listeriose

Listeriose: beskrivelse

Listeriose er forårsaget af bakterien Listeria monocytogenes. En infektion forekommer næsten altid, når den indtages med listeria af forurenet mad. Listeria findes primært i animalske produkter. Sjældent kan urenheder også påvirke fødevarer, der ikke er kæledyr, såsom salater.

I Tyskland har der i gennemsnit været omkring 350 tilfælde af listeriose hvert år de senere år. Cirka otte procent af dem er nyfødte sygdomme. Generelt udvikler lidt flere mænd end kvinder listeriose. Blandt unge voksne er 80 procent af patienterne imidlertid kvinder. Frem for alt forekommer listeriose ofte i graviditeten.

Listeriose: symptomer

Tiden mellem infektionen og begyndelsen af ​​listeriose (inkubationsperiode) er mellem 3 og 70 dage (normalt ca. tre uger). Der er dog isolerede rapporter om meget korte inkubationstider på kun få timer. I disse tilfælde blev store mængder af Listeria indtaget.

Hos ellers raske mennesker viser ofte kun en let febereaktion, som normalt ikke tilskrives dem, der er påvirket af forurenet mad. Risikoen for alvorlig sygdom på grund af Listeria eksisterer især for immunkompromitterede patienter. I sjældne tilfælde kan alvorlig listeriose imidlertid også udbryde hos personer med et normalt immunsystem.

Nem kursus

Listeria når kroppen gennem mad og gennem mave-tarmkanalen. Af denne grund påvirkes fordøjelseskanalen først af klagerne. Patienter udvikler listeriosisymptomer såsom opkast og diarré, som er i overensstemmelse med mave-tarminfluenza, og klager også over følgende almindelige symptomer:

• feber
• Lemmer og muskelsmerter
• træthed
• utilpashed

Med et mildt forløb af disse klager løses normalt inden for et par dage på egen hånd.

Svært kursus

I sjældne tilfælde kan Listeria imidlertid også sprede sig yderligere i kroppen. Hvis de når blodbanen, er sepsis mulig. Dette er dødeligt i cirka en femtedel af tilfældene. Også særlig frygter er en spredning af patogener på hjernen og hjernehinderne. Listeriose kan forårsage hjerneinflammation (encephalitis) eller meningitis. I dette tilfælde forventes alvorlige neurologiske symptomer, såsom forstyrrelser i balance eller bevidsthed.

Grundlæggende kan listeria inficere ethvert organ og forårsage purulente infektioner i næsten enhver del af kroppen. For eksempel kan der i forbindelse med listeriose forekomme betændelse i hjertets foring (endokarditis) eller konjunktiva i øjet (konjunktivitis) samt ledbetændelse (gigt).

Listeriosesymptomer under graviditet

Gravide kvinder er især påvirket af listeriose. Hos dem er infektionen ofte symptomfattig, eller listeriosesymptomerne minder om en influenzainfektion. Hvis listeriose overføres til det ufødte barn under graviditet via morkagen, er der risiko for for tidlig fødsel eller dødfødsel. Overførsler under fødslen er også mulige.

Listeriosesymptomer hos nyfødte (neonatal listeriose)

Listeriosesymptomerne hos det nyfødte kan skelne mellem to kliniske billeder: den tidlige infektion (symptomens forekomst i den første leveuge) og den sene infektion (symptomens udseende fra den anden uge i livet). Ved for tidlig infektion, som også kaldes granulomatosis infantiseptica, lider den nyfødte:

• Blodforgiftning (sepsis)
• åndedrætsbesværsyndrom
• Pus ansamlinger (abscesser)
• Knuder (granulomer)

Nyfødte med en sen Listeria-infektion lider ofte af meningitis som en del af infektionen (meningitis).

Listeriose: årsager og risikofaktorer

den listeriose er forårsaget af stavformede bakterier, Listeria. Listeria findes i miljøet verden over, men de fleste arter er ufarlige for mennesker. Kun “Listeria monocytogenes” fører til listeriose. Bakterierne kan leve og formere sig i jorden, i vand, på planter eller i dyr eller hos mennesker.

De er ekstremt resistente. De kan let overleve temperaturer fra -0,5 ° C til + 45 ° C og kan også formere sig i køleskabet (temperatur omkring + 4 ° C). For at dræbe patogenerne af listeriose kræves høje temperaturer, såsom madlavning, stegning, sterilisering eller pasteurisering. I individuelle tilfælde er infektioner fra pasteuriserede fødevarer imidlertid også rapporteret. Infektioner er hovedsageligt forårsaget af forurenede fødevarer: fødevarer, der ofte er forurenet med Listeria, er:

• rått kød
• Røget fisk (f.eks. Røget laks)
• forudskårne, emballerede salater
• Osteskorpe (især i rødrøget ost som Romadur eller Brie)
• Rå mælk og rå mælkeprodukter (sjældent selv med pasteuriseret mælk)

Sunde mennesker trækkes normalt ikke sammen, når de kommer i kontakt med patogenerne. Særligt i fare er dem med et svækket immunsystem, såsom nyfødte og ældre, organtransplantationspatienter, såvel som dem, der har brug for at tage immunsupprimerende medicin (såsom kortison) eller lider af kroniske sygdomme (tumorer, aids osv.). Derudover er gravide kvinder mere tilbøjelige til at udvikle listeriose. Graviditet og fødsel er risikabelt for barnet, for det første kan patogenerne overføres til det ufødte barn via morkagen. På den anden side kan barnet blive inficeret med moderen under fødslen i fødselskanalen.

Op til fem procent af mennesker har Listeria i deres mave-tarmkanal uden at udvikle listeriose. Som et resultat udskiller de bakterier ubemærket i deres stol og repræsenterer således en anden infektionskilde for deres miljø.

Listeriose: undersøgelser og diagnose

Den rigtige kontakt til mistanke om listeriose er familielægen eller en læge med det ekstra navn infektiologi. For at diagnosticere en listeriose spørger lægen om din medicinske historie (medicinsk historie). Han sætter dig under andre spørgsmål:

• Hvornår hvornår føler du dig syg?
• Har du feber?
• Lider du af en sygdom, der svækker dit immunsystem?
• Tager du immundefekt medicin?
• Er du gravid?

Hvis der er mistanke om en listeriose, vil lægen tage en prøve af blod, afføring, cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske), vaginal sekretion, ugentlig strøm, pus eller fostervand, afhængigt af sygdomsforløbet. Dette materiale bruges i et laboratorium til at vokse og opdage patogenet. Hvis det formodes, at der er erhvervet listeriose gennem det nylige forbrug af mad, skal du hente mistænkelige madpartikler og få dem også undersøgt på laboratoriet. I nogle tilfælde kan infektionskilden således findes.

Listeriose: behandling

Listeriose behandles med antibiotika. Det valgte lægemiddel er det antibiotiske ampicillin i kombination med et aminoglycosid. Andre antibiotika såsom erythromycin, cotrimoxazol eller tetracyclin er også effektive mod Listeria.

Vigtig ved antibiotikabehandling er applikationen over en periode på mindst tre uger. Ellers truer listeriosen med at bryde ud igen, da ikke alle bakterier er blevet dræbt før. Hvis listeriose forårsager komplikationer såsom encephalitis, kan det være nødvendigt at fortsætte antibiotikabehandling i op til seks uger.

Listeriose: forebyggelse

Listeria-infektion skyldes næsten altid kontamineret mad. Da vaccination ikke er mulig, er det bedst at forhindre listeriose ved at følge visse adfærdsregler til tilberedning og indtagelse af mad. Især for mennesker i fare (gravide kvinder, mennesker med svækket immunsystem) er disse vigtige:

• Spis ikke råt kød, f.eks B. hakket kød. Steg dette godt, inden du spiser.
• Fisk og kød skal altid koges fuldstændigt.
• Vask grøntsager grundigt, før du spiser.
• Rengør altid dine hænder, tallerkener og køkkenredskaber grundigt.
• Frem for alt behandler vakuumpakket og letfordærvelig mad hurtigt efter køb.
• Forbered frisk bladgrøntsalat og springe forudskårne salater over.
• Fjern barken, inden du indtager rød fedtet ost (f.eks. Romadur, Limburger, Brie).

Personer, der er i kontakt med listeriose-patienter, skal følge de sædvanlige hygiejneforanstaltninger, såsom en efterfølgende hånddesinfektion. Isolering af patienten, der lider af listeriose, er ikke nødvendig.

Listeriose: sygdomsforløb og prognose

I de fleste tilfælde er listeriose mild og heles uden konsekvenser inden for få dage. I nogle tilfælde, især hos immunkompromitterede mennesker, kan sygdommen også være meget alvorlig og endda føre til død. Udviklet for eksempel i forbindelse med listeriose Sepsis er dødelig i ca. 20 procent af tilfældene. I tilfælde af meningitis forårsaget af Listeria dør omkring 13 procent af de berørte.