slangebid

Snakebite: Kort oversigt

• Hvad skal man gøre med en slangebid? Berolig den berørte person, immobiliser ham om nødvendigt, pas på såret og fjern smykker / tøj, før ham til hospitalet eller ring til redningstjenesten.
• Snakebite risici: Nervøs og muskelskade, blodkoagulationsforstyrrelser, cirkulationsproblemer, allergiske reaktioner (kløe, kvalme, blodtryksfald osv.), Serumsygdom (ved indgivelse af modgift)
• Hvornår skal lægen? Altid! Hver slangebid er en nødsituation, da faren, som de udgør, normalt ikke kan vurderes på stedet.

Advarsel:

• Nogle slanger er døde i fare! Derudover kan selv døde slanger og endda afskårne slangehoveder stadig lukke fast! Derfor skal du ikke røre ved en (angiveligt) død slange (uden beskyttelsesforanstaltninger) eller tage et nærbillede.
• Selv hvis det ofte sker i film – bør et snakebitesår hverken ligeres eller suges ud, udbrændes eller udskæres. Sådanne foranstaltninger vil gøre mere skade end gavn.
• Gennem frygt og bevægelse spreder slangegift hurtigere i kroppen. Derfor skal du absolut sikre, at den pågældende forbliver så rolig som muligt og holder stille.

Snakebite: Hvad skal man gøre?

I tilfælde af en slangebid sigter førstehjælp først og fremmest til at forsinke mulige toksiske virkninger, indtil patienten kan behandles. Det handler også om at reducere patientens smerter og angst. I detaljer ser førstehjælp til slangebitter sådan ud:

• lindre: Efter en slangebid er mange mennesker meget bange. Men rastløshed og panikreaktioner fremskynder fordelingen af ​​invaderende slangegift i kroppen. Derfor skal du berolige patienten så meget som muligt.
• Stands: Sørg for, at patienten straks ligger ned (i sikker afstand fra slangen for at undgå et andet bid). Han skal bevæge sig så lidt som muligt for at bremse fordelingen af ​​giften i kroppen. Hvis du har en bid i din arm eller ben, kan du se ud til at stikke og binde det berørte lem med det.
• Om nødvendigt leveres sår: Lad bitt såret så roligt som muligt. Du skal højst desinficere dem og dække med en steril eller i det mindste ren bandage. Dette må dog ikke være for smalt og påvirke blodcirkulationen!
• Fjern smykker og tøjHvis du har en slangebid på din hånd eller arm, skal du hurtigt fjerne ringe, armbånd, ure og begrænsende tøj, før stoffet svulmer op. Hvis du har en snakebite på benet, skal du fjerne tætsiddende sko og stramme bukser (klipp om nødvendigt op).
• Umiddelbart til lægen: Bringe patienten til det nærmeste hospital så hurtigt som muligt. Under transporten skal den bevæge sig lidt, om nødvendigt transportere den liggende. Hvis det er muligt, skal du hente patienten af ​​ambulancetjenesten.
• tag om nødvendigt den døde slange med dig: Hvis det er sikkert – og først da! – du skal dræbe slangen og tage den til klinikken. Hvis lægen ved, hvilken gift han har at gøre med, kan han straks starte den rigtige terapi. Hvis det ikke er muligt at bære den døde slange sikkert, kan du alternativt huske dit udseende eller muligvis tage billeder af det (fra sikker afstand). Dette gør det lettere for læger at identificere.

Hvad du ikke skal gøre med en snakebite!

De foranstaltninger, der træffes i mange film efter en snakebite, er ofte alt andet end tilrådeligt. De gør måske mere skade end gavn for dem. Derfor skal du følge efter en slangebid:

• Bind ikke: Hærdning forstyrrer blodcirkulationen, blokerer nerver og forbedrer lokal toksicitet. Som et resultat kan vævet svulme ekstremt og endda dø ud (nekrose). Derudover er blødning i den stillestående lem mulig.
• Må ikke brænde ud, skæres ind eller ud: Sådanne foranstaltninger kan næppe reducere mængden af ​​toksin i kroppen, men snarere fremme spredningen af ​​giften (når større kar ødelægges). Derudover kan farlig blødning forekomme (i tilfælde af forstyrret blodkoagulation).
• Sutter ikke: Med munden kan du ikke frembringe et tilstrækkeligt negativt tryk til at suge nok slangegift ud af et bidsår. Derudover kunne du forgifte dig selv.

Eksperter fraråder også brug af specialudstyr til førstehjælp efter en slangebid (giftekstraktorer, elektrisk stødanordninger).

Slangebid: risici

Hvordan en slangebid ser ud, ved mange mennesker takket være den mere eller mindre karakteristisk bidmærke mindst i det mindste: Bittet vises normalt i form af to tilstødende punktuelle punkteringssteder. Hvis en giftig slange har bidt og faktisk injiceret gift, udvikles der flere symptomer – normalt 15 til 30 minutter, men nogle gange kun få timer efter, at slangen bider.

slangegift

Slangegift er en vandig sekretion af specielle spytkirtler fra giftige slanger. Når det bides, passerer det normalt gennem en hul anteretand i overkæben (i Trugnattern på hænder i bagsiden af ​​halsen) i offerets krop – men ikke med hver slangebid. Der er også såkaldte “Tørre” bidhvor en giftig slange bider, men ikke injicerer gift i offerets hud.

Slangegift består af forskellige proteiner (proteiner) med toksiske og enzymatiske egenskaber. De kan forårsage forskellige symptomer i den menneskelige krop. For eksempel den såkaldte phospholipaser nedbryde membranerne i kroppens celler og ødelægge så meget væv. Enzymet hyaluronidase slapper af det omgivende væv, så resten af ​​slangegiften hurtigt kan sprede sig. De er meget farlige hemorrhagines, Dette er enzymer, der interfererer med blodkoagulation og beskadiger de små kar (kapillærer).

Symptomer efter slangebid

Det afhænger i det væsentlige af sammensætningen og dosis af den injicerede giftblanding, hvilke symptomer der forekommer, hvor alvorlige disse er, og hvor farlige det kan være for patienten. I det væsentlige er der fem symptomkomplekser, der kan forekomme efter slangebid:

Nerveskade (neurotoksiske symptomer)

Giften, der injiceres med en slangebid, kan blokere det perifere nervesystem. Derefter forekommer lammelse af stribet muskel. Et af de første tegn er et Hængning af de øverste øjenlåg (Ptosis) og Lammelse af ansigt og kæbe muskler, I det videre kursus Lammelse på luftvejsmusklerne over, hvilket kan føre til kvælning.

For eksempel er disse neurotoksiske snakebitesymptomer forårsaget af Cobras, mambas, havslanger og nogle klapperslanger forårsaget.

Muskelskade (myotoksiske symptomer)

I nogle tilfælde har slangegift en giftig virkning på de striberede muskler og beskadiger dem. Dette resulterer i nogle stærke muskelsmerter.

Ødelæggelsen af ​​muskelvæv bemærkes også af det faktum, at kreatinkinasestigninger stiger i blodet, og myoglobin kan påvises i urinen: begge proteiner findes normalt inde i muskelcellerne og frigives under celleødelæggelse.

Den frigivne myoglobin farver Urin mørkebrun, Derudover kan det skade tubuluscellerne i nyrerne og forårsage skade nyresvigt kan føre.

Sådanne myotoksiske symptomer, for eksempel bid nogle huggormer, klapperslanger, giftige slanger og søslanger medføre.

blødersygdom

Ofte udløser en snakebite en blodkoagulationsforstyrrelse, op til den såkaldte forbrugskoagulopati (spredt intravaskulær koagulering): Giften aktiverer først koagulationssystemet. Dette medfører adskillige små blodpropper, der kan tilstoppe fine kar. Koagulationsdannelsen forbruger også så mange stoffer, der er nødvendige til koagulering (såsom blodplader, koagulationsfaktorer), at det kommer til tilsvarende mangler. Dette kan gå så langt, at blodet endelig ikke længere kan koagulere. Ustabil blødning (såsom blødning fra sår, tandkød og næseblod) er konsekvenserne. også opkastning blod og blodige urin kan forekomme.

Især efter en hugorme-Schlangenbiss, men også efter bid af bar slanger (såsom afrikanske træslanger), en sådan alvorlig koagulationsforstyrrelse kan udvikle sig.

Hævelse (ødemer) omkring bidstedet

Når vævet omkring slangebidet svulmer (ødemer), tyder det på, at der faktisk er blevet injiceret gift. Ødemet kan være massivt og hurtigt sprede sig til hele armen eller benet. Hvis bidet kommer fra en huggorm eller en klapperslange, dannes der omfattende blødning af huden (med blemmer) omkring bidstedet. Derudover dør det omgivende væv (vævsnekrose).

kredsløbsproblemer

Lejlighedsvis udløser en slangebid chok og cirkulationsproblemer, såsom kvalme, svaghed og svimmelhed.

Hvis nogen udvikler opkast, svaghed, bleghed og sved efter en snakebite, behøver slangegift ikke nødvendigvis være det. Sådanne symptomer kan også være psykisk betingede, hvilket udløses af panik fra den pågældende. Endelig sætter en snakebite de fleste mennesker i stor frygt.

serumsygdom

Patienter, der har fået et antivenin efter en slangebid, kan udvikle den såkaldte “serumsygdom” efter et par dage. Dette henviser til allergiske sene reaktioner som nældefeber, let vævshævelse (ødemer) og ledssmerter. De kan behandles med medicin (med antihistaminer og kortison).

Andre risici

Slangebid er normalt sterile, så de normalt ikke indfører bakterier i såret. Dette betyder, at der normalt ikke er nogen primære infektioner. Imidlertid kan bakterier efterfølgende invadere og derefter udløse en såkaldt sekundær infektion. Men det sker sjældent.

En overlevende slangebid har normalt ingen varige konsekvenser – bortset fra muligt vævstab (ved nekrose) og muligvis en amputation. Det sidstnævnte kan blive nødvendigt, hvis bidsåret er blevet behandlet forkert.

Der kan gå uger eller endda måneder, indtil fuld bedring af snakebite.

Risiko i dette land: Kreuzotterbiss

Kreuzottern er blandt huggerne og er de mest almindelige giftige slanger i tysktalende lande. Hvis der blev injiceret nok gift i en nodulær bid, udvikles det hurtigt en smertefuld hævelse omkring bidmærket. Dette kan blive blålig og sprede sig til hele ekstremiteten og endnu længere. Derudover kvælder lymfeknuderne i den berørte kropsregion ofte, og lymfekarrene bliver betændte (lymfangitis).

Derudover er mange patienter efter en Kreuzotterbiss undertiden voldelige panikreaktioner. Generelle symptomer såsom mavesmerter, kvalme og opkast ses også undertiden.

Kun sjældne tilfælde udvikler alvorlige russymptomer. For eksempel på stedet for bittet kan der dannes en blålig blister, og væv dør af (nekrose). Selv alvorlige kardiovaskulære problemer, hypotension og cirkulationsstød er undtagelsen.

Lejlighedsvis kvælder som en allergisk reaktion på Kreuzotterbiss vævet i området af øjnene, overlæben, tungen og strubehovedet (angioneurotisk ødemer). Meget sjældent fremkalder en navlestik svimmelhed hos børn.

Snakebite: Hvornår skal lægen?

Grundlæggende er enhver slangebid en potentiel nødsituation og bør behandles som sådan. Dette betyder: Tag altid den pågældende til lægen eller ring til redningstjenesten.

Den gode nyhed: Cirka 50 procent af alle slangebid (inklusive giftige slanger) er “tørre” eller “tomme” bid, der ikke er blevet injiceret med gift. Selvom de efterlader et bidmærke, men ikke forårsager omfattende symptomer på forgiftning såsom muskelskade eller nerveskader. Dette gælder også for en Kreuzotterbiss. Selv hvis det blev injiceret med gift, er det ofte kun så lidt, der udvikler sig andet end en lokal hævelse på bidestedet ingen yderligere symptomer. Kun sjældent forårsager en amerikansk otterbit alvorlig forgiftning, og dødsfald er endda den absolutte undtagelse.

Da det imidlertid i enkelte tilfælde er vanskeligt at vurdere, hvor farlig slangebitten er, skal en læge altid konsultere ham.

Slangebid: undersøgelser hos lægen

Hvis du er blevet bidt af en slange, vil ambulancen først bede dig eller andre ledsagere om nødvendige oplysninger. Mulige spørgsmål inkluderer:

• Hvornår og hvordan kom slangenebitten?
• Hvor meget tid er der gået siden da?
• Ved du, hvilken type slange har bidt dig?

Lægen undersøger dig straks. Han inspicerer omhyggeligt bidt, kontrollerer dine vitale tegn (såsom vejrtrækning og blodtryk) og tager blod- og urinprøver til analyse i laboratoriet. Derefter starter han en passende terapi så hurtigt som muligt.

Slangebid: behandling af lægen

Lægen leverer bid såret sterilt og følger nøje med på det videre kursus. Han overvåger hjerterytme, blodtryk, vejrtrækning og neurologiske værdier.

Derudover vil han behandle de forskellige symptomer efter behov. Hvis du har meget smerter, får du smertestillende midler (smertestillende midler). Circulationsproblemer vil sandsynligvis resultere i væsker og elektrolytter (som en infusion) og muligvis også i blodtrykforstærkende medikamenter. I tilfælde af åndedrætsproblemer kan kunstig åndedræt være nødvendigt.

Hvis det er kommet til en nyresvigt på grund af en myoglobinudskillelse med urinen, bestiller lægen en blodvask (hæmodialyse).

Gave til et antiserum

Mod noget slangegift er en modgift (antiserum) tilgængelig. Det administreres direkte i en vene i svære forgiftningssymptomer. Dette bør kun udføres af en læge, fordi patienten kan være allergisk over for den. I værste fald er der et alvorligt allergisk chok (anafylaktisk chok), som skal behandles øjeblikkeligt!

En antivenin bør altid indgives så hurtigt som muligt efter en slangebid. Jo længere tid der går, jo højere skal dosis af antiserum være, og jo mindre er chancerne for succes med behandlingen (undtagelse: i tilfælde af forstyrrelse af koagulationen af ​​slangenbid er administration af et antiserum altid nyttigt).

Andre foranstaltninger

Hvis du ikke er vaccineret mod stivkrampe (stivkrampe), vil lægen give dig en stivkrampesprøjte som en forsigtighedsforanstaltning.

Dødt (nekrotisk) væv fjernes normalt kun få dage efter slangebidet. Den resulterende såroverflade er eventuelt dækket af et hudtransplantat.

Undgå slangebid

For at undgå en slangebid skal du følge følgende råd – især hvis du befinder dig i tropisk-subtropiske områder:

• Rigtigt tøj: Når du vandrer i forvirrende terræn, skal du bære høje, robuste sko og lange bukser, i meget sårbare områder kan der også være specielle leggings.
• vibrationer: Fast opførsel såvel som brugen af ​​en vandrestok kan forvise slanger (de reagerer på vibrationerne).
• Øjne åbner: Vær meget opmærksom på, hvor du træder ud på jorden, sæt dig ned og hvor du når frem (for eksempel aldrig bind for øjnene i buskene).
• Sov ikke direkte på gulvet: Hvis det er muligt, må du aldrig oprette din soveplads direkte på gulvet.
• Vær forsigtig med rester: Bortskaf rester af mad, der kan tiltrække bytte og slanger.
• tilbagetogNår du møder en slange, skal du trække dig tilbage, ideelt give den mulighed for at flygte og aldrig prøve at fange, skræmme eller irritere dyret. Ellers mister du hurtigt en snakebite.