livmoderkræft

Livmoderhalskræft: beskrivelse

Livmoren (livmoren) er et muskuløst hult organ. Den øverste del kaldes livmoderkroppen; de to æggeledere strømmer ind i det. Den nedre korte og rørformede sektion kaldes livmoderhalsen. Han forbinder kroppen med skeden.

Livmoderhalskræft udvikler sig fra den øvre del af livmoderen, livmoderkroppen (corpus). Derfor navnet corpuskulært karcinom. I modsætning til mange andre kræftformer udvikler livmoderkræft normalt ikke fra muskellaget, men fra slimhindeforingen i livmoderen (endometrium). Eksperter taler derefter om endometrialt karcinom.

Indtil overgangsalderen (overgangsalderen) fornyes livmoderforingen regelmæssigt. Hver måned afvises og udvises de øverste lag med menstruationsperioden. Under overgangsalderen er der ændringer i slimhinden. Individuelle celler kan omdannes til kræftceller gennem genetisk modifikation (mutation) – et endometrialt karcinom udvikler sig.

Livmoderhalskræft er ikke tilladt livmoderhalskræft (Cervical carcinoma). Dette udvikler sig fra den nedre del af livmoderen. Begge kræftformer adskiller sig hvad angår tidlig diagnose, diagnose og behandling. En anden forskel i livmoderkræft: Vaccine mod HPV-vira (humant papillopmavirus) er kun til forebyggelse af livmoderhalskræft. Det giver ingen beskyttelse mod livmoderkræft.

Livmoderhalskræft: Fakta og tal

Livmoderhalskræft er en af ​​de mest almindelige kræftformer hos kvinder. Hvert år udvikler omkring 12.000 nye kvinder livmoderhalskræft. Den gennemsnitlige alder for begyndelse er omkring 68 år; inden 40-års alderen forekommer sjældent endometriecarcinom. Godt over halvdelen af ​​de ramte bliver syge af overgangsalderen efter overgangsalderen. Helbredende chancer og prognose – hvis carcinocarcinom opdages på et tidligt tidspunkt – er gode. Størstedelen af ​​de syge kan helbredes.

Livmoderhalskræft: symptomer

Alt, hvad der er vigtigt for de typiske tegn på livmoderkræft, kan læses i artiklen livmoderkræft – symptomer.

Livmoderhalskræft: årsager og risikofaktorer

Den nøjagtige årsag til livmoderkræft (endometriecancer) er stadig ukendt. Forskere har mistanke om, at forskellige risikofaktorer interagerer under dens udvikling.

Udviklingen af ​​livmoderkræft afhænger sandsynligvis hovedsageligt af de kvindelige kønshormoner, især østrogen, ab – næsten ethvert endometrialt karcinom er østrogenafhængigt i dens vækst. Hormonet sikrer, at slimhinden regelmæssigt fornyes inden overgangsalderen. Det produceres i æggestokkene og fedtvævet. Også i æggestokkene dannes det gule legemshormon progesteron (et progestogen). Det modvirker østrogens opløftende virkning og sikrer også, at slimhinden frastøttes med menstruationsperioden. Når virkningerne af østrogen dominerer, kan overvækst af endometrium og efterfølgende endometriumcarcinom forekomme.

Derfor har især overvægtige kvinder efter overgangsalderen en øget risiko for at få kræft i livmoderen: Deres æggestokke danner ikke et “beskyttende” progesteron, der producerer mange fedtvæv, men fortsætter med at producere østrogen.

Selv kvinder, der har haft deres første menstruation tidligt eller er kommet i sen menopause, har en lidt øget risiko for endometriecancer. Det samme gælder for kvinder, der aldrig har født børn eller aldrig ammet.

I overgangsalderen er behandling med kvindelige kønshormoner (hormonerstatningsterapi, HET) almindelig. Disse kan kun gives i kombination med progestiner hos kvinder, der stadig har en livmoder.

den alder er også en risikofaktor for livmoderkræft.

også genetiske faktorer kan spille en rolle i udviklingen af ​​livmoderkræft. Ansvarlig er et enkelt gen, der vil passere med en sandsynlighed på 50 procent til den næste generation. I de berørte familier øges risikoen for kræft i æggestokkene og tyktarmen ud over risikoen for livmoderhalskræft også.

vis hormonelle lidelser er andre risikofaktorer for livmoderkræft. Hos nogle kvinder bygger livmoderhinnen sig fast, men der er ingen ægløsning og dermed ingen efterfølgende gestagendannelse. Ellers er påvirkningen af ​​progestinet for svag af andre grunde til at forårsage ekspektoration af den fortykkede slimhinde. En sådan usædvanlig fortykning af endometrium, som ikke er relateret til kontrolcyklus, kaldes endometrial hyperplasi. Det kan forekomme før og efter overgangsalderen og føre til endometriecancer.

Derudover kan livmoderkræft opkaldes efter gaven af ​​et anti-østrogen tamoxifen udvikle sig. Tamoxifen er vidt brugt til behandling af brystkræft. Også efter en strålebehandling risikoen for at udvikle livmoderkræft øges. Med disse behandlingsformer er fordelene ved behandling af andre kræftformer imidlertid større end risikoen for livmoderkræft.

Livmoderhalskræft: undersøgelser og diagnose

En endometrial karcinom kan diagnosticeres på flere måder.

Det første middel til valg er Ultralydundersøgelse af vagina (Vaginalsonografie). Desuden kan gynækologen gennemgå ændringer i slimhinden scanning sensing. Ofte er det nødvendigt at en vævsprøve at fjerne (biopsi). Dette undersøges i laboratoriet. Dette kan bruges til at bestemme, om der er en godartet eller ondartet ændring, og på hvilket stadium livmoderkræftet er placeret.

Med en hysteroskopi (Hysteroskopi) kan bekræfte mistanken om livmoderkræft. Denne procedure udføres på ambulant basis. En lille stang (hysteroskop) indsættes i livmoderen via vagina. Det kan også nemt udtages en slimhindeprøve.

Billeddannelse kan bruges til at vurdere spredningen af ​​livmoderhalskræft. Disse er magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og computertomografi (CT) tilgængelig. Disse undersøgelser udføres på hospitalet.

Hvis det formodes, at livmoderkræft ikke længere er begrænset til livmoderen, gennemføres yderligere undersøgelser. Så vil omkring en cystoskopi (Cystoskopi) og en Reflektion af endetarmen (Rektoskopi) for at se, om tumoren har spredt sig til blæren eller tarmen.

Livmoderhalskræft: behandling

Den vigtigste terapi mod livmoderkræft er kirurgi. Afhængig af kræftets aggressivitet og fase, kan andre behandlinger tilføjes, såsom kemoterapi. En anden mulighed til behandling af livmoderkræft er hormonbehandling i visse tilfælde.

Livmoderhalskræft: kirurgi

I de fleste tilfælde af endometriecancer er kirurgi den bedste behandlingsmetode. Hvor meget væv der fjernes afhænger af kræftstadiet. Hvis livmoderkræft ikke har spredt sig for meget, fjernes livmoderen, æggelederne og æggestokkene.

I mere avancerede stadier kan det være nødvendigt yderligere at skære ud lymfeknuderne omkring bækkenet og langs abdominal aorta, vævet omkring livmoderen og en del af vaginalhvelvet. Hvis tumoren allerede har spredt sig til blæren eller tarmen, skal mere væv fjernes.

Kun under ekstraordinære omstændigheder undlades kirurgi for livmoderkræft til fordel for andre behandlinger. Dette er f.eks. Tilfældet, når operationen er for risikabel – for eksempel fordi kvindens generelle tilstand er meget dårlig, eller der eksisterer allerede eksisterende tilstande, såsom alvorlig hjerte-kar-sygdom. Selv hos menopausale kvinder, der stadig ønsker at få børn, kan hormonbehandling først forsøges.

Livmoderhalskræft: strålebehandling

Strålebehandling efter kirurgi i livmoderhalskræft er indikeret, skønt vaginalhvelvet blev påvirket af kræften. Det er derved, at en gentagelse af tumoren kan forhindres. Derudover gives stråling, hvis livmoderkræft allerede er gået for langt inden operationen eller ikke kunne fjernes fuldstændigt.

Livmoderhalskræft: kemoterapi

Hvis kræft i livmoderen ikke kan opereres, hvis der er en høj risiko for tilbagefald efter operationen, eller hvis en ny tumor allerede har udviklet sig, vil kemoterapi blive brugt. De passende lægemidler administreres til patienten ved infusion. I nogle tilfælde kan en kombination af kemoterapi og strålebehandling være nyttig.

Livmoderhalskræft: hormonbehandling

Som en del af hormonbehandlingen mod livmoderkræft modtager patienterne kunstige luteale hormoner (progestogener), normalt i tabletform. De skal modvirke østrogeneffekten så langt, at væksten af ​​den østrogenafhængige tumor hæmmes – sygdommen er ikke ualmindelig, men fortsætter stadig. En kur kan ikke opnås med hormonbehandling.

Som regel bruges hormonbehandling i livmoderkræft kun, hvis hverken operation eller strålebehandling er mulig. Selv med kvinder, der ønsker at få et barn, kan væksten af ​​tumorer, der bruger hormoner, nedsættes i det mindste indtil graviditet bliver mulig. Efter fødslen anbefaler læger, at livmoderen fjernes på grund af den høje risiko for tilbagefald.

Livmoderhalskræft: sygdomsforløb og prognose

Fem år efter diagnosen “livmoderkræft” lever ca. 80 procent af patienterne stadig (fem års overlevelse). I individuelle tilfælde afhænger prognosen af ​​forskellige faktorer. Ud over den generelle sundhedstilstand har især det trin, hvor carcino-karcinomet er på diagnosetidspunktet, indflydelse på chancerne for bedring:

Hvis kræft i livmoderen opdages tidligt, og behandlingen startes øjeblikkeligt, er prognosen god. På den anden side bliver det vanskeligere, når livmodertumoren allerede har dannet metastaser. Disse sætter sig helst i lungerne eller knoglerne og er vanskeligere at behandle. Derfor er det vigtigt, at enhver kvinde i tilfælde af mulige symptomer på livmoderkræft (blødning uden for menstruationen eller efter overgangsalderen) straks søger lægehjælp og afklarer årsagen.

Frygt for tilbagefald

Nogle kvinder er meget bange for, at tumoren kan komme tilbage efter en overlevende livmoderkræftssygdom. Denne mentale stress kan alvorligt påvirke ydeevnen og livskvaliteten for de berørte. Regelmæssig kontrol, psykologisk støtte og samtaler i en selvhjælpsgruppe for kvinder med livmoderkræft kan hjælpe her!