laryngitis

Hurtigt overblik: Laryngitis

årsager: Infektion med vira eller bakterier, stressede stemmebånd, irriterende stoffer i luften, allergier, kronisk halsbrand (refluks), skæv næse, septum, bihulebetændelse,

symptomer: Hæsethed, stemmeløshed, ondt i halsen, besvær med at synke, irritabel hoste, fremmedlegeme i halsen, hyppig haukning

terapi: Beskyttelse af stemmen, afholdenhed mod krydret eller varm mad, rygning, alkohol, indånding, antibiotika kun i tilfælde af bakteriel infektion

diagnose: Baseret på typiske symptomer via laryngoskop af øre-, næse- og halslæge, laboratoriebestemmelse af patogenerne.

prognose: Akut form heles normalt hurtigt på egen hånd, kronisk kan altid vende tilbage, kan ændre slimhinderne i form af polypper, øge eller fortynde slimhinderne.

Laryngitis: årsager

En laryngitis kan have flere årsager:

Vira og bakterier

Det meste af årsagen er en luftvejsinfektion med vira. Eventuelle patogener er for eksempel parainfluenza og influenzavirus (influenzavirus), næsehorn (almindelige forkølelsesvirus) og adenovirus. Derudover kan bakterier efterfølgende kolonisere på de angrebne slimhinder, især streptokokker.

Tungt anvendte stemmebånd

Folk kan lide sangere eller lærere, der oftere stresser deres stemme, får laryngitis. Stemmekanalen irriteres og overvældes derefter.

Dejlig åndedrætsluft

Selv mennesker, der indånder meget ofte tør luft, støv, kemiske dampe eller irriterende forurenende stoffer som cigaretrøg, får hurtigt en laryngitis.

allergi

Andre sygdomme kan forårsage laryngitis. For eksempel, enhver, der har en kronisk overbelastet næse på grund af allergier, ånder næsten kun gennem munden, hvilket favoriserer hals og laryngitis. Dette gælder også kronisk bihulebetændelse.

Skæv nasal septum

Selv en bøjet nasal septum gør vejrtrækning vanskelig. Det kan derfor også fremme laryngitis.

Kronisk halsbrand (reflukssygdom)

Hos mennesker med en tilbagesvalingssygdom trænger gastrisk juice ind i spiserøret igen og igen – dette kan forårsage, at strubehovedet brænder.

Er laryngitis inflammatorisk?

Hvis en infektion med vira og / eller bakterier er årsagen til laryngitis, kan den være ganske smitsom. Influenza-vira spredes for eksempel ved at blive kastet ud i form af små dråber, når de taler eller hoster og indåndes af andre mennesker.

Enhver, der er inficeret, men kan også kun få en forkølelse eller en influenza, uden at disse spreder sig til strubehovedet. Hvor stærk og hvor længe en laryngitis er smitsom, afhænger af patogenet.

Læger adskiller sig afhængigt af varigheden af ​​to former for laryngitis:

Akut laryngitis

Den akutte laryngitis udløses normalt af en infektion med vira eller bakterier. De berørte føler sig normalt syge i et par dage, har ondt i halsen, hoste og er frem for alt høje – undertiden fungerer stemmen slet ikke mere. Normalt heler den akutte laryngitis uden konsekvenser.

Kronisk laryngitis

Kronisk laryngitis varer mere end tre uger. Det kan udvikle sig fra ubehandlet akut laryngitis, men også når strubehovedet og stemmebåndene er konstant stressede. Nogle gange forårsager andre sygdomme (såsom gastrisk tilbagesvaling) kronisk laryngitis.

Ud over den normale laryngitis er to andre specielle former mulige, der spiller en rolle især hos børn:

Pseudo Krupp (Krupp syndrom)

Krupp syndrom er et andet navn på akut stenoserende laryngotracheitis. For at adskille dem fra den “rigtige” Krupp-sygdom omtaler læger ofte dem som pseudo-Krupp. Denne sygdom forekommer hovedsageligt hos børn mellem seks måneder og tre år.

Krupps syndrom manifesterer sig hovedsageligt i en hæs stemme, en bjælkende hoste og sygelige lyde ved indånding (inspirerende stridor). Foruden laryngitis er slimhinden hos de berørte børn så hævet i området af strubehovedet og luftrøret, at luftvejene er indsnævret og halsen føles som om den er indsnævret. En stærk hævelse kan forårsage åndedrætsbesvær hos det berørte barn.

epiglottitis

En anden nu sjælden sygdom er den såkaldte epiglottitis. Det påvirker hovedsageligt børn mellem to og seks år. Dette er en speciel type laryngitis, hvor især epiglottis, der sidder ved “indgangen” til strubehovedet, er betændt.

Ved epiglottitis kvælder epiglottis og strubehoved kraftigt. Barnet har høj feber, kraftig dysfagi, åndenød og taler “kloßig”. En epiglottitis er en nødsituation, der kræver øjeblikkelig lægehjælp!

Laryngitis: symptomer

Det vigtigste symptom på laryngitis er hæshed: Stemmen er mindre belastbar, lyder ridsende ændret (dysfoni) eller udfælder helt, så kun en hvisken er mulig (Aphonie). Strubehovedet med stemmefold og stemmebånd er ansvarligt for at producere lyde til at tale, synge og skrige. Hvis han er hævet eller besat, vil dette slå sig ned på stemmen.

Følgende symptomer er karakteristiske for laryngitis:

• hæshed
• Stemmeforandring (dysfoni)
• ondt i halsen
• synkebesvær
• hoste
• hyppig hawking
• Fremmedlegeme sensation (“klump i halsen”)
• muligvis feber (akut laryngitis)

Laryngitis: behandling

Hvis laryngitis er baseret på en virusinfektion, kan kun symptomerne lindres. Antibiotika hjælper ikke. Kun hvis yderligere bakterier er involveret i laryngitis, ordinerer lægen et antibiotikum, der specifikt er rettet mod patogenerne.

Gem halsen!

Derudover hjælper det kun med at beskytte nakken og lade slimhindens slimhinde henfalde ved hvile. Følgende foranstaltninger kan hjælpe kroppen:

• Prøv at drikke så meget som muligt trods at synke – især vand og ikke lunken urtete.
• Beskyt din stemme.
• Ryg ikke!
• Undgå støvede og tør luft.
• Undgå varme og krydret mad samt alkohol.

Hjemmemedicin mod laryngitis

Nogle patienter bruger hjemmemedisiner til behandling af laryngitis. For eksempel kan det være nyttigt at indånde varmt vanddamp og saltopløsninger for at fugte luftvejene. Du kan også tilføje eukalyptusolie eller kamille til vandet. Kartoffelindpakning og Quark-ombrydning er også klassiske hjemmemedicin mod laryngitis.

Kronisk laryngitis: behandling ofte kedelig

Kronisk laryngitis behandles ofte mindre godt end en akut. Derefter er det meget vigtigt, at du skåner din stemme og generelt irriterer luftvejene så lidt som muligt. Hvis du ryger, skal du bestemt tage en pause! Lægen kan ordinere et kortisonpræparat. Det har en betændelsesdæmpende virkning og reducerer hævelsen.

Undertiden er kronisk laryngitis forbundet med et problem med stemmetræning. I dette tilfælde kan det være nyttigt at besøge en logoped. Hvis en anden tilstand er bag laryngitis, såsom kronisk betændt bihule eller reflukssygdom, er det vigtigt at behandle den.

Laryngitis: undersøgelser og diagnose

De fleste mennesker med akut laryngitis leder efter lægen på grund af typiske forkølelsessymptomer. Han udfører først en generel fysisk undersøgelse og kigger ind i patientens hals for at se, om nakken er rød, eller mandlerne er hævede.

Hvis der er mistanke om en laryngitis, vil lægen bede om symptomer som ondt i halsen, hoste og hæshed. Han kan derefter henvise dig til en øre-, næse- og halslæge (ØNH-specialist).

Laryngeal vision med laryngoskop

Hvis patienten er iøjnefaldende hæs eller klager over smerter i strubehovedet, ser ENT-specialisten specifikt på strubehovedet til diagnose. Til dette bruger han et såkaldt laryngoskop. Dette er en lille håndholdt enhed specielt designet til at se på strubehovedet. Lægen kan undersøge strubehovedet og stemmebåndene gennem et spejl. Hos børn eller mennesker med svær knebling bruger lægen et fleksibelt, rørformet laryngoskop, som han introducerer gennem næsen.

Rødnede, fortykkede, verschleimt

Ved laryngitis forekommer en rødmet og fortykket laryngeal slimhinde i laryngoskopet. Stemmebåndene er normalt røde og hævede. Ved akut laryngitis er de også ofte dækket med tyktflydende slim og hvidlige eller purulente aflejringer. Lægen kan lave en pind af det betændte væv, der vil hjælpe med at identificere det specifikke patogen.

Undersøgelse for celleændringer

Laryngoskopi tjener også til at udelukke andre tilstande, såsom tuberkulose eller laryngeal kræft. Dette er især vigtigt for rygere. I tvivlstilfælde tager lægen en vævsprøve af laryngeal slimhinden (biopsi) for at få dem undersøgt på laboratoriet for celleændringer.

Laryngitis: Sygdomsforløb og prognose

En akut laryngitis kører normalt ukompliceret og heles inden for et par dage uden yderligere konsekvenser. De, der ikke sparer nok, snakker eller ryger meget i løbet af denne tid, risikerer overgangen til en kronisk form.

Selv kronisk laryngitis kan udvikle sig helt tilbage, hvis den genkendes og behandles i tide. Tilbagefald er imidlertid relativt almindelige. Hvis den kroniske laryngitis varer i længere tid, kan slimhindens slimhinde ændres permanent.

Undertiden dannes slimhindevækster (polypper). I nogle tilfælde udvikler sig for mange slimhinderne (laryngitis hyperplastica), eller slimhinderne ophører fuldstændigt med at virke (laryngitis sicca).

Med en sygeligt ændret og fortykket laryngeal slimhinde øger også sandsynligheden for, at cellerne degenererer og udvikler en kræft i strubehovedet.