meget tålmodighed til behandlingen, fordi det kan tage et par uger eller endda måneder, før symptomerne forsvinder helt. Kirurgi er kun nødvendigt i sjældne tilfælde.

udledning

Det vigtigste princip ved behandling af hælsporer er udflod. I hvile forbedres symptomerne normalt hurtigt. Derfor bør patienter tage en sportspause og gå eller stå så lidt som muligt. Derudover hjælper det med at løfte foden.

smertestillende medicin

Ofte er lettelse imidlertid ikke nok til at lindre smerten ved hælsporer. Derefter kan yderligere smertemedicin hjælpe. Særligt egnet til dette er lægemidler, der også hæmmer betændelsen (antiinflammatoriske lægemidler). Disse inkluderer aktive ingredienser, såsom diclofenac eller ibuprofen.

kuldebehandling

Kulde lindrer smerter og hæmmer betændelse. Dette fungerer med is, en krypakke eller kold spray. Den gentagne anvendelse af forkølelse øger derefter også blodstrømmen i det betændte væv, hvilket fremskynder helingen. Kryoterapi bør anvendes i 10 til 15 minutter og gentages flere gange om dagen. For at undgå frostskader i huden, skal huden beskyttes af et tyndt lag stof.

fysioterapi

I den fysiognomiske terapi strækkes den store seneplade på fodsålen (plantar fascia), lægemusklerne og akillessenen. Som en bivirkning perfunderes vævet bedre ved aktivering, hvilket derudover fremmer heling. Patienten lærer under behandlingen specielle øvelser, som han kan fortsætte med at gøre derhjemme.

infiltration terapi

Som en del af en infiltrationsterapi indsprøjter lægen et lokalbedøvelses- eller kortisonpræparat i det smertefulde område af foden. Bedøvelsen lindrer akut smerte. Kortisonpræparatet hæmmer betændelsen. I denne metode kan bakterier let komme ind i vævet. Derfor skal det gøres af en erfaren læge.

Hælspore indskud

Hvem har en tendens til en hælspor skal altid have behagelige sko. Derudover kan du polde skoene dygtigt. Dette aflaster foden og forhindrer nyt ubehag.

• Med fladfod, kinkfod eller hulfod er der en højere risiko for hælspor. Imidlertid kan disse foddeformiteter være godt afbalanceret med ortopædiske indlægssåler. Dette forhindrer ofte, at endda en hælspor opstår.
• Hvis der allerede er en nedre hælspor (under fodsålen), hjælper indsatser med en fordybning (perforerede indsatser), som er individuelt tilpasset ortopæden. Også viskoelastiske indsatser fyldt med en slags gel eller brede bufferhæle hjælper. De fordeler trykket på hele foden og absorberer stød bedre.
• I den bageste hælspor (på akillessenen) kan en hælpude, filtstykker eller hælkiler limes ind i den bageste skohætte til polstring.

Shock Wave Therapy

Shock Wave-behandling bruger en speciel enhed til at påføre stærke trykbølger på hælsporen. De skal irritere vævet og stimulere blodcirkulationen og cellemetabolismen. Betændelsen heles hurtigere, og smerten falder.

For at gøre dette markerer lægen først det smertefulde område på foden med en pen. Derefter placerer han transduceren af ​​stødbølgenheden på dette sted. I tre til fem individuelle behandlinger udsendes chokbølger i ca. 5 til 15 minutter.

strålebehandling

Hvis andre forholdsregler ikke kan forbedre symptomerne tilstrækkeligt, kan en hælspor også behandles med røntgenstråler. Strålingsdosis er meget lavere end for eksempel i røntgen af ​​kropsstrukturer eller i kræftbehandling. Derfor er der ingen kendte akutte bivirkninger eller sene virkninger. Inden for ca. tre uger bestråles foden i alt seks gange i et par minutter. Næsten alle patienter er smertefrie efter denne hælsporbehandling.

Heel anspore kirurgi

Hælsporer udføres sjældent. De er den sidste udvej, hvis alle andre behandlingsformer er mislykkedes. En operation er kun mulig med en hælspor under fodsålen. Kirurgen scorer de korte fodmuskler og løsner senepladen under fodsålen fra hælbenet. Dette skal lindre senen under foden.

En hælsporeoperation er ikke altid vellykket og indebærer risici. Sårhelende lidelser kan forekomme, og arvæv kan i stigende grad dannes. Den naturlige beskyttende fedtpude under hælen kan også gå tabt under operationen.

Alternative behandlingsformer

Hælspore-tape: Nogle patienter brugte også såkaldte bånd til behandling af hælsporer. Det er et elastisk bånd. Hud- og bindevæv forskydes mod hinanden ved hjælp af båndet. Dette er beregnet til at forbedre blodcirkulationen til vævet.

Ved behandling af hælspor opnås ofte positive effekter på smertereceptorer, muskel- og senetilnærmelser på denne måde. Til behandlingen klæbes båndet fra akillessenen til midten af ​​sålen med hælspor.

Hælspore homøopati: Til den homøopatiske behandling af hælsporer anvendes middel Hekla lava D4.

Cell salte: Schüssler-salte såsom Calcium Fluoratum D12, Calcium Phosphoric D6 og Silicea D12 siges at være gode til knogler og sener.

Behandling med hæle: Hvad du kan gøre selv

Hvis du har et hælproblem, kan du bruge forskellige øvelser til at forbedre det eller forhindre, at det dukker op igen. Målet er at korrigere foddeformiteter, styrke foden og strække sener og ledbånd.

Fußmuskeltraining

Veluddannede fodmuskler er bedre i stand til at absorbere belastninger og slag og dermed lindre senerne. For eksempel er egnede øvelser at køre på ujævn grund, f.eks. En eng eller på stranden eller at hente papir med tæerne.

Strækøvelser på hælsporer

Den plantære sen under foden kan drejes gennem forskellige øvelser. Placer en tennisbold under fodsålen, og rul den frem og tilbage med kraftigt pres.

En anden hælspurs øvelse er at stå på et trin med bare kuglen på dine fødder og derefter sænke dine hæle ned, indtil du føler en svag strækkesmerter i fodsålen.

En hælspor kan også dannes ved et øget træk i akillessenen. Dette modvirkes ved regelmæssig strækning af kalve.

Hælspore: symptomer

Selv hvis du kan se en hælspor på røntgenfotoet, forårsager det ikke nødvendigvis ubehag. Omvendt kan smerter forekomme, selvom du ikke ser nogen ændringer i røntgenbillede.

De fleste patienter oplever svære, stikkende smerter omkring hælen eller fodsålen. Disse stiger, når patienten forlader. De kan endda være så udtalt, at han kun kan gå på tå. Så snart han sidder, ligger eller hviler sit ben, forsvinder smerterne normalt.

Hælen ansporer imidlertid klager efter en hvileperiode, for eksempel om morgenen, når man ofte rejser sig endnu mere udtalt. Ofte kan en smerte udløses ved at trykke på det tilsvarende sted på hælen.

En plantar (nedre) hælspor forårsager smerter i den inderste forkant af hælen. I den dorsale hælspor er trykpunktet i området for den bageste skohætte eller ved den noget højere indsættelse af Achilles senen (achillodynia).

Hælspur: Årsager og risikofaktorer

Kalkaneusporn opstår ved en overbelastning af foden. Dette fører til mindre kvæstelser og tårer i de områder, hvor fodplades senen eller akillessenen smelter sammen med hælbenet.

Mikroskadene kan forårsage en betændelse, der tiltrækker betændelsesceller. De reparerer vævet ved at genopbygge det. Dette resulterer i små forkalkninger og til sidst en hælspor.

Der er flere faktorer, der øger risikoen for calcaneal spur:

• Overvægt: Hælen er mere belastet med hvert trin.
• Erhverv, hvor man skal gå eller stå meget
• Forkert justering af fod såsom fald i nedsænkning eller flad fod
• disposition
• Utilstrækkelig opvarmning før træning: lægemuskler, sener og ledbånd er derefter mere stramme og udøver mere kraft på seneindsættelse ved hælen.
• Ældre alder: Når du bliver ældre, krymper fedtpuden under hælen. Sener og knogler er derefter mindre polstret og er derfor mere stressede.

Hvis der allerede er en hælspor, forstærkes den af ​​yderligere belastning. Hvis symptomerne varer længere, skal du under alle omstændigheder behandle hælsporen.

Hælspor: undersøgelser og diagnose

De fleste af de typiske hælsporer antyder allerede diagnosen. Denne mistanke bekræftes, når pres på hælens forkant, bag på skoen eller på akillessenen forårsager smerter eller øget smerte. Det smertefulde område er normalt hverken synligt hævet eller rødt.

For at sikre diagnosen kan man røntgenfotografere sideværts. I de fleste tilfælde kan ossifikationen allerede genkendes på røntgenstrålingen. En stor calcaneus-anspore forårsager ikke nødvendigvis mere ubehag end en mindre.

Hælspor: sygdomsforløb og prognose

En hælspor reformerer ikke af sig selv. Dette er ikke et problem i sig selv, fordi symptomerne er forårsaget af den inflammatoriske respons og ikke af selve knogleudvæksten.

Betændelsen kan mindskes ved en passende behandling, for eksempel med medicin eller fysioterapi eller medicin. Derefter forsvinder symptomerne også. I de fleste tilfælde hjælper endda enkle nødhjælpemidler som egnet fodtøj, skoindsatser mod hælsporer eller strækøvelser.

For stærkere klager er der også andre behandlingsmuligheder. En operation på hælsporer er kun sjældent nødvendig.

Yderligere information

Bøger:

• God til fods hele livet: Træning i stedet for kirurgi: de bedste øvelser i Spiral Dynamics® af Christian Larsen, TRIAS (2013)