En lammet ileus er en tarmhindring på grund af en lammelse af tarmens muskulatur. Så indholdet af tarmen kan ikke transporteres videre. F.eks. Kan en lammende tarmobstruktion opstå efter en blindtarm, når tarmen ankommer som en refleks til proceduren. Hvilke yderligere årsager er mulige, og hvordan en lammet ileus udtrykkes og behandles, vil du finde ud af her!
Paralytisk ileus: årsager
En lammet ileus (tarmlammelse) kan have forskellige årsager. Nogle gange er det Lukning af et tarmkar ved en blodpropp bag det. Koagulatet kan være opstået direkte på stedet i det pågældende blodkar (trombe) eller være hævet andetsteds med blodbanen (embolus). Når koagulatet lukker beholderen helt, får tarmvævet, der faktisk leveres af dette kar, ikke længere ilt og næringsstoffer – det dør væk (nekrose). Læger omtaler begivenheden som et mesenterisk infarkt.
I andre tilfælde opstår en lammet ileus som en refleks efter abdominal kirurgi forekomme. Operationen udløser mekaniske stimuli, der stopper tarmbevægelsen (postoperativ ileus). Også på én Gali eller nyre kolik eller Rygmarvsskader en lammet ileus kan vises refleksivt.
Alvorlige abdominale lidelser såsom peritonitis, blindtarmsbetændelse eller pancreatitis kan også føre til lammelse af ileus. Omvendt, i avanceret paralytisk ileus, kan tarmbakterier bryde igennem tarmvæggen og komme ind i bughulen – hvilket resulterer i peritonitis. Også inflammatoriske tarmsygdomme, såsom Crohns sygdom og ulcerøs colitis, kan være årsagen til en lammende ileus.
Desuden visse stoffer forårsage tarmlammelse. Disse inkluderer fx stærke smertestillende medicin fra gruppen af opiater, Parkinsons lægemidler, antidepressiva og antikonvulsive medikamenter (spasmolytika). Misbrug af afføringsmidler (afføringsmidler) kan også i værste fald udløse en lammende ileus.
Forstyrrelser i elektrolytbalancen er også mulige årsager. F.eks. Kan kaliummangel (hypokalæmi) og ketoacidotisk koma (alvorlig komplikation af diabetes mellitus) føre til tarmstop.
Hos nogle patienter kan den lammede ileus være på en uræmi spores. Dette refererer til en ophobning af urinholdige stoffer i blodet (uræmi) på grund af nedsat nyrefunktion. Andre mulige årsager til tarmlammelse er hypothyroidisme (Hypothyreoidisme) også Skader i maven.
Bemærk: Nogle gange udvikler sig en lammet ileus fra en mekanisk ileus (dvs. fra en tarmhindring på grund af en mekanisk hindring).
Paralytisk ileus: symptomer
Paralytisk ileus mangler tegn på tarmbevægelse. Lægen kan selv med stetoskopet ingen eller næppe tarmlyde hør (sådanne lyde indikerer normalt en normal tarmaktivitet).
Maven er oprindeligt stærk i en tarmlammelse oppustet, I det videre kursus kan det blive anspændt og hårdt (tromme maven). Hverken stol eller vind kan forsvinde (Stol og vind adfærd).
hikke, kvalme, opkast samt ondt i mageregionen er andre almindelige symptomer.
Paralytisk ileus: undersøgelser og diagnose
Fysisk undersøgelse og røntgenstråler er de vigtigste trin til at diagnosticere en lammet ileus:
Ved fysisk undersøgelse Maven tappes grundigt med stetoskopet. Hvis der ikke høres tarmlyde i alle abdominale områder, er der en presserende mistanke om en lammet ileus. Læger omtaler dette som en “gravstillehed” i maven. Hvis tarmlyde er hørbar, udelukker dette en lammende tarmhindring.
den X-ray fotografi er lavet mens du står eller med halvt oprejst overkrop. Man ser typisk stående væskestandarder og stærkt strakte og distancerede tarmsektioner i røntgenbillede.
Paralytisk ileus: behandling
Patienter med en lammet ileus (eller anden form for tarmobstruktion) kan oprindeligt spis ikke eller drikke mereindtil tarmen er kommet sig gennem terapi. Om en infusion de berørte får de nødvendige væsker og næringsstoffer. Også på denne måde stoffer administreres. Disse er først og fremmest midler, der stimulerer tarmbevægelsen (peristaltik). Du kan få den lammede tarmen til at gå igen. Om nødvendigt kan patienter også få anden medicin såsom smertestillende midler eller kvalme og opkastemedicin.
Derudover a påfyldningsrør placeret til at udlede overbelastet mave- og tarmindhold. Også en rektal lavement udføres, så tarmen kan tømme.
Derudover er det vigtigt at eliminere årsagen til tarmlammelse. F.eks. Skal en hypothyreoidisme eller en svær metabolisk ubalance hos diabetikere som udløser lammende ileus behandles i overensstemmelse hermed.
Med sådanne konservative foranstaltninger er det tilstrækkeligt med at korrigere en tarmlammelse. Imidlertid kan en operation være nødvendig, hvis der er en paralytisk ileus udviklet fra en mekanisk tarmobstruktion, eller der er peritonitis.