Hallux rigidus

Hallux rigidus: beskrivelse

Hallux rigidus er den næst mest almindelige lidelse i stortåen efter hallux valgus. Det opstår normalt, fordi leddet slides ud på grund af øget stress (artrose). Storetåen (hallux) kan derefter kun bevæge sig i smerter og begrænset (limitus). Hvis sygdommen skrider frem, kan det metatarsophalangeale led også stivne helt (Hallux limitus).

Hallux rigidus forekommer ofte hos ældre. Selvom lidt flere mænd generelt påvirkes, har kvinder normalt tidligere klager, fordi de ofte bærer høje hæle.

Hallux rigidus: symptomer

Hallux rigidus påvirker normalt kun en fod. Oprindeligt kan de korte fodmuskler rykke oftere. Storetåen har en hævelse og kan kun bevæges begrænset og i smerter op. Nogle gange kan du endda høre, at brusk og knoglestykker gnider mod hinanden (crepitus). Udseendet med fodkuglen er også smertefuldt, hvorfor patienten ikke ruller foden korrekt, mens han går. I stedet sættes foden på med foden udvendig. På grund af den ændrede gang, kan der dannes smertefulde calluses i fodens ydre kant. På bagsiden af ​​foden kan der dannes over store tå udbenede vækster, som ofte er smertefulde.

I løbet af sygdommen opløses undertiden lille ledskrop. Hvis de kommer ind i fællesrummet, kan forbindelsen blokeres. Efterhånden som hallux rigidus skrider frem, stivner det metatarsophalangeale led i stigende grad. Endelig kan stortåen ikke flyttes op eller ned.

Hallux rigidus: årsager og risikofaktorer

Indtil videre er det ikke klart, hvorfor en hallux rigidus udvikler sig. Imidlertid diskuteres forskellige faktorer, der fremmer ledets slid (arthrose) i stortåen og derved fremmer denne sygdom. Disse inkluderer:

• skoder ikke har den rigtige fodform
• fodform: smalle, lange fødder, lang stortå
• deformiteter som fladfod, foden vippet indad, deformitet efter lammelse
• Fejl eller overbelastet på grund af en unormal gang eller overvægt
• traumer: Skader, brud, betændelse, komplikationer efter fodkirurgi
• Metaboliske eller vækstlidelser

Slidgigt i det metatarsophalangeale led indsnævrer ledområdet. De artikulære overflader oser sig og kan blive betændt (synovitis). Det delvist hævede led kan kun flyttes under smerter og begrænses. Når hallux rigidus skrider frem, kan fællesrummet lukkes fuldstændigt ved ombygning. Derefter afskærmes samlingen fuldstændigt.

Hallux rigidus: undersøgelser og diagnose

Lægen undersøger, hvor mobil det metatarsophalangeale led er. Smerter, hævelse og gnidning af knogler og brusk indikerer en hallux rigidus. Han vurderer også callusdannelsen på foden og gangmønsteret. I det avancerede stadie af sygdommen forekommer partielle knogledeflokationer på bagsiden af ​​tæerne. Deres palpation medfører smerter for patienten. En røntgenbillede giver ikke bevis for Hallux rigidus før meget sent. Lægen kan fortælle, hvorvidt ledrummet er indsnævret, og de artikulære overflader er knust.

Hallux rigidus: behandling

Afhængigt af sygdomsstadiet er der forskellige måder at behandle Hallux rigidus. Først prøver du at lindre smerten. På den ene side hjælp smertestillende medicin, til de andre hjælpemidler, som Hold din fod stabil, Derudover forskellige fysiske behandlinger såsom Balneo- og elektroterapi brugt. Hjælp på lang sigt Hallux rigidus sko med højre fodform og specielle indlægssåler. Hvis disse foranstaltninger ikke er effektive, a Hallux rigidus-operation overvejes.

Hallux rigidus: smertebehandling

I svære smerter kan du tage smertemedicin eller anvende som en salve på leddet. Særligt egnede til dette formål er smertemedicin, der desuden hæmmer betændelse og har en dekongestant virkning (antiinflammatoriske lægemidler).

Derudover kan den såkaldte infiltrationsterapi i Hallux rigidus hjælpe mod smerten. Her indsprøjtes en lokalbedøvelse og et kortisonpræparat i det smertefulde område ved foden. Bedøvelsen lindrer smerterne, kortisonet hæmmer betændelsen. Da det let kan føre til infektioner i denne behandling, bør det udføres af en erfaren læge.

Smertehåndtering tillader nogle patienter at udføre de fysioterapeutiske øvelser, der er indiceret til hallux rigidus.

Hallux rigidus: immobilisering

Ved at immobilisere tåleddet gennem en splint eller gips, kan man lindre leddet og hæmme en inflammatorisk respons. Dette lindrer normalt smerterne. Imidlertid anvendes denne terapi kun i en midlertidig periode. Når den akutte betændelse er forsvundet, anbefales andre ortopædiske hjælpemidler, såsom Hallux rigidus-indsatser.

Hallux rigidus: sko, indlægssåler og ortopædiske midler

Med en Hallux rigidus er et passende fodtøj meget vigtigt. Skoene skal svare til den individuelle fodform. Ellers kan gangmønsteret ændre sig, hvilket favoriserer hallux rigidus. Skosålen kan blive stiv under forfoden. Dette kan lindre smerten ved at rulle foden og fremme et normalt gangmønster. Der er også visse Hallux rigidus-indsatser, De er forstærket under stortåen, så de aflaster tåleddet og dæmper stød.

Hallux rigidus: fysioterapi

I fysioterapi stimulerer fysisk stimulering (såsom varme, elektricitet osv.) Kroppen til at stimulere kroppens selvhelbredelse og påvirke sygdomsprocessen positivt. Hallux rigidus bruger følgende fysiske terapier:

• balneoterapi: Svovlbade siges at modvirke inflammatoriske ledsklager og tegn på slid. En såkaldt Radonbad til at lindre smerter. Til dette formål anvendes den radioaktive ædelgasradon. Denne terapi kan kun bruges i en begrænset periode.
• elektroterapi: Jævnstrøm eller vekselstrøm i forskellige frekvenser bør påvirke fartøjets bredde. Målet er at forbedre blodcirkulationen på det behandlede sted og slappe af musklerne. Samlet set skal smerten falde.
• hydroterapi henviser til påføring af vand. Fodbade, vaske, indpakning og skiftevis varme sitzbade kan fremme heling.

Hallux rigidus: kirurgi

Hvis de ikke-kirurgiske forhold ikke lindrer symptomerne tilstrækkeligt, kan hallux rigidus-operation være nødvendig. Afhængigt af symptomer og alder på den berørte person, vælges der mellem forskellige kirurgiske indgreb:

• Cheilotomie: Denne operation anvendes i tilfælde af smertefuld hallux rigidus med knoglen promiskuitet på vristen i området af det metacarpophalangeale led, når selve leddet ikke er beskadiget. De knogleekstraktioner fjernes. Som et resultat skal stortåen kunne bevæge sig opad igen uden smerter. Cheilotomy tilbyder den fordel, at senere forekommende klager kan behandles med arthrodesis eller resektion arthroplasty.
• osteotomi: I denne form for hallux rigidus-kirurgi forkortes metatarsalben. Derudover kan de ledformede overflader af det metatarsophalangeale led justeres, så stortåen rettes længere nede. Denne operation er beregnet til at aflaste tåleddet og forhindre hallux rigidus i at fortsætte videre.
• Arthrodesis i tåleddet: Denne hallux rigidus-operation anbefales til unge og aktive mennesker med hallux rigidus, der allerede har ødelagt metatarsophalangealled. Samlingen afstives i en bestemt position. Storetå er rettet opad indeni. Som et resultat, når foden ruller af, kan strøm overføres til stortåen uden at forårsage smerter.
• resektionsartroplastik: Dette er en kirurgisk procedure for ældre og mindre aktive patienter med avanceret artrose i stortåleddet. Et stykke af den nederste storetåben fjernes. Derudover danner kirurgen en lille klap fra en del af ledkapslen og fikserer den i fællesrummet.
• Endoprotetisk pleje: Ligesom en knæledsprotese her er en del af knoglen og den store led på overtonen erstattet af en metalprotese. Succesen med denne hallux rigidus-operation er kontroversiel, fordi tåen er fyldt med stor kraft, når man går. Dette tillader, at protesen løsnes eller endda løsnes.

Hallux rigidus: sygdomsforløb og prognose

Hallux rigidus trækker sig ikke af sig selv, men fortsætter normalt uden behandling. Ved egnede behandlingsmetoder kan man imidlertid lindre symptomerne og påvirke sygdomsprocessen positivt. Her er først og fremmest en god ortopædisk forsyning med Hallux rigidus-aflejringer og passende sko passende. Der er også forskellige betjeningsmuligheder på én Hallux rigidus.