plettyfus

Plettet feber: beskrivelse

Plettet feber (også kaldet lusepotfeber) er en infektiøs sygdom forårsaget af bakterierne Rickettsia prowazekii er forårsaget. Bakterierne overføres med blodsugende lus.

Plettet feber er meget sjælden i Tyskland i dag. Senest forekom typhusepidemier i Europa under verdenskrigene. På det tidspunkt måtte folk sommetider leve under dårlige, hygiejniske forhold, for eksempel i flygtningeområder. Ikke desto mindre forekommer sygdommen stadig i dag i nogle dele af verden, for eksempel i Østafrika og i Andesdalen i Sydamerika.

Typhus-feberen skal ikke forveksles med tyfus. Populære udtryk som “lus typhus” eller “typhus” er vildledende. Tyfoidfeber er en infektiøs sygdom forårsaget af salmonella. Misforståelser kan også forekomme i det angelsaksiske sprogområde. Der kaldes typhus-feberen “typhus” eller “thypus-feber”. Typhus kaldes på engelsk “typhoid fever”.

Typhus feber: symptomer

Tiden mellem infektionen og starten af ​​tyfus (inkubationsperiode) er 10 til 14 dage. Symptomerne er pludselige: influenzalignende symptomer, såsom alvorlig hovedpine, smerter i muskler og lemmer og en udtalt følelse af sygdom eller sløvhed.

Men typisk for tyfus feber er høj feber og udslæt, Feberen er meget karakteristisk: den stiger hurtigt til 41 ° C i de første to sygdages dage, ofte ledsaget af kulderystelser. Det varer derefter mindst ti dage før påbegyndelsen af ​​affedningen. Dette tager cirka fire til fem dage.

På den fjerde til syvende sygdomsdag får tyfus-patienterne et hududslæt (udslæt). Dette begynder ved bagagerummet og spreder sig hurtigt til ekstremiteterne. Ansigtet såvel som hænderne og fødderne er ude. Exanthema er kendetegnet ved pletter (macules), der viser et farverigt billede: nogle pletter er rød, andre lilla eller lyserød. Derudover kommer det til hudblødning (petechiae).

Andre symptomer set i tyfus inkluderer:

• uro
• Rystelse af hænderne (rysten)
• taleforstyrrelser
• Forstyrrelser af bevidsthed
• vold

Typhus favoriserer yderligere infektioner af andre bakterier, såkaldte sekundære infektioner. Disse inkluderer:

• Meningitis (meningitis)
• Lunger (lungebetændelse)
• Myocarditis (myocarditis)

Derfor kan der udover typhus-symptomerne forekomme tegn på disse sygdomme.

Typhus feber: årsager og risikofaktorer

Årsagen til tyfusinfektion er bakterien Rickettsia prowazekii. Overførsel til mennesker er kun mulig gennem inficerede lus eller tropiske flåter. Lus udskiller patogenerne via fæces. Derefter gnider personen bakterierne i huden ved at ridse lusebidene. Der formerer de sig i cellerne i små blodkar. De ødelægger blodkarcellerne og kommer ind i blodomløbet. På denne måde kan de sprede sig gennem kroppen og inficere nye blodkarceller igen og igen. Resultatet er mere og mere beskadigede kar, der endda dør af (nekrose) og dermed forårsager hudblødning.

Rickettsia prowazekii findes ikke længere i Tyskland i dag. Dette er for eksempel forskelligt i Østafrika eller Andesdalen i Sydamerika. Risikofaktorer inkluderer et stort antal mennesker og dårlige hygiejniske forhold. Derefter multipliceres kropslus hurtigt og kan således overføre rickettsia fra en person til en anden. En direkte infektion fra person til person er ikke mulig med tyfus feber. Derfor udgør inficerede mennesker kun en fare for andre, hvis sygdomsoverførere, lus, er til stede i miljøet.

Typhus feber: undersøgelser og diagnose

For at diagnosticere typhus er det først og fremmest symptomerne, der er afgørende. Hvis din læge har en mistanke om, at det kan være typhuseber, stiller han dig følgende spørgsmål:

• Har du været i Afrika eller Sydamerika for nylig?
• Har du bemærket lus på dig selv eller dit tøj?
• Hvornår har du feber?
• Hvor begyndte udslettet, og hvordan udviklede det sig?

For at påvise en tyfusinfektion er der en blodprøve. I processen søges specifikke antistoffer, som kroppen har dannet mod Rickettsia. Denne test skal udføres af erfarne specialiserede laboratorier. Påvisningen af ​​tyfus-feber kan anmeldes.

Tidligere blev der taget vævsprøver fra patienten og undersøgt direkte for patogenet. Dette gøres normalt i dag, fordi testning af vævsprøver er upålidelig og forbundet med en øget risiko for infektion.

Derudover skal lægen udelukke andre sygdomme, der forårsager tyfuslignende symptomer. Disse inkluderer:

• Infektioner med meningokokker
• Typhoid abdominalis
• Hæmorragisk febersygdom
• recidiverende feber

Typhus feber: behandling

Typhus-feber behandles hovedsageligt med antibiotika, for eksempel tetracycliner eller chloramphenicol. Når behandling med tyfusantibiotikum skal begynde så tidligt som muligt, viser den gode chancer for bedring. Allerede en til to dage efter behandlingsstart reduceres feberen. Det er også muligt at bruge antibiotika såsom quinoloner eller rifampicin. Lægemidlet chlorokin, der faktisk bruges i malaria, kan gives udover for at øge effekten af ​​andre antibiotika.

Derudover er det vigtigt at være opmærksom på en afbalanceret væske- og elektrolytbalance hos patienterne. Eventuelle sekundære infektioner (yderligere sygdomme forårsaget af andre patogener) skal også behandles med passende midler.

Plettet feber: Forebyggelse

Typhus kan bedst forhindres ved, at tøjet lus bekæmpes som en sygdomsoverførende. For eksempel er insekticider blevet påvist her. Derudover skal man være opmærksom på hygiejnen for rejsen til truede områder og ikke bære brugt tøj uvasket.

Grundlæggende er der en vaccine mod tyfus. Dette anbefales dog kun i ekstraordinære tilfælde, for eksempel i humanitære missioner i flygtningeområder eller for ansatte i specielle laboratorier. For personer, der har direkte kontakt med tyfus-patienter, er der muligheden for medikamentel profylakse. Til dette formål administreres den antibiotiske doxycyclin en gang. Men det er også bedst at sikre dig, at du holder tøjelus og dermed tyfus fra kroppen.

Typhus-feber: sygdomsforløb og prognose

Typhus er en alvorlig infektiøs sygdom, der kan være dødelig i op til 40 procent af tilfældene, hvis den ikke behandles. Imidlertid, hvis den behandles i tide, er prognosen god: Normalt heler tyfus fuldstændigt og uden konsekvenser efter antibiotikabehandling.

Imidlertid kan det tage et par måneder for de berørte at komme sig fuldstændigt. Især ved underernæring eller en begrænset funktion af immunsystemet forlænges tidspunktet for heling markant.

I nogle tilfælde forbliver typhus-patogenerne i kroppen i op til 30 år. Normalt udløser de ikke en ny sygdom i løbet af denne tid, fordi de holdes i kontrol af kroppens eget forsvarssystem. Hvis det imidlertid kommer til symptomernes begyndelse, kaldes dette Brill-Zinser-sygdom. Det kører meget kortere og mildere end det Tyfus.