Lichen sclerosus er en sjælden, ikke-smitsom hudsygdom. Frem for alt påvirker det voksne kvinder, mere sjældent mænd og børn. Især kønsslimhinderne påvirkes, huden kan kløe og føle ømhed. Terapien er normalt ved brug af cortisonholdige præparater til at lindre symptomerne, en kur mod sygdommen er i øjeblikket ikke mulig. Læs mere om symptomer og behandling af lavensclerosus.
Lichen sclerosus: beskrivelse
Lichen sclerosus er en sjælden, inflammatorisk bindevævssygdom. Når hvidlige eller i grupper opstår hvidlige, hårde hudknuder. Disse kan smelte sammen og minde dig om arvæv. Lichen sclerosus er ikke smitsom, dens årsager er endnu ikke klart kendt.
Oftest påvirkes kønsregionen, mest hos voksne kvinder. Sygdommen kan også forekomme i ryg-skulderregionen, på de indre lår eller i området omkring anus. Hvis kun kønsdelene påvirkes, kaldes det også lichen sclerosus genitalis. Selv om lavsklerosus ikke kan overføres, er der mange mennesker, der er tilbagefald til at gå til lægen med sygdommen, så mange patienter er ikke eller opdages for sent.
Lichen sclerosus: symptomer
De fleste mennesker oplever en alvorlig kløe i kønsflekken sclerosus. Dette forekommer ofte i batches, men nogle gange er det ikke eller kun svagt udtalt. Huden hærder, den er særlig sårbar og kan derfor for eksempel ved at ridse, nemt rive, bløde og blusse op. Ved at ridse kan den blø i det subkutane væv, så lavens skleros undergraver rødt og ser crusty ud. Oftest er det dog hvid-arret uden eller med mindre hudpigmentering.
På grund af ardannelse kan hudområder krympe (atrofi), som kan regressere i kvindens labia. Da vaginalindgangen ofte påvirkes, kan den seksuelle handling være meget smertefuld og ubehagelig. Hos mennesker på grund af hærdningen (sklerose) i huden er forhuden ikke længere, eller skub kun tilbage med vanskeligheder. Dette gør intim hygiejne vanskelig. Infektioner under forhuden kan derefter udløse permanent betændelse i glanshuden (balanitis). Huden rives let, hvilket også er smertefuldt og interfererer med samleje. Ofte er erektionen allerede smertefuld.
Selv når vandladning eller afføring definerer smerter. På grund af den arrede indsnævring af urinrøret, kan urinstrømmen blive svækket.
Lichen sclerosus: årsager og risikofaktorer
Den nøjagtige årsag til lavsklerosus er stadig uklar. Eksperter diskuterer forskellige teorier, lige fra genetisk baggrund til mulige infektioner til en hormonel ubalance. Ingen af disse teorier er imidlertid tilstrækkeligt bevist. Det er tydeligt, at hudstrukturen i lichen sclerosus ændres på lang sigt og minder om arvæv, fordi cellerne, der er ansvarlige for produktionen af bindevæv og arvæv (fibroblaster), er alt for aktive.
Også fordelingen af små kapillærer (Kapillærer) og mængden af hyaluronsyre, en vigtig komponent i bindevævet, forstyrres i de sygelige ændrede områder af huden.
Teorien om hormonel påvirkning understøttes af det faktum, at kvinder, der tager p-piller inden overgangsalderen, har en øget risiko for lavsklerosus. Andre forskere ser en forbindelse mellem lavens sclerosus og autoimmune sygdomme – dvs. forstyrrelser i kroppens immunsystem – såsom den autoimmune thyreoiditis Hashimoto (hypothyreoidisme).
I henhold til den aktuelle videnskabstilstand er lichen sclerosus hverken smitsom eller overførbar gennem samleje. Kvinder i overgangsalderen er mest påvirket, mindre almindelige er børn, mænd og drenge inden puberteten. Lichen sclerosus er den mest almindelige årsag til ikke-medfødt forhudstramning.
Lichen sclerosus: undersøgelser og diagnose
Den første mistanke om lavsklerosus kan lægen normalt kommentere vurderingen af de berørte kroppe. Der er imidlertid en række sygdomme, der ligner det samme, så enhver mistænkt diagnose altid skal følges. For at sikre diagnosen lichen sclerosus og udelukke infektiøse eller ondartede læsioner, tager lægen en hudprøve, der undersøges på laboratoriet under mikroskopet.
Lichen sclerosus: behandling
Da årsagen til lavsklerosus endnu ikke er kendt, er behandlingen kun generelt rettet mod hudskiftet. Ofte bruges cortisoncremer, som især i kønsområdet kan lindre irriterende kløe og reducere betændelse. For at forbedre effekten kan lægen injicere kortisonet direkte i huden på de berørte områder.
Derudover kan lægen administrere visse anti-immuncremer på et eksperimentelt grundlag. Fedtede hudcremer er velegnet til andre, ikke-kønslige hudområder for at lindre følelsen af tæthed og tørhed. Hos drenge eller mænd så tidligt som muligt skal den syge penil forhud fjernes ved omskæring. Stærkere hudlæsioner opereres ofte på grund af den øgede risiko for hudkræft.
Lichen sclerosus: sygdomsforløb og prognose
Lichen sclerosus er en kronisk, langsomt progressiv sygdom. Behandlingen afhænger af sygdomsfaserne og de aktuelle symptomer, en kur er i øjeblikket ikke mulig. Desværre er kendte behandlingsmuligheder i øjeblikket ikke lige så effektive hos alle syge, så smerten ved at lide af lavensclerosus kan variere meget fra patient til patient.
Grundlæggende er lichen sclerosus en godartet sygdom. Mennesker med Lichen sclerosus har imidlertid en øget risiko for at udvikle hudkræft. For de berørte er regelmæssige besøg hos hudlægen vigtige for at identificere og behandle mulige ondartede hudændringer på et tidligt tidspunkt.