RECTUS DIASTASE

Rectus diastase: beskrivelse

Som en rectus-diastase henviser lægen til udvidelsen af ​​den såkaldte Linea alba, et lodret bindevævsutur på maven. Som et resultat afviger de højre og venstre lige mavemuskler til siden, og der er et taktil mellemrum tilbage. Linea alba er normalt en til to centimeter bred og dannes af de sammenflettede bindevævsstrukturer i de lige magemuskler, som skjuver overfladen af ​​den forreste mave. Rektal diastase tæller ikke som et ægte brud, selvom det ligner en brud ved stående eller under øget pres i maven på grund af fremspring.

Rektusdiastasen er mest udtalt i navlen og er mellem en og ti centimeter lang. Nogle gange strækker det sig fra kystbuen til skambenet.

Hos kvinder er rectus diastase meget mere almindelig end hos mænd: Graviditetsstammerne, de lige magemuskler er strækkede og afviger (ude af linje). Hvis mavemusklerne er svage, kan muskelstrengene endda afvige mere end en hånds bredde. Dette påvirker musklernes vedligeholdelse, støtte og støttefunktion. Trods vægttab forbliver i dette tilfælde, efter graviditet, en grim fremspring tilbage til den forreste abdominalvæg.

Hos mænd forekommer rektal diastase normalt begrænset til området over navlen.

Magemuskler opbygger

Under huden på mavevæggen er det mere eller mindre udtalt lag af fedt, som adskilles fra muskulaturen af ​​en bindevævsstruktur (fascia). Mavemusklerne er grundlaget for mavevæggen, som stadig er adskilt fra tarmen ved bukhulen. Muskelagene består af forskellige muskler. Den flade lige mavemuskulatur forbinder for eksempel ribben og bækkenet. De laterale magemuskler omslutter de lige magemuskler med deres flade sener på hver side, hvor de danner den såkaldte rectuskappe. I midten er linea alba, der påvirkes af rektal diastase.

Rectus diastase: symptomer

En rectus diastase forårsager normalt ingen klager. For dem, der er berørt, er et hul i midten af ​​maven følbar. Spænding kan forårsage en synlig og håndgribelig udbuelse.

Efterhånden som graviditeten skrider frem, kan rektal diastase mærkes med lændesmerter, bagdel og hofter under træningen. Især lider kvinder, der allerede har haft flere graviditeter, da musklerne gentagne gange er blevet strakt.

Overskydende væv og hud kan stikke ud fra maven foran, mens i den sidste trimester af graviditeten stikker den øverste del af livmoderen ud fra maven. Med meget store rectus-diastaser kan nogle gange endda konturerne af den ufødte baby ses.

Fødselen kan kompliceres af rectus diastase, da magemusklerne ikke kan være tilstrækkeligt stærke til at skubbe barnet ud. En lodret stilling og rygmusklerne kan kompensere for dette.

Rectus diastasis: årsager og risikofaktorer

De fleste rektale diastaser erhverves, især gravide kvinder, der lider af det, sjældent medfødte risikofaktorer spiller en rolle.

Erhvervet rectus diastase

Graviditet er en typisk trigger til en rectus diastase. Under graviditet strækker mavemusklerne sig gennem det voksende barn i livmoderen og mister deres spænding. Derudover har graviditetshormonet Relaxin en afslappende virkning og fremmer strækning af Linea Alba. Rektusdiastasen opstår ofte i sidste trimester af graviditeten, når maven bliver mere og mere ekspansiv. Kvinder bør derfor forsøge ikke at lægge ekstra belastning på maven, f.eks. Ved at løfte tunge ting.

Gentagne graviditeter eller multiple graviditeter øger risikoen for rektal diastase.

Fedme fører også i nogle tilfælde til en rectus diastase, da mavevæggen også kan overstrækkes af abdominalt fedt.

Medfødt rectus diastase

Sjældent har rectus diastase medfødte årsager. I et sådant tilfælde løber ikke magemusklerne parallelt, men divergerer opad. Linea alba udvides, hvilket får mavevæggen til at bule ud.

Rectus diastase hos nyfødte

Rektal diastase kan også forekomme hos nyfødte og spædbørn, da afstanden mellem de to lige magemuskler er relativt bred. Imidlertid forsvinder rektal diastase, så snart børnene begynder at gå. En operation er normalt ikke nødvendig.

Rectus diastase: undersøgelser og diagnose

I tilfælde af mistanke om rektal diastase er gynækologen eller praktiserende læge normalt det første kontaktpunkt. For at indsamle den medicinske historie (anamnese) vil lægen først have en detaljeret samtale med patienten, hvor han f.eks. Spørger, om nogen allerede har flere børn.

Fysisk undersøgelse

I tilfælde af rectus diastase foretager lægen diagnosen relativt let på grundlag af en palpationsfinding. Til dette ligger patienten på ryggen og bliver bedt om at stramme mavevæggen, for eksempel ved at løfte hovedet. Lægen kan føle sig godt med fingrene over navlen mellemrummet i mavevæggen mellem de anstrengte muskelstrenge.

Når patienten rettes op, griner eller hoster, bulterer rectus-diastasen ud som en “ryg” mellem de to stående, lige magemuskler. Hos kvinder med flere graviditeter eller patologisk stigning i mængden fostervand (polyhydramnios) er ofte en tydelig trukket magemuskulatur mærkbar.

En ultralydundersøgelse er sjældent nødvendig med en rectus diastase, det synliggør, hvor langt rectus diastase er kommet frem.

Rectus diastase: behandling

For at korrigere en rectus diastase bruges først en træning af magemusklerne. Om nødvendigt reduceres fedme. Hvis der næppe er nogen klager, finder kirurgi sjældent sted.

Derudover er der følgende i hverdagen: Så længe lægen kan føle en rectus diastase, skal de lige magemuskler ikke oplades eller trænes, så rectus diastase ikke stiger. Den bedste ting at gøre er bare at ligge på tværs af siden fra at ligge. Først ruller du dig selv helt til siden og støtter dig derefter sideværts med din arm for at komme til en siddende position.

Fysioterapeutiske øvelser

For at styrke magemusklerne og for at reducere kløften findes der forskellige rectus diastaseøvelser. De skal afsluttes med en erfaren fysioterapeut eller jordemoder.

Angela Hellers ‘rectus diastaseøvelser er en god måde at gå sammen med magemusklerne og anbefales til patienter over to centimeter i længden med en rectus diastase: at trække musklerne diagonalt fra hofterne til skuldrene gennem jævnt muskelarbejde mod terapeutens hånd , Mens jordemoder eller fysioterapeut holder de to lige magemuskler sammen, trækk skuldrene lidt op og skub let frem mod modstanden. Efter et eller to åndedrag, slap af igen.

Kun to dage efter spontan fødsel eller to uger efter et kejsersnit kan hver side trænes en gang eller højst to gange. Hvis øvelsen gentages på flere dage, vender rectus diastase tilbage og er normalt kun en centimeter bred. Selv en rectus diastase, der har været til stede i flere år, kan påvirkes positivt af denne øvelse.

RECTUS DIASTASE kirurgi

Som regel behøver ikke rectus diastase at blive opereret. Hvis symptomerne på rectus diastase øges, og der er komplikationer i midtlinjen og navlestrengen, anbefales kirurgi. Dermed anvender kirurgen indre suturer, som fastgør magemusklerne i den rigtige position. Med plastnet kan abdominalvæggen stabiliseres yderligere.

Efter rectus diastase-operation bærer patienten et mavebælte, der komprimerer maven og en speciel kompressionsvask i ca. seks uger. Tung fysisk aktivitet og sport er tabu i mindst fire uger.

Rectus diastase: sygdomsforløb og prognose

I de fleste tilfælde vender rectus diastase tilbage med den passende træning. En smal rectus-diastase på kun en eller flere centimeter i længden kan helbrede sig selv, efter en graviditet kan genoprettelsesprocessen tage. Hvis der er smerter, kan operation være nødvendig. Komplikationer opstår kun, når man kommer ud af RECTUS DIASTASE Det danner et brud, og organer eller dele af organer er fanget, men det er kun sjældent tilfældet.