langsynethed

Langsynethed: beskrivelse

Fremsynede er mennesker, der ikke kan se skarpe genstande tæt på. Dette skyldes normalt en for kort øjeæble. Så læger taler om en hyperopi af aksen. Meget sjældnere er den såkaldte brydnings hyperopi: her er langsynethed baseret på for lidt brydningskraft i øjet, det vil sige øjet’s evne til at bundle indgående lysstråler ikke er tilstrækkelig.

Øjets brydningsevne kan måles og gives i enheden Diopter. I langsynethed er der plusværdier (med nærsynethed minus værdier).

Cirka 20 procent af alle under 30-erne er langsigtede. For de fleste mennesker er kraften i øjnene under +4 til +5 dioptre (dpt). Kun få mennesker har højere aflæsninger og dermed en endnu mere udtalt langsynethed.

Skarp vision nær og fjern

For at være i stand til at se et objekt klart, skal lysstrålene, der stammer fra det, brydes på vej gennem øjet, så de mødes nøjagtigt på nethinden. Jo tættere motivet er, jo stærkere skal brydningen i øjet være for et skarpt billede på nethinden. Øjet skal derfor være i stand til at ændre lysets brydning, det vil sige for at kunne tilpasse synsstyrken til forskellige afstande. Denne mulighed for øjet kaldes indkvartering.

Indkvarteringen er muliggjort af en variabel form af øjenlinsen. Dette er ansvarlig (ud over hornhinden) for brydning af lys i øjet. Øjenlinsen er ophængt af fibre på de såkaldte ciliary muskler. Efterhånden som musklerne trækker sig sammen, bøjes linsen mere skarpt (bliver mere afrundet) og øges i brydningsevnen. Dette gør det muligt at optage tæt objekter skarpt på nethinden.

I modsætning hertil, når ciliærmusklene slapper af, strækkes øjenlinsen, dvs. fladere – brydningsstyrken aftager, så fjerne objekter ses skarpt.

konvergens reaktion

For at se et objekt, der er i centrum og i nærheden af ​​vores øjne, finder den såkaldte konvergensreaktion sted. De to øjenkugler bevæger sig mod hinanden, eleverne smalle, og brydningsevnen øges på grund af en stærkere krumning af linsen. Følgelig er indkvarteringen og konvergensreaktionen koblet til hinanden.

Langsynethed: symptomer

Langsynethed betyder først og fremmest, at nogen ikke kan genkende skarpe genstande. Derudover skal øjnene rumme selv i lang afstand, så stram lidt. Ciliærmusklene på linsen er derfor permanent belastede. Dette medfører hovedsageligt hovedpine. Andre symptomer på hyperopi er:

• hurtig træthed i øjnene
• smerte øje
• brændende øjne
• Konjunktivitis (konjunktivitis)

Disse symptomer opsummeres også under betegnelsen asthenopiske klager. De ses hovedsageligt ved læsning.

Da forøgelsen i brydningsevnen og bevægelsen af ​​øjnene mod hinanden (konvergensreaktion) anatomisk set er koblet til hinanden, er indvendig skævhed et andet muligt symptom på langsynethed.

Langsynethed: årsager og risikofaktorer

Årsagen til langsynethed kan enten være i en for kort øjeæble (akse langsynethed) eller ved en reduceret brydningsevne i linsen (refraktiv hyperopi).

Axillær hyperopi er langt den mest almindelige: fordi øjeæblet er kortere end normalt her, er billedet ikke skarpt fokuseret på nethinden, selv ved maksimal indkvartering – de indfaldende lysstråler mødes kun bag nethinden i et fælles fokuspunkt. Derfor kan folk med langsynethed ikke se objekter i nærheden skarpt.

I det fjerne kan en berørt person faktisk se skarpt, men linsen skal også rumme her, fordi deres kraft i afslappet tilstand ikke er tilstrækkelig selv for fjerne objekter. Derfor er ciliære muskler, som forårsager en krumning af linsen og dermed en stigning i brydningskraft, konstant anspændte.

Med synet på lang afstand og en langsynethed på op til 4 dpt er dette ikke noget problem for en ung person. Men for at være i stand til at se noget skarpt i læseafstand (ca. 33 centimeter), er en yderligere 3D-brydningskraft nødvendig. Det betyder en samlet effekt på 7 dpt, som skal leveres. Dette er i det lange løb for øjet ikke at have råd til og fremsætter klager.

Ved refraktiv hyperopi er øjeæblet normalt lang, men linsens styrke er lavere end normalt. Konsekvenserne er de samme som i den aksiale hyperopi.

Langsynethed i alderdom

Hvordan langsynethed opstår i alderdom, vil du læse i artiklen Presbyopia.

Langsynethed: undersøgelser og diagnose

Hvis du oplever problemer med at se, skal du gå til en øjenlæge. Han spørger dig først i detaljer om din medicinske historie (anamnese). Han vil stille dig følgende spørgsmål:

• Har du problemer med at læse?
• Hvornår har du klager?
• Har du hovedpine?
• Har du briller?

Derefter undersøger lægen dine øjne. For at afklare eventuel langsynethed kan kraften i dine øjne bestemmes ved hjælp af infrarødt lys eller en laserstråle. Tidligere får du øjendråber, der udvider eleverne. Elevvidationen varer længere, så du får ikke lov til at køre i adskillige timer bagefter. Husk dette, når du planlægger dit besøg hos øjenlægen!

En anden undersøgelse hos øjenlægen er reflektionen af ​​fundus (fundoskopi). Øjenlæge skinner et lys i dit øje for at vurdere nethinden. Undertiden kan der påvises ændringer i den okulære fundus, især med stærk hyperopi. F.eks. Kan tortuous kar ses på nethinden (Tortuositas vasorum).

For at kontrollere fundet af brydningseffekten ved hjælp af laserstråle, skal du også genkende former, der er præsenteret i en bestemt afstand. Dette kan være rækker med tal, bogstaver eller ringe, der er åbne på den ene side. Den afstand, du har til brættet, er angivet, og for hver linje bliver tegnene mindre. I henhold til linjen, som du stadig kan genkende perfekt, vurderes din visuelle ydeevne i forhold til afstanden.

Langsynethed: behandling

Langsynethed kan behandles med briller eller med kontaktlinser. I dette tilfælde bruges såkaldte plus-briller. De kaldes også kollektive linser. De bøjes udad (konveks). Som et resultat fokuserer de de indkommende lysstråler, inden de falder på hornhinden. Denne understøttende brydning af lyset gør den relativt svage brydningsevne i øjet tilstrækkelig til at skabe et skarpt billede på nethinden. I tilfælde af meget alvorlig hyperopia foretrækkes kontaktlinser sædvanligvis, fordi de linser, der er nødvendige til korrektion, ville være meget tykke og tunge.

laserbehandling

Som en yderligere behandlingsmulighed kan man få sine øjne til at laserere for langsynethed. Denne procedure kaldes in situ keratomileusis (LASIK) laser og kan kompensere for op til seks dioptre. Den øverste halvdel af hornhinden er høvlet med et computerstyret blad. Oftalmologen striber derefter den resulterende lamella til side, før han bruger excimer-laseren til at skrabe indersiden af ​​hornhinden for at øge dens krumning og øge dens brydningsevne. I nogle tilfælde kræves en anden operation for at opnå det ønskede resultat.

En sådan laserbehandling af langsynethed kan i sjældne tilfælde forårsage ardannelse på hornhinden. Derefter er vision ikke længere muligt, og hornhindetransplantation bliver nødvendig.

Langsynethed: behandling af afakia

Nogle gange er årsagen til langsynethed linseløshed (afakia), f.eks. Efter kirurgisk fjernelse af grå stærrlinsen i grå stær. Derefter kan en +12 D-illusionslinse bruges som et visuelt hjælpemiddel, eller en ny linse kan kirurgisk indsættes i øjet.

Langsynethed: Sygdomsforløb og prognose

I modsætning til nærsynethed, som ofte øges med tiden, fordi øjeæblet vokser i længden, ændres langsynethed sjældent i styrke i løbet af livet. En stærk og konstant indkvartering favoriserer imidlertid indadskåren. Som et resultat kan en svag syn (amblyopia) udvikle sig i barndommen: Et øje er derefter kun lidt involveret i den visuelle proces. Dette skyldes, at skævning resulterer i skvisning. Disse forvirrer hjernen, så den permanent undertrykker informationen fra det ene øje.

Det “sløvrige” øje kan stadig trænes i barndommen, når det aktive øje gentagne gange er beroliget – dette gøres på en klassisk måde med en gips, nogle gange er endda dråber tilstrækkelige. Derudover et par briller, der korrigerer brydningsfejlen. I nogle tilfælde er kirurgi nødvendig for at løse strabismus. Jo tidligere behandling, jo større er chancerne for bedring. Efter puberteten kan amblyopi ikke korrigeres, fordi hjernen ikke længere er fleksibel.

Mange mennesker med langsynethed har for kort øjeæble. Som et resultat er rummet mellem hornhinden og iris (det såkaldte forkammer) usædvanligt lille. Derudover fortykkes ciliærmusklen ofte af den tunge stress. Som et resultat er den såkaldte kammervinkel, der ligger ved kanten af ​​iris og hornhinden, meget smal. Hvis det bliver for stramt, kan det forårsage en glaukom (vinkelluk glaukom), hvor trykket i øjet bliver truende højt. Risikoen for en vinkelluk glaukom er derfor inkluderet langsynethed øget markant.