bartholinitis

Bartholinitis: beskrivelse

I Bartholinitis betændes kanalen i en af ​​de to Bartholin-kirtler (Glandulae vestibulares majores) – selve kirtlen påvirkes sjældent.

Bartholin-kirtlerne er ærtestore gonader nær indgangen til vagina. Under samleje renser hun en klar, let sekretion, der fugtigt vaginal vestibule og dermed reducerer friktionen, når den trænger ind i penis. Kanalerne i de to kirtler åbner på indersiden af ​​labia minora udad.

Bartholinitis er den mest almindelige årsag til hævelse i skam. Det kan forekomme hos voksne kvinder i alle aldre, men det udvikler sig især hos yngre og seksuelt aktive kvinder.

Bartholinitis: symptomer

Bartholinitis forårsager en (normalt ensidig) hævelse i den nederste tredjedel af en af ​​de små og store labia. Denne hævelse kan nå størrelsen på et hønseæg eller endda tennisbold og er meget smertefuldt. Selv når man sidder eller går, klager mange patienter over smerter. Det berørte slimhindeareal er rødt. Undertiden opstår feber også.

Bartholinitis: årsager og risikofaktorer

Bartholinitis kan være forårsaget af en række forskellige bakterier, herunder de, der naturligt forekommer i eller på den menneskelige krop. Disse inkluderer for eksempel Escherichia coli (i tarmen) og Staphylococcus aureus (på huden, i næsen osv.). Lejlighedsvis morbide (patogene) bakterier er triggers af Bartholinitis, såsom visse patogener af veneriske sygdomme: klamydia og gonokokker (Neisseria gonorrhoeae, excitatorer af gonoré = gonoré).

I de fleste tilfælde udvikler Bartholinitis sig på basis af en Bartholin-cyste. Den berørte Bartholin-kirtel opsvulmes af en marmelade af kirteludskillelsen, men oprindeligt ikke betændt. I de blokerede sekretioner kan bakterier formere sig godt, hvilket derefter fører til en betændelse.

Mere sjældent udvikler Bartholinitis direkte ved infektion med patogene bakterier, der er trængt ind fra vaginal vestibule ind i kanalen i en Bartholin-kirtel.

Bartholinitis: undersøgelser og diagnose

Hvis du har hævelse i skamområdet, skal du kontakte din gynækolog. Han kan finde ud af, om – som ofte er tilfældet – en Bartholinitis bag sig. Først vil lægen spørge dig detaljeret om dine symptomer og sygdommens historie (anamnese). Mulige spørgsmål er:

• Hvilke symptomer lider du af?
• Hvornår bemærkede du hævelsen?
• Har du nogensinde haft en sådan hævelse eller en påvist bartholinitis?

Derefter undersøger lægen hævelsen. Han er forsigtig, fordi hævelsen i en Bartholinitis er meget smertefuld. Undersøgelse og undersøgelse sammen med anamnese er normalt tilstrækkelige til klart at diagnosticere Bartholinitis.

Hvis der er mistanke om, at infektionen er forårsaget af gonokokker, vil lægen sandsynligvis lave en udstødning fra området af vagina og urinrøret for at få den undersøgt i laboratoriet for disse bakterier.

Bartholinitis: behandling

Bartholinitis heles sjældent af sig selv. Det bør derfor behandles.

Bartholinitis: Konservativ behandling

Bartholinitis behandles generelt konservativt i de tidlige stadier. Der anvendes antiinflammatoriske og smertestillende midler, for eksempel i form af salver. Selv med sitz-bade eller konvolutter, der indeholder antiinflammatoriske tilsætningsstoffer, kan du behandle dig selv for mild Bartholinitis. Nogle gange er varme (såsom bestråling af rødt lys) nyttigt: det forårsager, at betændelsesfokus isoleres fra sundt væv.

Behandling med antibiotika er især indikeret, når bartholinitis af gonococcal – det forårsagende middel til den seksuelt overførte gonoré (gonoré) – blev udløst.

Bartholinitis: kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er nødvendig ved avanceret bartholinitis, dvs. når betændelsen har ført til dannelse af en samling pus (empyem, abscess) eller en cyste (se også nedenfor: Sygdomsforløb og prognose). For at gøre dette, skærer lægen udskillelseskanalen og suturer sidevæggene med hudkanterne. Så kirtelkanalen holdes åben, og indholdet kan flyde væk uhindret. Denne procedure kaldes Marsupialization og udføres under generel anæstesi.

Hvis Bartholinitis på trods af behandlingen altid vender tilbage, fjernes normalt hele kirtlen (ekstirpation).

Bartholinitis: sygdomsforløb og prognose

På grund af den inflammationsinducerede hævelse i vævet kan udskillelseskanalen i den berørte Bartholin-kirtel flyttes. Sekretionen, der produceres af kirtlen, kan da ikke længere drænes væk. Det kan danne pus og ophobes i den misplacerede udskillelseskanal. Læger taler derefter om et empyem. I sjældnere tilfælde kommer det til purulent smeltning af det omgivende væv. Således dannes et nyt hulrum, hvori pus akkumuleres. Så er der en Bartholin-abscess.

Med tilbagevendende bartholinitis kan ende som en Bartholin-cyste (Bartholin-cyste).