I larynxcancer (laryngeal carcinoma) er der dannet ondartede tumorer på strubehovedet. Han er en af de mest almindelige neoplastiske sygdomme i nakken i Tyskland og rammer hovedsageligt mænd. Symptomer og terapi varierer afhængigt af tumorens placering og type. Læs alt om årsager, terapi og prognose for halskræft her.
Halscancer: beskrivelse
Udtrykket halskræft refererer til en ondartet vækst i strubehovedet. Strubehovedet er et organ i nakken, der adskiller luften og spiserøret og ved hjælp af hvilken stemmen produceres. På teknisk sprog kaldes strubehovedet strubehovedet; Laryngeal kræft kaldes derfor også laryngeal karcinom eller malign laryngeal tumor.
Afhængigt af hvilke dele af strubehovedet, der er angrebet, sondres der mellem forskellige typer tumorer:
- Supraglottiske carcinomer: over det vokale foldplan; over 30 procent af alle tilfælde af halskræft.
- Glottiske karcinomer: på vokalt foldniveau (stemmebåndkarcinom); over 65 procent af alle tilfælde af halskræft.
- Subglottiske carcinomer: under det vokale foldplan; mindre end 1 procent af alle tilfælde af halskræft.
Som en ondartet tumor trænger laryngeal karcinom ind i det omgivende sunde væv (infiltration) og ødelægger det. Derudover kan laryngeal kræft danne metastaser på andre dele af kroppen, men kun på et avanceret stadium.
Laryngeal kræft rammer hovedsageligt mænd over 50 år. Da rygning er den vigtigste årsag til sygdommen, og andelen af rygere i Tyskland stiger, bliver kvinder i stigende grad syge af larynxcancer. Det anslås, at der er ca. 3.500 nye tilfælde af mandlig sygdom og 500 nye tilfælde af kvinder hvert år.
Selvom halskræft er en af de mest almindelige tumorer i nakken, er antallet af dødsfald som følge af denne kræft lavt. Hos mænd udgør halskræft cirka 1,5 procent af alle kræftdødsfald; hos kvinder kun en procent.
Halscancer: symptomer
Læs alt om de typiske tegn på laryngeal kræft i artiklen Laryngeal Cancer Symptoms.
Halscancer: årsager og risikofaktorer
De største risikofaktorer for en ondartet laryngeal tumor er tobaks- og alkoholforbrug. Kombineret forekomst af begge faktorer øger risikoen yderligere. I modsætning til andre typer kræft er tobaks- og alkoholforbrug i halskræft ikke uspecifikke risikofaktorer: De fremmer direkte udviklingen af degenererede celler i halsen på ondartede celler! Disse ændrede (muterede) celler vokser derefter fortsat uhindrede og fører til laryngeal karcinom.
Vira kan også bidrage til udviklingen af kræft i strubehovedet: Hos nogle patienter blev genetisk materiale fra visse vira fundet i de ændrede kræftceller.
En anden risikofaktor er forurenende stoffer som asbest, nikkel, krom, arsen og benzopyren.
Forskere har også mistanke om, at arvelig disponering kan favorisere udviklingen af halskræft.
Halscancer: undersøgelser og diagnose
Hvis der er mistanke om laryngeal kræft, undersøges strubehovedet først direkte (laryngoskopi eller laryngoskopi). Ved direkte laryngoskopi bruger lægen en spatel og en lille lampe til at undersøge strubehovedet og mulige ændringer direkte. Indirekte laryngoskopi bruger et spejl og et forstørrelsesglas. Lægen kan derved vurdere vokale folder, deres bevægelighed og udseendet af de andre komponenter i strubehovedet.
For en mere detaljeret undersøgelse af strubehovedet udføres en mikrolaryngoskopi. Dette finder sted under anæstesi. Lægen kan også tage en vævsprøve (biopsi) for at undersøge i laboratoriet. Kun med denne undersøgelse kan den klare diagnose stilles på laryngeal kræft.
I nogle tilfælde har laryngeal kræft hævede lymfeknuder omkring halsen. Lægen kan bestemme dette ved ekstern scanning.
Ved billeddannelsesteknikker såsom computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI) kan lokaliteten og størrelsen af laryngeal kræft bestemmes. En blodprøve supplerer diagnosen.
Halscancer: behandling
Før hver behandling undersøges tumoren under generel anæstesi. Afhængig af type, placering og stadium af laryngeal karcinom kan forskellige behandlingsmuligheder overvejes: kirurgi, strålebehandling eller kemoterapi.
En laryngeal karcinom på et tidligt tidspunkt kan normalt fjernes fuldstændigt ved delvis fjernelse af strubehovedet (delvis laryngektomi). Handlingen udføres på et gunstigt sted ved hjælp af en stærk laser gennem munden. I andre tilfælde skal strubehovedet åbnes udefra. Et lille snit er lavet på nakken. Berørte personer har bestemt brug for en kunstig åndedrætsåbning (tracheostoma) efter denne type operation. Dette er placeret foran på nakken. Den berørte person indtager luft i lungerne. I nogle tilfælde skal trakeostomien vare livet ud.
Hvis kræft i strubehovedet allerede er på et avanceret stadium i diagnosen, skal hele strubehovedet normalt fjernes (laryngektomi). Derefter er normal åndedræt ikke længere mulig, fordi luften og spiserøret ikke længere er adskilt. Derfor oprettes der efter hver komplet laryngektomi en tracheostoma. Derudover kan de berørte ikke længere tale normalt. Som en del af en taleterapi lærer de en ny måde at tale ved hjælp af spiserøret. Derudover har de berørte mennesker kunstig sproghjælp til rådighed.
Hvis kræft i strubehovedet allerede har spredt sig til cervikale lymfeknuder, fjernes de også under operationen.
Stråling og kemoterapi bruges i tre tilfælde:
- Hos patienter med laryngeal kræft stadig på et tidligt tidspunkt
- At reducere risikoen for resterende kræftceller efter operationen
- Hos patienter, der ville være i risiko for at blive bedøvet
Regelmæssige opfølgende undersøgelser skal udføres i de fem år, der følger efter behandlingen. På denne måde kan et udviklende andet karcinom hurtigt opdages og behandles med det samme.
Halscancer: forebyggelse
Du kan forhindre laryngeal kræft ved at minimere tobaks- og alkoholforbruget eller ved at undlade at stemme helt fra stimulanterne.
Hvis du ofte kommer i kontakt med farlige stoffer som asbest eller krom, skal du altid bære en åndedrætsværn. Vær forsigtig, især under erhvervsmæssig eksponering eller ved renovering af gamle huse. Kontakt med sådanne farlige stoffer kan larynx kræft forårsage.
Halscancer: sygdomsforløb og prognose
Med hensyn til succesraten i terapi, som med andre kræftformer, gælder også strubehovedcancer: alder og generel tilstand spiller en vigtig rolle her. Jo ældre den berørte person er, og jo mere ledsagende sygdomme der er, desto vanskeligere er behandlingen som regel.
Derudover afhænger prognosen af det stadie, hvor kræft i strubehovedet blev diagnosticeret. Jo før et laryngeal karcinom opdages, jo større er chancen for fuldstændig heling. Derudover kan strubehovedet i mange tilfælde bevares fuldstændigt.
Den individuelle prognose afhænger også af typen af tumor, placeringen af dens forekomst og responsen på terapien. F.eks. Har stemmebåndkarcinom gode chancer for bedring, da det bemærkes ved tidlig heshed og kun relativt sene dattertumorer (metastaser).
Generelt, fem år efter diagnosen, udgør laryngeal kræft stadig ca. 60 procent af alle patienter (5-års overlevelse). Hvis halskræft ikke behandles, kan det føre til død!
Rygning øger risikoen for tilbagefald
De, der fortsætter med at ryge efter en vellykket terapi udsætter sig for en stærkt øget risiko for tilbagefald. Slimhinderne på strubehovedet er allerede beskadiget efter en sygdom har overlevet. Som et resultat er de mere modtagelige over for de skadelige stoffer i tobaksrøg, så en larynxkræft ofte udvikler sig igen.