bleen trøske

Windelsoor: beskrivelse

Windelsoor er en bestemt form for bleerdermatitis, så en dermatitis i bleens område hos babyer. Det går tilbage til en infektion med Candida albicans, en almindelig gær. Derfor taler man undertiden om en bleesvamp eller – mere generelt – om en candidose. Candida albicans kan inficere andre områder af kroppen hos babyer og voksne, såsom mundslimhinderne, fugtige hudfoldninger såsom lysken, anale folder eller armhulerne, tarmen og spiserøret, i nogle tilfælde andre indre organer. Dette er dog meget sjældnere end Windelsoor.

Windelsoor er vidt brugt i alle lande, hvor babyer normalt såres. Spædbørn påvirkes især sandsynligvis i de første tolv måneder af livet. Næsten hver baby har en øm rumpe, og her spreder bleesvampen meget hurtigt. Men ikke kun spædbørn kan blive syge – også hos voksne personer, der bærer en ble af hensyn til inkontinens, kan sprede en bleesvamp. Den vigtigste terapimål er at holde bleepladsen så ren og tør som muligt.

Windelsoor: symptomer

Hos Windelsoor viser babyen først typiske symptomer på ble dermatitis. Normalt begynder infektionen med en let rødme i området af anus, som derefter bliver dyb rød og spreder sig over kønsorganerne til over hele bleeområdet. I nogle tilfælde påvirker bleesvamp også lårene og korsryggen og maven.

Et træk ved Windelsoor er røde, undertiden hvidkantede bobler og pustler, som delvist smelter sammen til røde områder. Derudover danner huden ofte en hvidlig, skællende krans på udslætets kanter. I modsætning til en candidal angreb af slimhinderne findes normalt i en Windelsoor, men ingen hvide belægninger.

For babyen betyder bleesvampen kløe og smerter, hvilket kan gøre det rastløst og ofte græder, især ved rengøring og når den tørrer. Svampen kan også overføres til andre dele af kroppen, for eksempel til munden, via hænderne. Derfor forekommer oral trost og ble-trost ofte sammen hos spædbørn.

Windelsoor: årsager og risikofaktorer

Årsagen til Windelsoor er Candida albicans, en gærsvamp, der også kaldes Jordsvamp. Dette patogen er udbredt: hos de fleste raske mennesker kan candida-svampe påvises, især i tarmen, i munden og halsen, på fingrene og på kønsorganerne. Her sætter svamperne normalt sig uden at forårsage symptomer. Deres multiplikation holder kroppens immunsystem i skak.

Under visse betingelser begynder candida-svampen at sprede sig. Dette kaldes en opportunistisk infektion, patogenen bruger en chance, den giver. For babyer med blehurf sker dette på den ene side, fordi de endnu ikke har et fuldt udviklet immunsystem. På den anden side angribes huden i bleområdet ofte under alle omstændigheder, hvilket letter en svampeinfektion. Den fugtige, varme, ofte afføring og urinberigede miljø i bleen blødgør huden og gør den mere modtagelig for friktion og irritation. Den tidligere beskadigede hud giver en ideel angrebsflade for bakterier som svampe – og dermed også til ble-sorrel.

Candida albicans kan nå babyens bagdel på forskellige måder – enten udefra via hænderne på forældrene, skiftemåtten eller selve bleen. I nogle tilfælde sætter svampen sig allerede ubemærket hen i babyens tarm og udvikler sig til sidst til blepegryder han formerer sig i det ømme analområde.

Windelsoor: undersøgelser og diagnose

Diagnosen Windelsoor repræsenterer normalt børnelæge. Han spørger plejepersonerne for babyen, da hvornår rødheden eksisterer, og hvordan den startede. Han vil også vide, om babyen har andre symptomer, såsom drikkeproblemer.

Den vigtigste indikation for diagnosen Windelsoor giver lægen det karakteristiske hududseende med røde udslæt, fusionerende pustler og skællende kanter. På grundlag af udslettets form kan han ofte allerede skelne, om det er en ren hudirritation gennem bleen (typisk W-form), om infektionen primært er forårsaget af bakterier (våd hudrødhed og blærer) eller om der er en bleesvamp.

I tilfælde af mistanke om ble-sklerose undersøger lægen også andre kropsdele af babyen – især mundslimhinden – for at kontrollere, om svampen har fundet sig der.

Svampcertifikatet beviser diagnosen Windelsoor

Men med øjet er diagnosen ofte vanskelig at stille, da de forskellige udslæt kan se meget ens ud. Derudover er bakterier og diarré ofte involveret i infektionen. I dette tilfælde vil lægen tage en pinde fra et betændt hudsted, som derefter undersøges for candida-svampe og bakterielle patogener. Undertiden giver en afføringsprøve mening for diagnosen. Hvis der kan påvises et stort antal svampe i afføringen, er dette en indikation af, at stærk svampekolonisering i babyens tarme udløser ble-trasten.

Windelsoor: behandling

Til behandling af ble-sklerose ordinerer lægen normalt en eller flere hudpastaer til babyen. En blød zinkpasta beskytter huden og hjælper med sårheling. Direkte imod patogenerne virker antifungale midler, såkaldte antimykotika. Disse aktive ingredienser – normalt clotrimazol eller miconazol – påføres også som en pasta på de berørte områder i bleen sooor.

I tilfælde af svær betændelse kan lægen ordinere en pasta med hydrocortison med kort varsel. Derudover får babyen også en svampedræbende (normalt nystatin) som en gel eller en opløsning til at synke, hvis der er trost i munden eller tarmområdet.

Hvad du kan gøre på Windelsoor

Den vigtigste terapi for Windelsoor er imidlertid at holde bleepladsen så ren og tør som muligt, så betændelsen aftager og helbreder huden. Følgende tip er nyttige:

• Skift bleer i kortest mulige intervaller. Det er ideelt i Windelsoor, når babyen imellem ikke har nogen ble.
• Brug særlig absorberende og åndbar engangsbleer eller bomuld bleer. Sidstnævnte skal koges ned efter hver brug.
• Når du skifter bleer, skal du vaske babyens hud med lunkent vand og derefter forsigtigt, men tør forsigtigt, f.eks. med en klud eller en hårtørrer på et lunkent niveau. Påfør derefter pastaen, før du “indpakker” babyen igen.
• Brug et nyt lag på omklædningsbordet, hver gang du afvikler det, og vask derefter dine hænder omhyggeligt.
• Milde og antiinflammatoriske bade kan være godt for barnets hud i blehurf, f.eks. Havre, hvedekli og oliebade.

Windelsoor: Forebyg

En sikker forebyggelse er ikke mulig med Windelsoor. Du kan dog reducere sandsynligheden for, at dit barn lider af bleesvampe med forskellige hygiejneforanstaltninger. Det er især vigtigt at skifte ble ofte – især hvis barnet har diarré – og at rense og tørre huden grundigt, men forsigtigt med hver bleeskift. Fugt favoriserer ble-trast og andre infektioner. Tør dabbing og blow-tørring er mildere end tør gnidning. Varme sæber angriber hudens naturlige beskyttende belægning, og nogle babyer oplever også hudirritation af babyer.

Windelsoor: Sygdomsforløb og prognose

Det er vigtigt at behandle Windelsoor øjeblikkeligt, ellers kan betændelsen sprede sig mere og mere. Dette gør terapi stadig vanskeligere. Men hvis du reagerer hurtigt og konsekvent udfører en behandling, får du det bleen trøske hurtigt under kontrol.