Urinvejsinfektion er det navn, der gives til forskellige slimhindebetændelser i urinvejen. Disse inkluderer de organer, der transporterer urinen fra nyrerne til ydersiden (urinleder, urinblæren og urinrøret). Oftest stiger bakterierne fra urinrøret til blæren og undertiden videre mod nyrerne. Her læser du alt, hvad der er vigtigt om de forskellige former for urinvejsinfektion. En urinvejsinfektion forekommer næsten altid som en såkaldt stigende infektion. Det vil sige, at patogenerne kommer ind i kroppen gennem den ydre åbning af urinrøret og påvirker urinvejene i følgende rækkefølge:
Orden på urinvejsinfektioner
Urinvejsinfektion – almindelige årsager
I de fleste tilfælde udløses en urinvejsinfektion af tarmbakterier, der passerer fra anus ind i den ydre urinrør og derefter stiger ind i kønsorganet. Ofte er en defekt hygiejne efter toilettet ansvarlig. I andre tilfælde kommer det til en urinvejsinfektion efter ubeskyttet samleje
Urinvejsinfektion – særlige risikofaktorer
Kvinder er markant mere tilbøjelige til at udvikle en urinvejsinfektion. Dette skyldes, at kvinder har en kortere urinrør end mænd, og derfor kan bakterier i dem let komme ind i blæren. Især unge kvinder er ofte påvirket af en urinvejsinfektion. Ældre mennesker med et blærekateter er også mere tilbøjelige til at få urinvejsinfektioner. Her bruger bakterierne kateteret som en “styreskinne”.
Derudover kan børn blive påvirket af en urinvejsinfektion. Især i bleealderen er der en øget risiko for infektion, da bakterier i et fugtigt miljø kan formere sig hurtigt på meget kort tid. Andre risikofaktorer for urinvejsinfektioner inkluderer et svækket immunsystem (for eksempel alvorlige sygdomme eller antikrop-undertrykkende medikamenter), metabolske sygdomme (såsom diabetes mellitus) og urinvejsforstyrrelser (for eksempel gennem urinsten, tumorer eller en forstørret prostata).
Urinvejsinfektion – symptomer
Urinvejsinfektionen forårsager som de fleste bakterielle infektioner rødme og hævelse i vævet. Typiske symptomer på urinvejsinfektion inkluderer smerter og brændende fornemmelse ved vandladning, blod i urinen og en generel lidelse. I alvorlige tilfælde kan urinvejsinfektionen også ledsages af feber og kulderystelser.
Mange syge, der gentagne gange lider af urinvejsinfektioner, genkender de første tegn på urinvejsinfektion tidligt og kan ved hjælp af hjemmemedisiner afværge den forestående blærebetændelse endnu.
Urinvejsinfektion – ukompliceret, kompliceret eller asymptomatisk?
Læger adskiller den såkaldte ukomplicerede urinvejsinfektion fra den komplicerede urinvejsinfektion. En urinvejsinfektion betragtes som kompliceret, hvis den forekommer i bestemte grupper af mennesker eller på grund af visse årsager:
- i anatomiske træk i området af urinvejene (for eksempel indsnævring af urinrøret ved ardannelse eller tumorer osv.).
- som en urinvejsinfektion hos børn, mænd eller gravide kvinder
- hvis personen har nyresten, og de kan være årsagen til urinvejsinfektionen
- hvis der er en immunmangel eller alvorlige metaboliske sygdomme (såsom diabetes mellitus)
Forskellen mellem kompliceret og ukompliceret urinvejsinfektion er vigtig, fordi den komplicerede urinvejsinfektion normalt er mere alvorlig (fare for en såkaldt urosepsis) og / eller lange kørsler og skal behandles forskelligt.
Ikke altid fører en stigning af bakterier i urinvejene til sygdomssymptomer. Læger taler derefter om en asymptomatisk bakteriuri.
Urinvejsinfektion – sådan registreres det
Lægen kan normalt diagnosticere “urinvejsinfektion” allerede på baggrund af de typiske symptomer og ved hjælp af en urinteststrimmel. Teststrimlen detekterer forskellige typiske ændringer i urinen, såsom indholdet af (dele af) røde og hvide blodlegemer eller visse produkter fra bakteriemetabolismen (nitrat).
I tilfælde af komplicerede eller hyppigt gentagne urinvejsinfektioner (medicinsk: tilbagevendende urinvejsinfektioner) er yderligere diagnostik nødvendig. Til dette formål identificeres de bakterier, der er ansvarlige for urinvejsinfektionen, med såkaldte urinkulturer og testes for deres følsomhed over for antibiotikabehandling. Derudover kan i sådanne tilfælde udføres en cystoskopi (cystoskopi) for at detektere tidligere ukendte patologiske ændringer i den efferente urinvej.
Urinvejsinfektionsbehandlingen afhænger af årsagen. En urinvejsinfektion kan helbrede sig selv afhængig af graden og kroppens defensive tilstand. Hvis kroppen ikke klarer at bekæmpe urinvejsinfektionen med dets immunsystem, skal der omgående konsulteres en læge, der indleder passende behandling. Oftest bruges antibiotika, der hurtigt forårsager en pålidelig heling ved ukomplicerede urinvejsinfektioner. Den komplicerede urinvejsinfektion behandles også med antibiotika, men behandlingen tager længere tid, og andre antibiotika bruges. For eksempel har gravide kvinder og børn lov til at behandle en urininfektion kun visse antibiotika bruges