Reumatoid arthritis

Reumatoid arthritis: beskrivelse

Reumatoid arthritis (RA) kaldes også (primær) kronisk polyarthritis. Det er en inflammatorisk ledssygdom. Især de små led på hænder og fødder påvirkes.

Reumatoid arthritis er den mest almindelige inflammatoriske ledssygdom i verden. I Tyskland er omkring 800.000 mennesker berørt, eller cirka en procent af befolkningen. Cirka to tredjedele af patienterne er kvinder. Selvom reumatoid arthritis kan forekomme i alle aldre, er de fleste patienter mellem 55 og 75 år gamle ved sygdommens begyndelse. Ti procent af patienterne har en familie i første grad (dvs. en forælder), som også har reumatoid arthritis. Sandsynligheden for at have identiske tvillinger med begge er ca. 15 til 20 procent.

gigt

Reumatisme er et udtryk, der høres oftere i hverdagen. Ud over reumatoid arthritis forstås i øvrigt andre sygdomme af den såkaldte reumatiske type som for eksempel:

• Ankyloserende spondylitis
• Reiters syndrom
• psoriasisgigt

Andre beslægtede sygdomme er vaskulitis (vaskulær betændelse) og kollagenose (autoimmune bindevævssygdomme) såsom lupus erythematosus eller scleroderma. I mundhygien henvises til ledbetændelse af en anden årsag end gigt, såsom slidgigt eller gigt. I medicinsk forstand er dette ikke korrekt.

Reumatoid arthritis: Specielle former

Der er nogle specielle former for reumatoid arthritis:

Caplan syndrom: Reumatoid arthritis i kombination med en kvartsstøvbug (silicose). Læger taler også om silicoarthritis. Caplan-syndrom forekommer typisk hos hårde kulminearbejdere.

Felty syndrom: Felty syndrom er en alvorlig form for reumatoid arthritis, der mest rammer mænd. Foruden arthritis er milten opsvulmet, og antallet af hvide blodlegemer (leukocytter) og blodplader (blodplader) reduceres.

Alder leddegigt (sent begyndt reumatoid arthritis, LORA): Reumatoid arthritis i alderen er en almindelig sygdom. Det bryder først ud efter 60 år og påvirker ofte kun et eller nogle få store led. Derudover er der ofte generelle symptomer såsom feber, præstationskink, vægttab og muskelatrofi.

Juvenil reumatoid arthritis: Juvenil rheumatoid arthritis er en af ​​de mest almindelige kroniske sygdomme hos børn. Deres årsager er normalt uklare. Det antages, at en – delvis ugenkendt – bakteriel infektion kraftigt aktiverer immunsystemet hos dem, der er berørt. Som et resultat ødelægges kroppens eget væv (autoimmun reaktion).

Systemisk gigt: Still’s sygdom er en undergruppe af juvenil reumatoid arthritis, der påvirker ikke kun leddene, men også andre organsystemer såsom leveren eller milten. Prognosen for denne sygdom er ugunstig.

Reumatoid arthritis: symptomer

Reumatoid arthritis begynder med ikke-specifikke symptomer som f.eks

• træthed
• let feber
• Muskulaturens tyngde
• træthed
• anoreksi
• depression

Mange patienter tænker oprindeligt på en influenzainfektion eller en sportsskade. Først senere i løbet af typiske reumatoid arthritis symptomer. Disse inkluderer smerter og hævelse af de små led på fingre og fødder, normalt på begge hænder eller fødder samtidigt (symmetrisk angreb). Frem for alt forårsager et stærkt håndtryk alvorlige smerter hos patienterne (Gaenslen-tegn).

Derudover klager patienter over, at ledene føles stive om morgenen. Denne morgenstivhed varer mere end en halv time og forårsager for eksempel patienten svært ved at holde kaffekoppen.

Reumatoid arthritis kan også føre til cirkulationsforstyrrelser hos individuelle fingre. Senere kan større led i midten af ​​kroppen blive påvirket, såsom albue-, skulder- og knæled eller den øverste cervikale rygsøjle. De distale led (distale interphalangeale led, DIP’er) samt thorax- og lændehvirvelsøjlen påvirkes normalt ikke ved reumatoid arthritis.

Andre reumatoid arthritis symptomer

Reumatoid arthritis kan angribe andre strukturer såvel som led. På denne måde kan der opstå:

• Karpaltunnelsyndrom: indsnævring af den median nerv på håndleddet på grund af fortykkede, betændte seneskeder
• Sulcus ulnar nerve syndrom: Ulnar nerv irritation på albuen
• Bager’s cyste: væskeansamling i popliteale fossa, der kan påvirke bøjning
• Reumatiske knuder: nodulære strukturer, der dannes i det subkutane fedtvæv langs senerne eller ved trykpunkter
• Sicca-syndrom (sekundært Sjögren-syndrom): dysfunktion i spyt- og lacrimale kirtler

Reumatoid arthritis: organ manifestationer

Reumatoid arthritis kan også påvirke de indre organer. Mulige konsekvenser er:

• Hjerteklaplidelser
• Hypofyseinflammation (pleurisy)
• Renovering af bindevæv i leveren (leverfibrose)
• Nyrebetændelse (glomerulonephritis)

Reumatoid arthritis: årsager og risikofaktorer

Den nøjagtige årsag til reumatoid arthritis er stadig ukendt. Men der er forskellige teorier om sygdomsudvikling. For det første ser det genetiske materiale ud til at have indflydelse. Dette understøttes af det faktum, at reumatoid arthritis ofte forekommer i familier. Derudover har mange patienter ligheder i de såkaldte HLA-gener. HLA står for “Human Leukocyte Antigen”. HLA-proteinerne kan markere celler som endogene eller fremmede. Således ved immunsystemet, hvilke celler (udlændinge) der skal angribes, og hvilke ikke (kroppens egne). Visse ændringer i HLA-generne kan imidlertid føre til, at denne sondring ikke længere fungerer, og at immunsystemet angriper kroppens egne strukturer (autoimmun reaktion). På denne måde kan der opstå reumatoid arthritis, antyder eksperter. Undersøgelser har vist, at omkring 70 procent af patienter med reumatoid arthritis bærer HLA-genet DR4 / DRB1. I den sunde befolkning har kun ca. 25 procent af mennesker denne genvariant.

En anden mulig årsag til reumatoid arthritis er miljøpåvirkninger med hensyn til infektioner eller allergier. Patogener såsom herpesvira eller røde hunde-vira kan være årsagen til sygdommen. Rygning og fedme kan også bidrage til sygdommens indtræden, hvis der findes andre risikofaktorer.

Reumatoid arthritis: Gradvis fælles ødelæggelse

Reumatoid arthritis begynder med betændelse i synovialmembranen (synovitis). I det videre kursus fører det til gigt, bursitis og tenosynovitis. Artikulær slimhinde (også kendt som synovialmembranen eller synovium) tykner, og immigrerende immunceller og en stigning i bindevævsceller resulterer i en såkaldt pannus. Det oversvømmer og ødelægger ledbrusken og kan også vokse ind i den underliggende knogle. Konsekvenserne er fejlpositioner og ankylose (afstivning i leddene).

Anfaldet af antistoffer mod den egen slimhinde (autoantistoffer) sætter en ond cirkel i gang, da ødelæggelsen af ​​synovium frigiver yderligere inflammatoriske stoffer. Disse mediatorer (for eksempel TNF-a eller interleukin-1) sikrer, at endnu flere ledstrukturer ødelægges, hvilket fører til en fornyet opblussen af ​​den inflammatoriske reaktion.

Reumatoid arthritis: undersøgelser og diagnose

De fleste reumatoid arthritispatienter søger først deres familielæge. De ikke-specifikke symptomer i begyndelsen af ​​sygdommen fortolkes ofte som en ufarlig influenzainfektion. Hvis der er kendt, at reumatoid arthritis forekommer i din familie, vil din læge henvise dig til en reumatolog. Han kan give den korrekte diagnose med meget erfaring og stor ekspertise og igangsætte den nødvendige terapi.

For at diagnosticere leddegigt, spørger lægen dig først i detaljer om din medicinske historie (medicinsk historie). Mulige spørgsmål er:

• Er der nogen, der lider af gigt i din familie?
• Hvornår er klagerne værst?
• Hvilke samlinger påvirkes?
• Har du bemærket andre symptomer ud over ledssmerter?

Dernæst undersøger din læge dig. For eksempel ser han nøje på dine finger- og håndledsled og kontrollerer deres fleksibilitet.

Reumatoid arthritis: blodprøve

Også vigtig for diagnosen er en blodprøve, fordi reumatoid arthritis kan ændre uspecifikke blodværdier i betydningen en betændelsesreaktion:

• forhøjet CRP (C-reaktivt protein)
• stærkt accelereret ESR (erytrocytsedimentationsrate)
• nedsat Hb (hæmoglobin = rødt blodpigment)
• forhøjet ceruloplasmin
• øgede α2- og y-bånd i elektroforese
• Anæmi (anæmi)

Laboratoriedata, der kan indikere reumatoid arthritis, inkluderer reumatoid faktor, anti-CCP antistoffer og andre autoantistoffer:

når rheumatoid faktor de er antistoffer mod såkaldte Fc-fragmenter af antistoffer af klassen IgG. De kan påvises hos 65 til 80 procent af alle patienter. Så er der en såkaldt seropositiv reumatoid arthritis. Dog kan den reumatoidfaktor også være positiv hos raske individer eller være fraværende hos nogle patienter (så er det en seronegativ reumatoid arthritis).

Anti-CCP antistoffer er rettet mod cyklisk citrulleret peptid: Citrulline er en aminosyre (proteinbyggeblok), som findes i større mængder i det koagulerende fibrin, men er sjældent i resten af ​​kroppen. Fibrin frigives ikke kun i blodkoagulationen, men også i betændelse i leddene. Hvor citrulline-antistoffer anløber, skal inflammationen, så også teorien. Anti-CCP-antistoffer er ofte tidligt påviselige og kan påvises hos mange patienter med leddegigt i blodet.

Andre autoantistoffer såsom ANA (antinukleære antistoffer) kan påvises i nogle få patienter.

Reumatoid arthritis: Billeddannelsesprocedurer

Billedteknikker hjælper med at diagnosticere og bestemme sygdomsstadiet. Røntgenstråler af hænder og fødder, især på et avanceret stadium, gør det nemt at genkende ændringer i leddene som følge af reumatoid arthritis, for eksempel:

• Begrænsning af fugerummet
• chondrolysis
• ossifikation
• Gelenkauskugelungen (dislokationer)

Andre billeddannelsesteknikker, der kan hjælpe med at diagnosticere reumatoid arthritis inkluderer:

• Ultralyd (sonografi): visualisering af artikulær effusion og fortykning af sener
• Scintigraphy (Nuclear Medicine Examination): Illustration af en forøget stofskifte i det betændte område
• Magnetic Resonance Imaging (MRI): præsentation af tidlige ændringer ved sygdommens begyndelse

Reumatoid arthritis: lignende sygdomme

Som allerede nævnt er der mange sygdomme forbundet med fælles ubehag. Derfor er det vigtigt at skelne en reumatoid arthritis mod disse sygdomme i diagnosen. Disse inkluderer:

• Ankyloserende spondylitis
• psoriasisgigt
• Polymyalgi rheumatica
• Sjøgrens syndrom
• Systemisk lupus erythematosus (SLE)
• Reumatisk feber (postinfectious)
• gigt

Reumatoid arthritis: behandling

Ved reumatoid arthritisbehandling er mottoet “ramt hårdt og tidligt”, på tysk så “hårdt og tidligt strejke”. På denne måde kan truslen om fælles ødelæggelse i mange tilfælde forhindres eller i det mindste udsættes i lang tid. Behandlingen skal begynde så tidligt som de første tre måneder efter begyndelsen af ​​de første symptomer. Så er det den mest effektive. Der er adskillige medikamenter, der behandler reumatoid arthritis. Derudover er understøttende foranstaltninger såsom fysioterapi, termoterapi, afslapningsterapier eller alternative helingsmetoder tilgængelige. Ubestridt er behovet for en lægemiddelterapi.

Reumatoid arthritis: lægemiddelterapi

Der er adskillige medicin mod reumatoid arthritis. Der skelnes mellem såkaldte basale terapeutika (også sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler, DMARD) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er). DMARDs kan delvis standse leddødelæggelse, NSAID’er bruges også til at lindre smerter ved akut debut.

Den vigtigste repræsentant for DMARD er methotrexat (MTX) med dets gode tolerabilitet og bedste effektivitet. Det bruges i begyndelsen af ​​sygdommen og kan tages som den eneste medicin (monoterapi). Da det tager adskillige uger, før MTX fuldt ud udvikler sin virkning, gives der yderligere glukokortikoider (kortison) i starten af ​​behandlingen. De er særligt effektive og kan reparere leddegigtrelateret skade på leddet. På grund af deres stærke bivirkninger er de ikke egnede som en baseterapi.

Hvis seks uger efter behandlingsstart ikke er nogen forbedring i symptomer, forøges dosis af MTX. Hvis der ikke kan påvises nogen virkning, selv efter 12 uger, vil yderligere DMARD’er blive brugt sammen med MTX – enten den tredobbelte kombination med sulfsalazin og hydroxychlorokin eller kombinationen af ​​to med leflunomid eller ciclosporin.

Hvis der efter et halvt år ikke kan rapporteres nogen behandlingssucces, får patienterne såkaldte biologiske stoffer (biologiske). Disse kan også kombineres med MTX. Biologi er bioteknologisk producerede proteiner, der interfererer med kroppens immunologiske processer. Disse inkluderer:

• TNF-a-hæmmere, såsom adalimumab, etanercept, infliximab
• Abatacept (T-celleaktiveringsinhibitor)
• Tocilizumab (interleukin-6 antistof)
• Rituximab (B-celleantistoffer)
• Anakinra (interleukin-1-konkurrent)

Hvilke lægemidler der fungerer bedst varierer fra patient til patient. Hvis du har fundet den rigtige medicin, sænkes din dosis gradvist efter begyndelsen af ​​en sygdomstryk. Målet er at bestemme den såkaldte vedligeholdelsesdosis, som er stærk nok til at holde reumatoid arthritis i skak, men svag nok til, at bivirkningerne er forsvarlige.

Reumatoid arthritis: Bivirkninger af terapi

Alle nævnte aktive stoffer kan have bivirkninger. Disse varierer alt efter dosis og varierer også fra patient til patient – nogle mennesker er mere påvirket af dem end andre. Mulige bivirkninger af MTX inkluderer:

• blodsygdomme
• Nyre- og leverskade
• Mave klager
• hovedpine
• udslæt

Hvis MTX ikke tolereres eller ikke kan bruges af medicinske grunde (kontraindikationer), vil andre lægemidler blive brugt, f.eks. Leflunomid, sulfsalazin eller guldtilskud. Hvis reumatoid arthritis er meget mild, kan de antimalariatiske præparater chloroquin eller hydroxychloroquine gives alene.

Under graviditet bør reumatoid arthritis kun behandles med cyclosporin, azathioprin og sulfsalazin for ikke at bringe det ufødte barn i fare. Derudover skal MTX og leflunomid seponeres måneder før en planlagt graviditet.

Reumatoid arthritis: invasiv terapi

Reumatoid arthritis kan også behandles med en invasiv terapi, det vil sige med foranstaltninger, der involverer et indgreb i kroppen. Disse inkluderer:

• Leddpunktion: Hvis der er en effusion i det berørte led, kan det punkteres for at dræne væsken og således lindre ubehaget.
• Radiosynoviorthesis (RSO): Radioaktive stoffer indføres i stærkt betændte led. På denne måde kan frihed fra smerter opnås efter et par måneder i de enkelte led.
• Synovektomi: Denne operation fjerner synovialmembranen, der bidrager væsentligt til symptomerne på rheumatoid arthritis.
• Fælles udskiftning: Hvis et led er blevet ødelagt af reumatoid arthritis, kan det erstattes af en protese.

Ved alle invasive metoder skal man sørge for nøje at overholde hygiejniske forskrifter, da samlinger let kan blive inficeret.

Reumatoid arthritis: fysioterapi

Reumatoid arthritis bør ikke kun behandles med medicin, men også med fysioterapi. Dette kan:

• forbedre ledernes mobilitet
• styrke eller slappe af musklerne
• Undgå forkert justering
• Lindre smerter

Specielle manuelle terapihåndtag kan løsne blokeringer i leddet og gendanne mobiliteten. Massager hjælper mod muskelspænding.

Reumatoid arthritis kan også behandles ved termoterapi. I faser af akut betændelse hjælper kolde applikationer med at lindre smerter og hæmme betændelse. Varme stimulerer på den anden side stofskiftet og fremmer blodcirkulationen. I faser af remission (midlertidig mindskelse af symptomer) kan spændinger løses. Hvis du har hjerte-kar-sygdom (såsom højt blodtryk, hjertesvigt), skal du dog give afkald på termoterapien.

Hvis reumatoid arthritis er alvorlig, skal du tilpasse din livsstil til tilstanden. Som en del af ergoterapi og rehabilitering kan du praktisere aktiviteter i hverdagen (derhjemme, arbejde og fritid) for at opretholde din selvstændige erhvervsliv (ergoterapi) eller gendanne (rehabilitering).

Direkte strømme og vekslende strømme er også velegnede til understøttende behandling af reumatoid arthritis. De har forskellige effekter i forskellige frekvenser: Lavfrekvent terapi har smertestillende og cirkulationsfremmende egenskaber, midtfrekvensbehandling styrker musklerne, og højfrekvent terapi er en dyb handling varmebehandling. Forsigtig: Hvis du har en pacemaker og / eller metalimplantater (f.eks. En ledudskiftning), skal du ikke bruge aktuelle behandlinger eller kun med begrænsninger.

Reumatoid arthritis: alternativ medicin

Også alternativ medicin såsom homeopati eller traditionel kinesisk medicin (TCM) bruges ofte af patienter ud over medicinbehandlingen. Også populær er naturopati: Der er flere planter, der kan lindre symptomer på reumatoid arthritis. Disse inkluderer:

• Brændenælde (antiinflammatorisk, smertestillende)
• Pilbark (smertestillende, antipyretisk)
• Djæveleklo (antiinflammatorisk, smertestillende)
• Røkelse (antiinflammatorisk)

Reumatoid arthritis: smerterapi, afslapningsprocedure

For bedre at håndtere smerten drager mange patienter med rheumatoid arthritis fordel af psykologisk smerterapi. Den progressive muskelafslapning efter Jacobson og autogen træning kan lindre symptomerne.

Reumatoid arthritis: sport og rygning forbudt

Gør også regelmæssig træning, selvom ledene gør ondt. Utholdenhedssport hjælper dig med at føle dig bedre og holde din krop i form. Så du kan forhindre muskelspænding.

Du skal heller ikke ryge (længere). Fraværet af nikotin kan have en positiv indflydelse på forløbet af reumatoid arthritis.

Reumatoid arthritis: diæt

En kødfattig diæt skal have en gavnlig effekt på reumatoid arthritis. Kød indeholder større mængder arachidonsyre – en byggesten til smertestillende midler og inflammatoriske stoffer (prostaglandiner). Det indgår også i stigende grad i mejeriprodukter. Hvis kroppen mangler denne syre, producerer den mindre prostaglandiner, og betændelsen svækkes ifølge teorien. Fra kosten bør du ikke tage mere end 350 milligram arachidonsyre om ugen. Allerede med to kødmåltider ugentligt er denne grænse nået. Derfor er anbefalingen: Sæt kød på din diæt kun en gang om ugen, og dæk dit andet proteinbehov med fisk og vegetabilsk protein (såsom bælgplanter).

Andre flerumættede fedtsyrer hæmmer produktionen af ​​arachidonsyre i kroppen. Spis derfor helst fødevarer, der indeholder mange umættede fedtsyrer, såsom raps, raps, hvedekim, sojabønne og valnøddeolie.

Den såkaldte eicosapentaensyre (EPA) hæmmer også dannelsen af ​​arachidonsyre i kroppen. EPA hører til omega-3-fedtsyrerne og er indeholdt i fiskeolie. Det ligner kemisk forvirrende ligner arachidonsyre og binder til de samme receptorer i cellen. Imidlertid dannes der ikke inflammatoriske stoffer fra EPA. EPA fortrænger således arachidonsyren fra stofskiftet, fordi begge konkurrerer om de samme enzymer. Som et resultat falder antallet af smertefulde og hævede led. Hvis du ikke kan blive venner med fiskeretter (mindst to gange om ugen), er EPA også tilgængeligt i form af kapsler, der indeholder ren fiskeolie. Undersøgelser har vist, at fiskeolie kan reducere antallet af hævede led. Reumatoid arthritis påvirkede imidlertid ikke dens sygdomsaktivitet eller progression.

En sund, afbalanceret diæt kan understøtte, men ikke erstatte lægemiddelterapi. Det hjælper også med at forhindre andre sygdomme, såsom hjerte-kar-sygdomme og osteoporose. Enhver, der er overvægtig med en sund kost, vil også skåne sine led!

Reumatoid arthritis: middel

For at håndtere sygdommen bedre i hverdagen er der forskellige hjælpemidler, omkostningerne ved reumatoid arthritis overtages ofte af sundhedsforsikringen:

Ortopædiske sko og indlægssåler: Metatarsal-, kugle- eller tåruller giver støtte og sikrer, at trykket fordeles bedre; Hælkiler understøtter den forkortede fod bag; Tilpasninger af sko tilpasser sig den ændrede fodform; Bløde indlægssåler eller indlægssåler behageligt.

Skinner med og uden samling:Understøttende splinter eller bandager opretholder fælles fleksibilitet og fjerner for stort pres. Der er også bevægelige skinner, der bruger hængsler til at sikre ledets retning og mængde af bevægelse; Der findes også immobiliserende splinter, der immobiliserer et led natten over eller i akutte smerter.

Ganghjælpemidler: Afhængig af graden af ​​handicap kan en simpel vandrestok med eller uden et specielt greb hjælpe en krykke eller en krykke. Når man går, giver de den nødvendige sikkerhed. I tilfælde af en særlig udtalt handicap kan en såkaldt rollator også være nyttig. Dette er en rullator med bremser, sæde tavle og lille opbevaringsplads, der tillader længere afstande eller et uafhængigt køb.

Specielle værktøjer: Det hævede toiletsæde, gelændere, brusebadrullestol og badelift gør det lettere at udføre grundig personlig hygiejne uden ekstern hjælp, også i tilfælde af alvorlige begrænsninger i mobilitet – en vigtig forudsætning for en god livskvalitet.

Reumatoid arthritis: sygdomsforløb og prognose

Reumatoid arthritis er ujævn. Dette betyder, at stærkt inflammatoriske, smertefulde tilstande veksler med asymptomatiske faser. I begyndelsen af ​​sygdommen er der ofte flere tilbagefald. Samlet set forekommer sygdommen, klassificeret efter de gældende symptomer, ofte i de følgende faser:

• Fase 1: Lavt indtræden af ​​fælles hævelse og smerter, morgenstivhed og generelle tegn på sygdom.
• Fase 2: Progressivt fald i ledmobilitet, muskel- og knogleatrofi, involvering af bindevæv (kapsler, seneskeder, bursa).
• Trin 3: Begyndende ødelæggelse af ledbrusk og knogler. Gradvis skade på bindevævet (løsnelse af ledbånd og leddkapsel), hvilket resulterer i ustabilitet og forkert placering af leddene. I stigende grad begrænset mobilitet. Spredning af sygdommen til andre regioner (cervikale rygsøjler, store led, temporomandibular led).
• Fase 4: Begyndende afstivning i led, ru deformationer; omfattende handicap og immobilitet. Patienter er afhængige af hjælp udefra i hverdagen.

Under graviditet forbedres symptomerne hyppigt.

Reumatoid arthritis: komplikationer

Uden passende behandling ødelægger reumatoid arthritis i stigende grad brusk, knogler og bindevæv. Dette resulterer i typiske deformiteter af fingre og fødder:

• Ulneveaviation af fingrene (fingrene peger i retning af lillefingeren)
• Knaphulsdeformitet (flexionsdeformitet i mellemfingerleddet, hyperextension i finger-og-baseleddet)
• Svanehals deformitet (flexion deformitet i fingeren og metacarpophalangeal led, hyperextension i midten af ​​fingeren)
• 90/90 deformitet i tommelfingeren (flexionsdeformitet i det metacarpophalangeale led, hyperextension i slutleddet)
• Hallux valgus, hamretær eller phalanges, der peger mod siderne

Derudover udvikler mange patienter desuden osteoporose. Så skal du tage en masse calcium, for eksempel om mejeriprodukter, broccoli eller purre. Derudover hjælper D-vitamin med knogletab. Det findes i store mængder i fisk. Derudover kan kroppen også producere D-vitamin ved hjælp af sollys.

Reumatoid arthritis: prognose

Reumatoid arthritis kan ikke hærdes. Ved den rigtige behandling kan en resten af ​​sygdommen (remission) imidlertid opnås. Det er dog vigtigt, at patienter tager deres medicin hele deres liv og får deres reumatolog kontinuerligt hjælp – også i perioder, hvor sygdommen står stille. Således kan en genopblomstring af reumatoid arthritis påvises tidligt og behandles.

Generelt varierer rheumatoid arthritis individuelt for hver patient. Det er derfor vanskeligt at forudsige om kurset. Imidlertid kan en grov prognose estimeres på baggrund af forskellige faktorer: Hvis den reumatoidfaktor er til stede i blodet, er CCP-antistofferne særligt høje, og patienten er en ryger, kan man antage et alvorligt forløb. De fleste er de unge patienter, hvor mere end 20 led er berørt. Fordi hos dem Reumatoid arthritis ofte manifesteret uden for leddene (ekstra-artikulær), reduceres deres forventede levetid i sammenligning med den sunde befolkning.