hjerteanfald

Hjerteanfald: kort oversigt

• Typiske symptomer: alvorlige smerter i venstre bryst / bag brystbenet, åndenød, angst / angst; Advarsel, symptomerne hos kvinder kan være forskellige (svimmelhed, opkast) end hos mænd!
• Førstehjælp: Ring til lægen, berolig den syge, løft overkroppen, løsnet stramt tøj (slips, krave osv.), Hvis der ikke er nogen bevidsthed og manglende åndedræt øjeblikkelig genoplivning!
• Risikofaktorer: Højt blodtryk, højt kolesteroltal, overvægt, lidt træning, diabetes, rygning
• forårsage: normalt en blodprop, der tilstopper en koronararterie
• Vigtige undersøgelser: EKG, hjerte-ultralyd, blodprøver, hjertekateterisering
• Behandlingsmuligheder: Udvidelse af det indsnævrede hjertekar (ballonudvidelse) og indsættelse af en stent inden for rammerne af en PTCA, opløsning af blodproppen (lyseterapi), andre medicin, bypass-operation
• forebyggelse: sund livsstil, regelmæssig motion, sund kropsvægt

Hjerteanfald: symptomer

I et hjerteanfald er der ikke tid til at miste. Jo før han bliver genkendt og behandlet, jo større er chancerne for at overleve. Derfor skal du have den mindste mistanke og de første symptomer på hjerteinfarkt ringe til nødopkaldet (tlf. 112) – også om natten eller i weekenderne!

For at kunne reagere hurtigt, skal man imidlertid kende hjerteanfaldssymptomerne hos mand og kvinde. Men pas på: ikke altid viser de typiske tegn. Derudover er en kvindes hjerteanfaldssymptomer ofte anderledes end en mands.

Sådan kan du opdage et hjerteanfald

Klassiske tegn på hjerteanfald (“hjerteanfald”) er pludselig alvorlig smerte i brystet, i det forreste venstre bryst eller bag brystbenet. Smerten kan være undertrykkende, stikkende eller brændende. De stopper ifølge German Heart Foundation i mindst fem minutter. Nogle gange udstråler de også til andre regioner i kroppen. Smerter i armen (især til venstre), i øvre del af maven, i ryggen, i skulderen eller i kæben kan også være et advarselssignal for et hjerteanfald.

Andre typiske symptomer på hjerteanfald er:

• Tæthed eller tæthed: Berørte mennesker beskriver ofte denne stærke indsnævrelsesfølelse som “en elefant står på mit bryst”.
• Angst for dødsangst: Den stærke frygt ledsages ofte af kold sved, en lys hudfarve og kold hud.
• pludselig alvorlig åndedrætsbesvær, bevidstløshed eller svær svimmelhed: Disse ikke-specifikke symptomer kan have mange årsager, herunder et hjerteanfald. Oftere forekommer de hos kvinder.
• Kvalme og opkast: Disse symptomer, der er til stede i mange sygdomme, er et muligt tegn på et hjerteanfald, især hos kvinder. Dette gælder især, når de berørte ikke tidligere har oplevet sådanne klager.

Hjerteanfaldssymptomerne afhænger også af hvilket koronar kar der påvirkes. For eksempel fører okklusioner af den højre koronararterie ofte til den såkaldte posterior væginfarkt. De forårsager snarere Klager i øvre del af maven, Hvis den venstre koronararterie derimod lukkes, resulterer et frontalt infarkt. Her er Smerter snarere i brystområdet lokaliseret.

I nogle tilfælde er et hjerteanfald smertefrit. En sådan “stum infarkt” er især almindelig hos patienter med diabetes mellitus og hos ældre.

Divergerende hjerteanfaldssymptomer hos kvinder

Ikke altid symptomerne beskrevet ovenfor i hjerteanfald. Kvinder har ofte forskellige symptomer. Mens omkring de fleste af de berørte mænd føler de klassiske brystsmerter, oplever kun ca. en tredjedel af kvinderne det. Derudover rapporterer patienter ofte en Tryk eller tæthed i brystet i stedet for svær brystsmerter.

Desuden er de det meget mere ikke-specifikke klager Tegn på hjerteanfald hos kvinden. Disse inkluderer ca. Åndenød, kvalme og opkastsamt Klager i øvre del af maven.

Sådanne symptomer identificeres ofte ikke umiddelbart som hjerteanfaldssymptomer og tages lidt alvorligt. Derfor kommer kvinder med hjerteanfald i gennemsnit en time senere til klinikken som påvirkede mænd (beregnet fra starten af ​​de første tegn på hjerteanfald). Imidlertid er hurtig medicinsk behandling af afgørende betydning.

Myocardial infarction: Harbingers

Mange hjerteanfald forekommer “ud af det blå”. Der var tidligere ikke noget bevis for, at okklusionen af ​​en koronararterie er nært forestående.

I de andre tilfælde tilkendegiver tegn hjerteanfaldet. Mange patienter lider af koronar hjertesygdom (CHD) årtier før (ubemærket). Koronararterierne bliver stadig trangere på grund af forkalkning (åreforkalkning). Dette påvirker mere og mere cirkulationen af ​​hjertemuskelen. Dette kan for eksempel genkendes fra fysisk belastning eller følelsesmæssig ophidselse Brystsmerter og / eller åndedrætsbesvær forekomme. Efter afslutningen af ​​stressen forsvinder symptomerne igen inden for få minutter.

Læger taler om “trykken for brystet(Angina pectoris), der til enhver tid kan udvikle sig til et hjerteanfald, især hvis varigheden og intensiteten af ​​anginalanfald øges, idet man er særlig forsigtig med smerter i brystet og / eller åndedrætsbesvær, selv under den mindste belastning selv i hvile – dette er alvorlige harbtere af et forestående hjerteinfarkt. Ring straks til ambulancen i sådanne tilfælde!

Hjerteanfald: årsager og risikofaktorer

Et hjerteanfald er normalt forårsaget af en blodpropp, den ene Kardiovaskulær blokeret, Koronarbeholderne er de kar, der forsyner hjertemuskelen med blod og ilt. I de fleste tilfælde er den pågældende arterie allerede indsnævret på forhånd af aflejringer (plaques) på den indvendige væg. Disse består af fedt og kalk. En sådan arteriosklerose (arteriosklerose) i området af koronararterierne er Koronar hjertesygdom (KHK) ringede.

Pladerne kan revne og bryde. Derefter aflejres blodplader (blodplader) straks for at forsegle revnerne. Det frigiver messenger-stoffer, der tiltrækker flere blodplader – det danner en blodprop (trombe). Hvis denne koagulering tilstopper det pågældende kar fuldstændigt, fører det til et hjerteanfald: Hjertemuskelsektionen, der hovedsageligt leveres af denne koronararterie, får ikke nok ilt. Han kan derefter dø inden for et par timer. I værste fald dør patienten af ​​hjerteanfaldet (akut hjertedød).

Koronararteriesygdom betragtes som den største årsag til hjerteinfarkt. Kun meget sjældent er andre årsager til hjerteinfarkt, for eksempel spasmer i koronararterierne.

Risikofaktorer for hjerteanfald

Selvom visse faktorer ikke er direkte årsager til hjerteinfarkt, øger de risikoen for infarkt. Disse inkluderer især de risikofaktorer, der favoriserer de ovenfor beskrevne aflejringer på den indre væg af koronararterierne (arteriosklerose).

Nogle af disse risikofaktorer kan ikke påvirkes. Disse inkluderer for eksempel ældre alder og mandligt køn. Men du kan bestemt gøre noget ved andre risikofaktorer, såsom overvægt og en fedtholdig diæt. Generelt, jo flere af de risikofaktorer, der er anført nedenfor, en person har, jo højere er hans risiko for hjerteanfald.

Mand køn: Kønshormonerne har tilsyneladende indflydelse på hjerteanfaldsrisikoen. Fordi menopausale kvinder har en lavere hjerteanfaldsrisiko end mænd; de beskyttes derefter bedre af de kvindelige kønshormoner, såsom østrogener.

Genetisk disponering: I nogle familier er hjerte-kar-sygdomme mere udbredt – gener synes at spille en rolle i udviklingen af ​​et hjerteanfald. Risikoen for et infarkt er således i nogen grad arvelig.

Højere alder: Med alderen stiger graden af ​​arteriosklerose. Således øges risikoen for hjerteinfarkt.

Ernæring: Mad med højt fedtindhold og energitæt fører til overvægt og højt kolesteroltal. Begge fremmer arteriosklerose og dermed koronar hjertesygdom – den mest almindelige årsag til hjerteanfald.

Overvægt: Det er generelt usundt at veje for mange kilo. Endnu mere, når overskydende vægt er koncentreret på maven (snarere end på hofter eller lår), producerer mavefedt hormoner og budbringere, der blandt andet øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme, herunder koronar hjertesygdom og hjerteanfald.

Mangel på motion: Tilstrækkelig motion har mange positive effekter på helbredet. En af dem: Regelmæssig fysisk aktivitet forhindrer arteriosklerose og koronar hjertesygdom ved at sænke blodtrykket og forbedre kolesterolniveauer. Disse beskyttende effekter fjernes i tilfælde af stønnen med bevægelse.

Rygning: Stoffer fra tobaksrøg fremmer dannelsen af ​​ustabile plaques, der let kan bryde. Når der ryges nogen cigaret, bliver blodkarene, inklusive koronararterierne, også smalere. De fleste patienter, der har et hjerteanfald før 55 år, er rygere.

Hypertension: Konstant forhøjede blodtryksværdier skader direkte indre vægge i karet. Dette favoriserer aflejringer på væggene (arteriosklerose) og dermed en hjertesygdom.

Forhøjet kolesterolniveau: Høje LDL-niveauer og lave HDL-niveauer fremmer også dannelse af plak.

Diabetes mellitus: Ved diabetes øges blodsukkerniveauet unormalt. På lang sigt beskadiger dette blodkarene – en risikofaktor for åreforkalkning og koronar hjertesygdom.

Kontroversielt er det, om en øget værdi af proteinbyggesten (aminosyre) homocystein repræsenterer også en risikofaktor for hjerteanfald.

Hjerteanfald: behandling

Hjerteanfald: førstehjælp

På den måde skulle du have et hjerteanfald Førstehjælp gøre:

• Ring til akutlægen med den mindste mistanke om et hjerteanfald (tlf. 112)!
• Opbevar for eksempel patienten med et hævet overkropp ved for eksempel at læne sig mod en væg.
• Åbn stramt tøj, f.eks. Krave og slips.
• Rolig patienten og bede ham om at trække vejret roligt og dybt.
• Lad ikke patienten være i fred!

Hvis patienten bliver bevidstløs, ingen åndedræt er detekterbar eller ingen puls er håndgribelig, er der en hjertestop. Så skal du handle hurtigt og genoplive patienten: gør det Hjerte tryk massage eller – hvis det praktiseres – skiftevis skiftevis hjertetrykkmassage og mund-til-mund-genoplivning (skiftevis trykkes 30 gange og indåndes to gange). Fortsæt genoplivning, indtil ambulancen ankommer, eller patienten trækker vejret igen.

Hjerteinfarkt: Hvad gør akutlægen?

Nødlægen eller paramedicin vil øjeblikkeligt kontrollere patientens vigtigste parametre, såsom bevidsthedstilstand, puls og åndedræt. Han inkluderer også patienten EKG eller en monitor til overvågning af hjerterytme, hjerterytme, iltmætning og blodtryk. EKG er meget vigtigt for den nøjagtige diagnose af et hjerteanfald. Det kan således bestemmes, om det er et såkaldt hjerteanfald med ST-segmenthøjde (ST-elevation myokardieinfarkt, STEMI) eller et hjerteanfald uden ST-segmenthøjde (ikke-ST elevationsinfarkt, NSTEMI). Denne sondring er vigtig for valget af øjeblikkelig terapi (se nedenfor).

Om et nasogastrisk rør får patienten oxygen leveres når iltmætning er for lav samt åndenød eller akut hjertesvigt.

Der er også en adgang placeret over en vene for at hjælpe patienten hurtigt stoffer at være i stand til at administrere. Dette kan f.eks. Være Diazepam mod den stærke frygt og morfin mod smerten. Aktive ingredienser (såsom acetylsalicylsyre) er også vigtige, som forhindrer, at blodproppen i koronarbeholderen bliver større eller dannes blodpropper.

Derudover giver akutlægen patienten nitrater, normalt i form af en oral spray. Disse dilaterer blodkarene, reducerer iltbehovet i hjertet og reducerer smerten. Imidlertid forbedrer prognosen for hjerteanfald ikke nitrater.

Hvis der er hjertestop under transporten til hospitalet, vil akutlægen eller paramedicin omgående starte hjertestop Genoplivning med en defibrillator.

Yderligere hjerteanfaldsterapi

Yderligere behandling af hjerteinfarkt afhænger væsentligt af, om det er et hjerteanfald med ST-segmenthøjde (STEMI) eller et hjerteanfald uden ST-segmentforhøjelse (NSTEMI) (se nedenfor: “Myokardieinfarkt: undersøgelser og diagnose”):

• STEMI: Behandlingen af ​​førstevalg er en af ​​disse patienter Akut PTCA, Dette betyder, at det indsnævrede hjertekar udvides med en ballon (ballonudvidelse) og holdes åben ved at indføre en stent. Om nødvendigt med STEMI også a trombolyse (administration af medicin, der opløser blodproppen i hjertekarret). Under visse omstændigheder kan en bypass-operation være nødvendig i det videre kurs.
• NSTEMI: Fordelen ved øjeblikkelig ballonudvidelse (akut PTCA) er ikke påvist her. Selv en lysiseterapi er ikke indikeret. I stedet får de berørte straks efter diagnosen stofferfor eksempel imod (yderligere) koageldannelse (såsom acetylsalicylsyre). Derudover kan man hjertekateterisation være nyttigt til at bestemme omfanget af skade på hjertemuskelen. Det skal udføres inden for to til 72 timer, afhængigt af patientens risikoprofil. Yderligere terapeutiske foranstaltninger afhænger af resultatet af undersøgelsen (for eksempel yderligere lægemiddelbehandling, ballonudvidelse og stentinstallation, bypass-kirurgi).

I det følgende beskrives de forskellige behandlingsmuligheder for hjerteanfald mere detaljeret.

Hjerteanfaldsterapi: Akut PTCA

På én Hjerteanfald med ST-segmenthøjde (STEMI) Førsterapi er en såkaldt akut PTCA (perkutan transluminal koronar angioplastik). Det introducerer øjeblikkeligt et hjertekateter for at udvide det tilstoppede kar med en ballon. Det kaldes ballon, Efter det får ofte hjerteanfald stent Implanteret: Dette er en lille metalstent designet til at holde karret åbent. Ofte bruges stenter belagt med et antikoagulerende middel. Det forhindrer, at en blodprop dannes igen på dette tidspunkt.

Akut PTCA kan i de fleste tilfælde åbne det tilstoppede blodkar igen efter et hjerteanfald. Det skal gøres inden for 60 til 90 minutter efter begyndelsen af ​​smerte.

En sådan intervention er imidlertid ikke tilgængelig med det samme for alle STEMI-patienter, fordi ikke alle klinikker har hjertekateterisering. Således, hvis en hjerteanfaldspatient ikke kan indlægges inden for 120 minutter, hvor akut PTCA er mulig, skal han inden for 30 minutter have en trombolyse (se nedenfor). Inden for de næste tre til 24 timer skal han derefter overføres til et kardiologisk center for akut PTCA.

Hjerteanfaldsterapi: lysiseterapi

Lyseterapi (Thrombolysetherapie) kommer hos patienter med a ST-forhøjet myokardieinfarkt (STEMI) i betragtning. I processen opløses blodproppen, der udløste hjerteinfarktet ved medicinering (lys). Lægen indsprøjter patienten medikamenter i en vene, som enten direkte nedbryder tromben eller aktiverer kroppens egne nedbrydningsenzymer (plasminogen), som igen opløser blodproppen.

Risikoen for, at koronarskibet åbner igen, er størst kort efter hjerteanfaldet. Nogle gange starter akutlægen lysisbehandlingen, også inden patienten ankommer til hospitalet.

Lysis kan udføres op til maksimalt tolv timer efter et hjerteanfald. Derefter løses blodproppen ikke længere ordentligt, og bivirkningerne af behandlingen opvejer.

Bivirkninger: Lysemedicinerne, der gives efter et hjerteanfald, hæmmer kraftigt kroppens egen blodkoagulation – ikke kun i hjertet, men i hele kroppen. Som en komplikation kan alvorlig blødning forekomme. Indtil videre kan ukendte blødningskilder såsom mavesår eller vaskulære misdannelser (aneurismer) aktiveres, så begynder at blø. En af de mest alvorlige bivirkninger er en hjerneblødning.

Hjerteanfaldsterapi: medicin

I et hjerteanfald ordinerer lægen normalt medicin til patienten. Disse skal delvis tages permanent. Hvilke aktive ingredienser der ordineres til patienten, og hvor lang tid de skal tage, afhænger af den individuelle risikoprofil. Almindelige medikamenter hos hjerteanfaldspatienter er:

• Acetylsalicylsyre (ASA): Det aktive stof ASA er en såkaldt blodpladeaggregationsinhibitor. Det vil sige, det forhindrer blodplader i at samle sig. Ved et akut hjerteinfarkt forhindrer dette, at koagulatet udvides i den berørte koronararterie (eller danner nye blodpropper). Allerede injektionslægen indsprøjter patienten ASA, fordi en tidlig behandling forbedrer prognosen.
• andre blodpladeaggregationsinhibitorer: Nogle hjerteinfarktpatienter får også clopidogrel-, prasugrel- eller andre blodpladeaggregationshæmmere.
• betablokker: De sænker blodtrykket, bremser hjerterytmen og lindrer hjertet. Hvis du administreres tidligt, kan du reducere størrelsen på hjerteanfaldet og forhindre livstruende hjertearytmier (ventrikelflimmer). Allerede kan akutlægen administrere patientens betablokker.
• ACE-hæmmere: Disse lægemidler udvider blodkarene, sænker blodtrykket og lindrer hjertet. De sænker dødelighedsrisikoen hos infarktpatienter.
• cholesterolsænkende lægemiddel: Såkaldte statiner reducerer forhøjede niveauer af “dårligt” LDL-kolesterol. Dette reducerer risikoen for et andet hjerteanfald.

På én Hjerteanfald uden stigning i ST-segmentet (NSTEMI) Det startes generelt umiddelbart efter diagnosen med lægemiddelbehandlingen. Patienterne får blodpladeaggregationshæmmere (såsom acetylsalicylsyre, prasugrel), antikoagulantia (såsom fondaparinux) og anticirkulationskremer (betablokkere). Undertiden med NSTEMI er lægemiddelterapien tilstrækkelig. Imidlertid kan andre terapeutiske foranstaltninger være nødvendige (såsom ballonudvidelse eller omløbskirurgi).

Hjerteanfaldsterapi: bypass-operation

Hos nogle hjerteanfaldspatienter ændres koronararterierne så alvorligt, at en bypass-operation er nødvendig: Under generel anæstesi fjerner kirurgen først en thoraxarterie eller en overfladisk venevene fra patienten. Han bruger derefter dette til at bygge bro på flaskehalsen på koronarskibet.

Myokardieinfarkt: undersøgelser og diagnose

Den presserende mistanke om et hjerteanfald skyldes patientens klager. Men skiltene er ikke altid tydelige. Derfor er forskellige undersøgelser nødvendige. De hjælper med at afdække diagnosen hjerteanfald og udelukke andre sygdomme, der kan forårsage lignende symptomer (brystsmerter osv.). Disse inkluderer for eksempel pericarditis (pericarditis), en tåre i den store kroparterie (aorta dissektion) eller lungeemboli.

EKG

Elektrokardiografi (EKG) er den vigtigste procedure til mistanke om et hjerteanfald. Dermed oprettes elektroder på patientens bryst. Disse registrerer den elektriske spænding i hjertemuskelen. Karakteristiske ændringer i hjerteelektrisk aktivitet angiver infarktets størrelse og placering. Vigtigt for terapiplanlægning er sondringen mellem et hjerteanfald med og uden ST-segmenthøjde:

• Hjerteanfald med stigning i ST-segmentet (STEMI): I denne form for hjerteanfald rejses en bestemt del af EKG-bølgeformen (ST-segmentet) i en bue. Infarktet påvirker hele hjertevæggen (transmuralt hjerteanfald).
• Hjerteanfald uden stigning i ST-segmentet (NSTEMI eller Ikke-STEMI): I dette indre væginfarkt (ikke-transmuralt infarkt) hæves ST-segmentet på EKG ikke. Nogle gange er EKG helt umærkeligt trods typiske symptomer på infarkt. Diagnosen hjerteanfald kan kun stilles her, hvis visse “hjerteenzymer” kan påvises i blodet (se nedenfor: “blodprøve”).

Derudover kan EKG også registrere infarkt, der ikke forårsager nogen symptomer (lydløst eller lydløst hjerteanfald). Hjertearytmier kan også genkendes på EKG. Dette er langt den mest almindelige komplikation af et frisk hjerteinfarkt.

Derudover hjælper EKG med at differentiere et akut hjerteinfarkt fra et nyligt hjerteinfarkt.

Nogle infarkt vises ikke umiddelbart efter, at de er kommet ind i EKG, men bliver først synlige få timer senere. I tilfælde af mistanke om hjerteinfarkt udføres derfor flere EKG-undersøgelser med flere timers mellemrum.

Hjerteultralyd (ekkokardiografi)

Hvis EKG ikke viser nogen typiske ændringer, selvom symptomerne indikerer et hjerteanfald, kan hjerte-ultralyd gennem brystet hjælpe. Den tekniske betegnelse for denne undersøgelse er “transthoracic ekkokardiografi”. Lægen kan her opdage forstyrrelser i væggens bevægelse af hjertemuskelen. For hvis cirkulationen afbrydes af infarktet, bevæger den berørte hjertesektion ikke længere normalt.

blodprøve

De kardiomyocytter, der dør af et hjerteanfald, frigiver visse enzymer. Ved et infarkt øges derfor deres koncentration i blodet. Disse inkluderer proteiner kaldet biomarkører Troponin T., Troponin I, myoglobin såvel som Kreatinkinase (CK-MB), I de klassiske tests, der er anvendt til dette formål, stiger koncentrationen af ​​enzymer i blodet imidlertid målbart tidligst cirka tre timer efter hjerteanfaldet. Nyere, mere sofistikerede procedurer kan fremskynde diagnosen.

hjertekateterisation

En hjertekateterisering afslører, hvilket koronarkar der er lukket, og om andre kar er indsnævret. Myocardium- og hjerteventils funktion kan også vurderes ved hjælp af denne undersøgelse.

Som en del af hjertekateteriseringen indfører lægen et smalt, fleksibelt plastrør i lårbensarterien (A. femoralis) og skubber det mod blodbanen til hjertet. Mest i undersøgelsen koronarangiografiDette betyder, at et kontrastmiddel injiceres via kateteret, så koronarbeholderne kan visualiseres i en røntgenstråle.

Under hjertekateteriseringen kan den lukkede koronararterie også åbnes med det samme: Lægen introducerer en lille ballon over kateteret. Han er fyldt med væske på stedet for fartøjets lukning, hvorved han udvider flaskehalsen (ballon eller PTCA: se ovenfor). Derefter placerer lægen normalt en lille metalramme som en vaskulær understøtning (stent) ind i fartøjet for at holde det åbent.

Myokardieinfarkt: sygdomsforløb og prognose

Afgørende for den akutte prognose efter en akut myokardieinfarkt er to mulige komplikationer – Hjertearytmi (især ventrikelflimmer) og pumpefejl i hjertemuskelen (kardiogent chok). Patienter kan dø af sådanne komplikationer.

den Langsigtet prognose Efter en akut hjerteinfarkt afhænger blandt andet af svarene på følgende spørgsmål:

• Udvikler patienten hjertesvigt (se nedenfor)?
• Kan risikofaktorerne for et andet hjerteanfald (højt blodtryk, højt kolesteroltal osv.) Reduceres eller elimineres helt?
• Hvor konsekvent opretholder patienten en sund livsstil? Disse inkluderer for eksempel regelmæssig træning, en hjertesund kost, at undgå rygning, reducere fedme og undgå stress og spænding.
• Er sygdommen i koronarkarrene (vaskulær forkalkning) fremad?

Statistisk dør fem til ti procent af hjerteanfaldspatienter af pludselig hjertedød inden for to år efter udskrivning fra hospitalet. Særligt i fare er patienter over 75 år.

Hjerteinfarkt: Efterbehandling

Meget vigtig for prognosen for et hjerteanfald er opfølgningsbehandlingen. Allerede i de første dage efter hjerteinfarktet begynder patienterne med Fysioterapi og åndedrætsøvelser, Fysisk aktivitet genoplører cirkulationen og forhindrer yderligere vaskulære okklusioner.

Nogle uger efter et hjerteanfald kan patienter have et Hjerte-kar-træning begynde. Men dette er langt fra konkurrencepræget sport! Anbefalede sportsgrene inkluderer vandreture, let jogging, cykling og svømning. Patienter skal diskutere med deres læge et individuelt træningsprogram. Du kan også deltage i en Heart Sports Group sammenkobling: Den fælles træning med andre hjertepatienter kan gøre det meget sjovt og motivere.

De fleste hjerteanfaldspatienter tilbringer nogen tid i en efter udskrivning fra hospitalet Rehab Facility, Der lærer de at ændre deres liv, så risikoen for et andet hjerteanfald falder.

Som nævnt ovenfor bør risikofaktorer for en (gen) hjerteinfarkt, såsom højt blodtryk, højt kolesteroltal, fedme eller diabetes mellitus reduceres så meget som muligt. Dette inkluderer det faktum, at patienterne overholder den ordinerede behandling af lægen, for eksempel, når de samvittighedsfuldt tager den antihypertensive medicin. Derudover er regelmæssige kontrol hos lægen vigtig. Så du kan genkende eventuelle problemer tidligt og tage modforanstaltninger i tide.

Myocardial infarction: Følg

For mange syge får et hjerteanfald konsekvenser, der kan ændre dit liv. Disse inkluderer på den ene side kortsigtede konsekvenser som f.eks arytmi, De kan forekomme i form af atrieflimmer eller som livstruende ventrikelflimmer.

Selv langsigtede konsekvenser er mulige efter et hjerteanfald. For eksempel får nogle patienter en depression, Også en kronisk hjertesvigt(Hjerteinsufficiens) kan udvikle sig: Hjertemuskelvæv, der er død af infarkt, erstattes af arvæv, hvilket skader hjertets funktion.

En rehabiliteringsbehandling og en sund livsstil hjælper med at forhindre sådanne komplikationer og konsekvenser af et hjerteanfald. Læs mere om det i artiklen Heart Attack – Follow.

Myokardieinfarktion: forebyggelse

Du kan forhindre et hjerteanfald ved at reducere risikofaktorerne for åreforkalkning så meget som muligt. Det betyder:

• Ryg ikke: Hvis du undgår cigaretter & Co., kan du reducere risikoen for hjerteanfald markant. Samtidig reduceres risikoen for andre efterfølgere, såsom slagtilfælde.
• Sund kost: Som en hjertesund kost handler det om Middelhavsdiet, det består af masser af frisk frugt og grøntsager og lavt fedtindhold. I stedet for animalsk fedt (smør, fløde osv.) Anvendes der fortrinsvis vegetabilske fedtstoffer og olier (oliven, raps, linolie osv.).
• Reducer fedme: Bare et par kilo mindre har en positiv effekt på dit helbred. Med en sund kropsvægt kan forhindre hjerteanfald og andre sygdomme (slagtilfælde osv.).
• Masser af træning: Vær fysisk aktiv regelmæssigt. Det handler ikke om højtydende sportsgrene: Allerede en daglig halvtimes gåtur er bedre end ingen sport og sænker risikoen for hjerteanfald. Også bevægelse i hverdagen (såsom klatring af trapper, shopping med cyklen osv.) Bidrager til.
• Behandle risikosygdomme: Grundlæggende sygdomme som diabetes, forhøjet blodtryk eller forhøjede kolesterolniveauer bør behandles optimalt. Dette inkluderer ikke kun regelmæssig brug af ordineret medicin. Med en sund livsstil (motion, sund ernæring osv.) Kan hver patient bidrage meget til selve terapiens succes.
• Undgå stress: Prøv at undgå langvarigt job og personlig stress så meget som muligt. Dette har vist sig at reducere risikoen for et hjerteanfald.

Yderligere information:

Bestil anbefalinger:

• Genstart: Et hjerteanfald kan være slutningen – eller begyndelsen (Oliver Gaw, 2016, adeo)
• Trauma Myocardial Infarction: Den psykologiske mestring af en hjerte-kar-sygdom (Mag Alexander Urtz, Dr. Sebastian Globits, 2017)

retningslinjer:

• Lommeguide “Behandling af akutte hjerteanfald hos patienter med ST-segmentforøgelse (STEMI)” (version 2017) fra Det tyske hjerteselskab – Cardiovascular Research e.V.
• Pocket-Leitlinie “Akutes Koronarsyndrom ohne ST-Hebung (NSTE-ACS)” (Version 2015) der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V.

Support Grupper:

Deutsche Herzstiftung e.V.

www.herzstiftung.de