flebitis

Phlebitis: beskrivelse

Ved en phlebitis forstår man en lokal betændelse i venevæggen, Ofte forekommer det på de overfladiske vener på benene, sjældnere er der en flebis på armene. Flebitis kan forårsage en blodpropp. Omvendt kan en phlebitis udvikle sig fra en trombose. Man skelner en overfladisk thrombophlebitis fra en betændelse i de dybe årer. Det er praktisk talt altid forbundet med trombose og kaldes derfor også dyb venetrombose eller phlebothrombosis. Forskellen er vigtig, fordi terapien og sygdomsforløbet i de to former er forskellige.

Overfladisk flebitt forekommer hyppigere i forbindelse med åreknuder (varicier, åreknuder), fordi venevæggen ændrer sig her. Varier dannes hovedsageligt på benene, en flebitis i benet er derfor en hyppig lokalisering. Generelt forekommer flebitis relativt ofte. De skal altid behandles af en læge, da de kan føre til komplikationer, hvis de ikke behandles.

Flebitt: symptomer

Symptomerne på flebitt er normalt ret karakteristiske. Ofte forekommer typiske tegn på betændelse: Den påvirkede venesektion gør ondt og karakteriseres som en rød, ofte hævet streng på huden fra. Samlet set er den respektive lem normalt ikke hævet. Ved overfladisk flebitt føles huden over den berørte vene også meget varmere. Selv let tryk på det betændte kar forårsager smerter. Hvis thrombophlebitis er forårsaget af en bakterieinfektion, kan den være ledsaget af feber.

Ved dyb venøs trombose af et ben eller bækkenvene forekommer følgende symptomer:

• Tegning af smerter og følelser af spænding i det berørte ben
• Blårød misfarvning af huden og mere fremtrædende fremkomst af karene i området med venøs trombose
• Smerter ved pres på den betændte vene
• Smerter i læggen, især når tåen trækkes op, eller når den presses mod hælen
• muligvis feber

Ved de første tegn på flebitis er det vigtigt at se en læge, så den kan behandles så hurtigt som muligt. Derudover er det kun lægen, der kan skelne en overfladisk flebitt fra en dyb venetrombose. Dette er vigtigt, fordi dyb venøs trombose kan føre til alvorlige komplikationer. For eksempel, hvis blodproppen løsner fra vene, skylles den med blodbanen til hjertet og derefter til lungerne. Der tilstoppes det endelig et blodkar, og det kommer til en livstruende lungeemboli.

Flebitis: årsager og risikofaktorer

En flebitis kan have forskellige årsager. Ofte er nedsat blodgennemstrømning en årsag til thrombophlebitis, for eksempel hos mennesker med åreknuder, Her udvides venevæggen sygeligt, så blodet i den berørte vene ligger tilbage. Som et resultat klumpes de såkaldte blodplader, der spiller en vigtig rolle i blodkoagulationen, let sammen – det skaber en blodprop, der yderligere hæmmer blodgennemstrømningen. Som et resultat er der betændelsesreaktioner i venevæggen. Derudover øges risikoen for flebitt på grund af langvarig stående eller siddende, da blodgennemstrømningen er begrænset.

Ofte også mekaniske årsager involveret i udviklingen af ​​phlebitis. Det kan for eksempel forekomme, hvis venen er komprimeret i lang tid på grund af stramt tøj, stramme rillermanchetter eller hårde stolkanter.

Efter operation, langvarig hviletid eller indtagelse af hormonelle prævention (som p-piller) – især i forbindelse med rygning – øges blodets koagulationsberedskab. Derfor betragtes de som risikofaktorer til thrombophlebitis.

Også en såkaldt indsatte katetere er en almindelig årsag til flebitt. Dette korte, fleksible plastrør bringer lægen normalt i en vene på armen eller hånden, sjældent på hovedet. Som regel forbliver det venøse kateter der i flere dage. Det fungerer som en vaskulær adgang til medicin eller infusioner og bruges hovedsageligt på hospitaler. Hvis venevæggen er skadet, når man indsætter venekateteret, eller bakterier trænger ind i venen via det, kan dette føre til flebitt. Det samme gælder for en blodprøve, eller hvis lægen indsprøjter et lægemiddel i venen.

En speciel form for thrombophlebitis er de såkaldte thrombophlebitis migrans (“migrare”, latin: vandre). Denne flebitis optræder igen og igen i forskellige dele af kroppen, tilsyneladende uden nogen åbenbar grund. I nogle tilfælde kan denne form for flebitt indikere en ondartet sygdom, men nogle gange kan der ikke findes nogen årsag.

Flebitis: undersøgelser og diagnose

For at diagnosticere phlebitis spørger lægen først om sygehistorie (Historie). Han spørger for eksempel, om der tidligere har forekommet en flebitt, eller om der er en åreknudsygdom. Oplysninger om at tage visse medicin, såsom pillen, er også vigtige for lægen.

Som en del af fysisk undersøgelse lægen ser på det berørte lem. Han genkender ofte en overfladisk flebitis ved første øjekast. Den berørte vene er karakteriseret som en rød, fortykket streng på hudoverfladen. Omhyggelig scanning af dette område medfører smerter.

Normalt er der også en Ultralydundersøgelse (sonografi) den betændte vene. I en flebitt tykkes karvæggen synligt. Ved hjælp af en såkaldt Doppler-sonografi kan blodstrømmen inde i karret vises i farve. Dette gør det muligt for lægen at registrere strømningshindringer, såsom en blodprop.

Hvis der er mistanke om dyb venøs trombose, er yderligere undersøgelser normalt nødvendige for diagnosen. Disse inkluderer blandt andet en blodprøve og muligvis en billeddannelse af vaskulær billeddannelse ved hjælp af computertomografi eller magnetisk resonansetomografi (CT- eller MR-phlebografi).

Phlebitis: behandling

Behandlingen af ​​flebitis afhænger af dens type og sværhedsgrad. I tilfælde af overfladisk thrombophlebitis rådgiver lægen først det betændte område kølig, I mange tilfælde sætter han også på et kompressionsbandage. I tilfælde af flebitis synes de fleste også at det er smertelindrende, når de løfter benene op. Medmindre lægen taler imod det, behøver du ikke at holde dig i sengene og kan bevæge dig som sædvanligt.

Nyttigt mod smerter og betændelse er lægemidler fra gruppen af ​​såkaldte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom den aktive ingrediens diclofenac. Produktet påføres i salveform på den betændte vene, men det fås også i tabletform til oral brug. I en nylig thrombophlebitis fjerner lægen undertiden også blodproppen via en eller flere Punkteringer i venen (Incision). Bakterielle infektioner i phlebitis kan behandles med antibiotika.

I nogle tilfælde, når der opstår phlebitis, dannes en blodprop nær en gren i en dybere vene. I dette tilfælde bruges medicin, som hæmmer blodkoagulation, for eksempel heparin.

Hvis åreknuder er udgangspunktet for flebitt, kan deres behandling følges i det andet trin.

Til behandling af dyb venetrombose er normalt en hospitalsindlæggelse nødvendigt. Her sigter behandlingen primært mod at forhindre lungeemboli. Læger administrerer antikoagulerende stoffer.

Phlebitis: forebyggelse

Du kan ikke forhindre flebitis, men der er nogle forholdsregler, du kan tage for at reducere risikoen for flebitt. Dette inkluderer:

• Lad os behandle åreknuder.
• Undgå at stå i lange perioder eller sidde; Hvis dette ikke er muligt, skal du foretage fodøvelser for at stimulere blodgennemstrømningen i benene.
• Stop med at ryge – især for kvinder, der tager p-piller.
• Bær ikke tøj, der er for stramt eller stramt, især på benene.
• Drik nok vand. Dehydrering fortykner blodet, hvilket øger risikoen for blodpropper.

Venekateter bør ikke længere forblive i beholderen efter behov. Hvis du bærer den, skal du holde øje med ændringer i vene og straks fortælle det til din læge.

Flebitis: Sygdomsforløb og prognose

Overfladisk thrombophlebitis, som behandles tidligt, vender normalt tilbage uden komplikationer. Hvis derimod en trombe udvikler sig nær et kryds med en dybere vene, kan en overfladisk venetrombose også udvikle sig. Dette er forbundet med en højere sundhedsrisiko, da det kan forårsage en lungeemboli, når blodproppen opløses. Prognosen på én flebitis Så afhænger af deres omfang og behandlingstid.