Bradykardi er en hjertefrekvens hos voksne mindre end 60 slag pr. Minut. Der er ufarlige og farlige former for bradykardi. Mens sunde konkurrencedygtige atleter kan have en langsom puls på grund af deres træning, er der undertiden farlige sygdomme bag det. Læs mere om symptomer, diagnose og behandling af bradykardi.
Bradykardi: beskrivelse
Med bradykardi slår hjertet for langsomt. Den normale puls er 60 slag pr. Minut. Undertiden manifesterer sig bradykardi kun, når hjerterytmen ikke øges nok under træning. Svimmelhed og åndenød kan forekomme.
De elektriske impulser til et hjerteslag dannes normalt i sinusknuden. Derfra ledes de via den såkaldte AV-knude ind i hjertekamrene, hvor hjertemuskelcellerne derefter trækker sig sammen. Bradykardi kan forekomme, hvis der genereres for lidt elektriske impulser i sinusknuden (sinusbradykardi), dens ledning forstyrres (for eksempel i en såkaldt lårblok) eller andre hjertearytmier forhindrer en hurtigere hjerterytme.
Hjertet slår for langsomt
AV-knuden kan også generere 40 til 50 elektriske impulser i minuttet. Han griber ind, når sinusknudepunktet er mislykket. Selvom disse elektriske impulser fra AV-knuden ikke længere kan overføres, er hjertemuskelcellerne stadig i stand til at generere et par impulser. Puls er derefter ekstremt lav. Den systemiske cirkulation er imidlertid ikke i stand til at styre med frekvenser på ca. 20 til 30 slag pr. Minut.
Ved sinusbradykardi genereres der for få elektriske impulser i sinusknuden. Hjerterytmen er langsom, men regelmæssig. Nogle gange forekommer bradykardi også hos ufødte eller nyfødte. Under fødsel kan den ufødte babys hjertefrekvens falde under smerter. Ved apnø-bradykardiasyndrom lider for tidlige babyer ofte af åndenød og en langsom hjerteslag.
Bradykardi: symptomer
Bradykardi forårsager ofte ingen symptomer. Atleter for eksempel føler ikke, at deres hjerte slår langsommere i hvileperioder end hos ikke-atleter. Nogle gange er hjerterytmen så lav, at mindre blod pumpes ind i den systemiske cirkulation. Som et resultat kan hjernens iltbehov frem for alt ikke længere dækkes tilstrækkeligt. Hovedpine, svimmelhed, bevidstløshed, kvalme og opkast kan alle være resultatet.
Bradykardi: årsager og risikofaktorer
Bradykardi kan have mange årsager. Sinus bradykardi er farligt hos atleter. Nogle gange bremser hjerterytmen også, når man tager visse medicin. Især medicin, der skal tages på grund af andre arytmier, viser denne bivirkning. Nogle gange skal de seponeres eller reduceres i deres dosis.
En række hjertesygdomme (f.eks. Hjerteinfarkt, atrieflimmer) kan udløse bradykardi. Nogle gange er thyroidea-hypofunktion eller kaliummangel ansvarlig.
Bradykardi: undersøgelser og diagnose
Når du føler din egen puls, kan du delvis føle den nedsatte hjerterytme. Specielt vigtigt for diagnosen bradykardi er et elektrokardiogram (EKG). Her optages hjertestrømmene af en optager. Ikke kun en langsom hjerterytme, men også årsagen kan undertiden opdages på EKG. Til dels skal EKG registreres i 24 timer eller længere for at detektere arytmi.
Bradykardi: behandling
En langsom hjerteslag behøver ikke altid at blive behandlet. Når symptomer forekommer, og hjerteslaget bliver farligt langsomt (mindre end 40 slag pr. Minut), er behandling normalt påkrævet. Især pacemakerimplantation er i bradykardi i forgrunden.
Bradykardi: sygdomsforløb og prognose
Bradykardi forårsaget af træning har en god prognose. Det kan ikke betragtes som en sygdom, men er en bivirkning af fysisk træning. En langsom hjerteslag forårsaget af anden hjertesygdom kan behandles meget godt af en pacemaker. De fleste patienter er symptomfri efter implantation. en bradykardi, som ikke behandles, fører ofte i forbindelse med hjertesvigt og anden organskade.