grå stær

Hurtigt overblik

• symptomer: Forringelse af syn, lysfølsomhed, se “som gennem et slør / tåge”
• årsager: Alder, genetiske faktorer, andre sygdomme (f.eks. Diabetes mellitus), øjenbetændelse, skade eller misdannelser
• diagnose: u. a. Patientinterview, øjetest, forskellige undersøgelser af øjet ved hjælp af lys (Brückner-tekst, spaltelampe)
• behandling: drift
• prognose: gode chancer for succes ved operation

Katarakt: symptomer

Hvis blikket forværres, og verden ser ud til at forsvinde bag et slør, kan dette være et tegn på øjensygdommen grå stær. “Grå”, fordi linsen bliver grålig ved avanceret sygdom. Navnsuffikset “Star” stammer fra det stive udseende, som syge har, når de (næsten) er blinde af øjensygdommen.

Afhængig af scenen forårsager grå stær forskellige symptomer. I begyndelsen af ​​sygdommen synet forværresBliv berørt bliver mere og mere følsomme over for blinding, Midt i synsfeltet opstår en slags tågehvorigennem genstande sløres eller opfattes som bag et slør.

Denne tåge bliver tættere med tiden og spreder sig til hele synsfeltet, efterhånden som sygdommen skrider frem. Farver, kontraster og konturer falmer gradvist og ser ud til at smelte sammen. Rumlig opfattelse og dermed orienteringsevner forværres.

Ofte ignorerer syge symptomerne først, overlay dem eller tilskriver dem andre årsager som træthed. Især når GråalderstjerneSymptomer, der udvikler sig som et resultat af den normale aldringsproces, symptomer tilskrives ofte den aldersrelaterede tilbagegang i øjnene og ikke til en åbenbar øjesygdom såsom grå stær.

Individuelle og komplette svigt i synsfeltet, som de forekommer i tilfælde af glaukom, findes ikke med grå stær.

Katarakter: symptomer i løbet af sygdommen

Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan symptomer på grå stær blive mere alvorlige i hverdagen. Disse inkluderer:

• betydelig lysfølsomhed (f.eks. i stærkt sollys eller lommelygte)
• utydelig visuel opfattelse
• værre lys-mørk justering
• Indsats, mens du læser eller ser tv
• begrænset rumlig vision
• Usikkerhed i trafikken

Disse symptomer kan variere hos hver patient. Du behøver ikke nødvendigvis at (alle) forekomme.

Katarakter i de sene stadier gør en normal hverdag næsten umulig: den visuelle ydeevne kan forringes så dramatisk på kort tid, at det udgør blindhed.

Hvis grå stær påvirker begge øjne, er det ofte vanskeligt for de syge at vurdere, hvor langt avanceret deres syn er. Dette bliver for eksempel farligt i trafikken.

Katarakt: Pårørende skal være opmærksomme på tegn

Netop fordi de berørte ofte ikke vurderer eller benægter synstab, er det vigtigt, at pårørende kender og fortolker grå stær. I de tidlige stadier af sygdommen bliver de berørte mere usikre med deres sædvanlige aktiviteter, for eksempel under kørsel eller læsning. Du kan fortælle det faktum, at patienterne ofte viser et anstrengt ansigtsudtryk.

I senere faser kan forringelsen af ​​synet være så slemt, at syge ofte er forkerte, hvis du giver dem noget eller ønsker at tage noget i deres egne hænder. Derudover tager de lang tid på at finde vej rundt i et miljø, hvor de ikke kender. Derfor undgår de ofte udenlandske og ukendte regioner. Selv i dit eget hjemmemiljø bliver orientering vanskeligere. De fleste mennesker med grå stær har en tendens til at holde øje med tingene, så de kan finde alt uden fuldt syn.

Medfødt grå stær: symptomer

Børn kan også få grå stær. Læger taler derefter om den infantile eller medfødte grå stær. Objektivopacifikationen kan allerede findes ved fødslen eller udvikle sig i de første leveår. Det første tegn er ofte, at børnene begynder at myse.

Forladt ubehandlet kan tabet af synsskarphed påvirke udviklingen af ​​det visuelle system, som især er modtageligt for forstyrrelser i de første måneder af livet. Hvis grå stær ikke genkendes og behandles hos babyen, kan det resultere i en såkaldt lavvision (amblyopia). Dette kan ikke længere afhjælpes senest ved at nå puberteten. Gå derfor straks til lægen, hvis der er tegn på grå stær i barnet!

Katarakt: årsager og risikofaktorer

Øjelinsen er normalt klar og fleksibel, det vil sige, de små øjemuskler kan deformere det. Denne deformation og væsken, der omgiver linsen, giver os mulighed for at se tætte og fjerne objekter ensartet skarp (overnatning).

Når alderen stiger, formindskes naturligt øjenlinsens fleksibilitet, hvilket kan resultere i opacificering af linser. Det er grunden til, at omkring 90 procent af alle grå stær er ældre grå stær (Gråalderstjerne). Han forekommer omkring 60 år gammel. Ifølge statistikker er næsten halvdelen af ​​de 52-64 år gamle grå stær uden at vide det. Fordi i begyndelsen af ​​sygdommen ofte ikke er synlig forstyrrelse synlig. Fra 65 år har næsten alle en uklarhed af øjenlinsen.

Den medicinske betegnelse for grå stær – grå stær – kommer fra det græske og betyder “vandfald”. Tidligere blev det antaget, at koaguleret væske i øjet forårsagede linsens opacitet.

Ud over den aldersrelaterede mindskende fleksibilitet af øjenlinsen er der andre mulige årsager til grå stær. Disse inkluderer:

• sukkersyge (Diabetes mellitus): I denne metabolske sygdom øges sukkerindholdet i øjenvand (og blod). Overskydende sukker (glukose) sætter sig i linsen, der svulmer op. Som et resultat forskydes arrangementet af linsefibre, og linsen bliver uigennemsigtig. Læger taler om dette Katarakt-diabetica, Gravide kvinder med diabetes mellitus kan udvikle en grå stær i livmoderen.
• andre metaboliske sygdomme: Ud over diabetes kan andre metaboliske lidelser fremme grå stær. Disse inkluderer calciummangel (hypokalcæmi), parathyreoidea-hyperparathyreoidisme, overskydende ferritin i blodet (et jernopbevaringsprotein) og en medfødt dysregulering af mælkens galactose (galactosæmi) indeholdt i modermælken.
• Øjne: En grå stær er ved andre øjensygdomme Cataracta complicata kaldes. Mulige triggere inkluderer øjenbetændelse (såsom betændelse i det midterste øjehud = uveitis) eller svær nærsynethed. En grå stær forårsaget af andre øjensygdomme Cataracta complicata kaldes.
• Øjenskader: Mærkning af øjeæblet ved en stans eller en tennisbold, punkteringssår eller dybt penetrerede fremmedlegemer kan også forårsage en grå stær. Læger taler derefter om Cataracta traumatica.
• Medfødte misdannelser i øjnene: Hvis grå stær er medfødt, er der to mulige årsager til dette: På den ene side en genetisk defekt, der fører til en misdannelse i øjet og dermed til en lukning af linsen. Dette gælder for ca. 25 procent af alle medfødte grå stær-sygdomme. På den anden side kan visse infektionssygdomme under graviditet (røde hunde, toxoplasmosis, herpes) føre til, at barnet bliver født med en grå stær. Denne medfødte grå stær vil Cataract congenita kaldes.
• Andre årsager: Linseformede defekter, underernæring, kraftig rygning, radioaktiv stråling og ultraviolet (UV) lys kan også udløse grå stær. Meget sjældent er medicin eller forgiftning årsagen til linsens opacitet.

Katarakt: undersøgelser og diagnose

For diagnosticering af grå stær er der behov for en tæt undersøgelse af øjenlægen. Begyndelsen er en detaljeret samtale mellem læge og patient Kortlægning af den medicinske historie (Anamnesis): Lægen spørger blandt andet om de nøjagtige symptomer og eventuelle eksisterende underliggende sygdomme (diabetes, øjensygdomme osv.).

Derefter Kontrolleret over visuel funktion, Til dette formål udvides pupillen undertiden først ved hjælp af specielle øjendråber. Følgende undersøgelser hjælper med diagnosen grå stær:

• Brückner test: I denne undersøgelse undersøger lægen øjet. Når nethinden reflekterer noget af lyset, bliver linsens opacitet synlig som mørke pletter.
• Undersøgelse ved spaltelampens mikroskop: Skærlampen er et mikroskop til forstørrelse af øjet med en lyskilde, der kan drejes til begge sider. Den bundtede, spalteformede lysstråle skinner gennem de gennemsigtige øjeområder. Dette gør det muligt for lægen at undersøge nethinden på fundus og erkende, hvilken type grå stær der er, og hvad årsagen kan være.
• Corneal undersøgelser: Derudover kan lægen måle tykkelsen på hornhinden (pachymetri) eller deres over- og bagflader ved hjælp af computerstøttede metoder (Pentacam). Dette vil bestemme, om hornhinden er jævnt buet (ellers kan det være nødvendigt at kompensere kirurgisk med specielle linser). Derudover undersøges det, om cellelaget, der forsyner hornhinden og sikrer dets gennemsigtighed, er i orden (bestemmelse af endotelcelle tæthed).
• Generel øjetest: Derudover undersøger øjenlægen rutinemæssigt det generelle syn under undersøgelsen, for eksempel ved hjælp af øjenkort, og hvis andre øjesygdomme er til stede.

Hvis grå stær allerede er langt fremme, er linsens opacitet allerede synlig for det blotte øje.

Andre undersøgelser: Undertiden er grå stær det første tegn på en anden underliggende sygdom. Især hos unge patienter er det derfor nødvendigt med yderligere undersøgelser, såsom hud- og muskelprøver og blodprøver. Så kan dreje sig om tetany (patologiske muskelkramper) myotonia (Myopati), hudsygdomme, Wilsons sygdom (medfødt forstyrrelse i kobbermetabolisme) eller Diabetes mellitus varsel.

Katarakt: behandling

Katarakter kan kun behandles effektivt ved operation. Den uklare linse fjernes (delvist) og erstattes af en kunstig linse. Proceduren kan normalt udføres på poliklinisk basis på lægekontoret. Når kirurgi udføres afhænger af forskellige faktorer, for eksempel, hvor meget linsens opacitet påvirker hverdagen.

Risikoen ved proceduren er relativt lav. Komplikationer er sjældne. Patienter bør dog undgå fysisk anstrengelse og aktiviteter, der involverer meget støv eller snavs for første gang derefter. Derudover bør det frisk opererede øje ikke komme i kontakt med vand og sæbe.

Især hos unge kan efter operationen en såkaldt PCO opstår, som derefter også skal fjernes.

Læs alt om den kirurgiske grå stærbehandling i artiklen grå stær.

Katarakt: Sygdomsforløb og prognose

Katarakter går langsomt ubehandlet, men støt – synet bliver værre, indtil personen på det syge øje bliver blind. Dette kan kun stoppes med én operation: I dette land foretages der ca. 600.000 sådanne indgange pr. År, over hele verden er der mere end 100 millioner om året. En aldrende grå stær kan normalt helbredes fuldstændigt ved proceduren – de fleste patienter genvinder 50 til 100 procent af deres synsskarphed.

Hvis grå stær er en anden øjesygdom (såsom grøn stjerne eller makuladegeneration), er prognosen mindre god. Det samme er tilfældet, når grå stær forårsages af en almindelig sygdom som diabetes.

Katarakt: Forebyggelse

En aldersrelateret grå stær (grå stær) kan ikke forhindres indtil videre – hverken ved medicin eller andre forholdsregler såsom øjenøvelser.

På den anden side kan eksterne faktorer, der kan udløse grå stær, kontrolleres og elimineres meget godt. For eksempel skal du altid bære beskyttelsesbriller til aktiviteter som slibning eller boring, der kan skade øjet. Når du opholder dig i solen (især når du er på ski), vil gode solbriller beskytte dine øjne mod de farlige UV-stråler. Også i solariet skal du bære beskyttelsesbriller.

Gå også til øjenlæge hver 12. til 24 måned fra 40-årsalderen for at kontrollere dit syn. Katarakter kan påvises ved en regelmæssig øjetest, selvom symptomerne næppe er udtalt.

Hvis du vil blive gravid, skal du først kontrollere din vaccinebeskyttelse og om nødvendigt få den frisket op. Således kan infektion forhindres af grå stær i babyen kan opstå.

Yderligere information:

retningslinje:

• Retningslinje “Katarakt (adipose) i voksen alder” for det tyske øjenlæge og det videnskabelige samfund af øjenlæger (2012)

Support Grupper:

• Federal Association AUGE e.V.