Parkinsons demens udvikler sig hos cirka en tredjedel af mennesker med Parkinsons sygdom (ryste parese). Det adskiller sig på flere måder fra Alzheimers sygdom, den mest almindelige form for demens. Læs mere om Parkinsons demens her: symptomer, forskelle fra Alzheimers sygdom og behandling!
Hvad er Parkinsons demens?
Da Parkinsons demens henviser til læger demenssygdom hos Parkinsons patienter, som opfylder visse betingelser. Dette indebærer, at demens begynder langsomt og langsomt skrider frem. Derudover skal mindst to såkaldte kognitive funktioner nedsættes, for eksempel opmærksomhed, sprog eller hukommelse. Først da kan lægen diagnosticere Parkinsons demens.
Hyppighed af Parkinsons demens
Ikke alle Parkinsons patienter udvikler demens. Imidlertid er risikoen højere end hos andre mennesker: Parkinsons patienter er ca. seks gange mere sandsynlige for at være demens end den generelle befolkning.
Der er en risiko for Parkinsons demens, især i ældre alder: i gruppen over 75 årige udvikler ca. hvert sekund Parkinsons patient yderligere demens. På den anden side nægtes næsten aldrig dem, der lider af rystende parese inden 40-årsalderen.
Parkinsons demens: forskelle med Alzheimers
Den mest almindelige form for demens er Alzheimers sygdom. Det er hovedsageligt forbundet med hukommelsesforstyrrelser: Først reduceres korttidshukommelsen, i de senere stadier af sygdommen, langtidshukommelsen.
Ved Parkinson-demens kommer derimod andre symptomer i forgrunden: Hos dem, der er ramt, er opmærksomheden nedsat, og tænkningen bremses. Derudover udvikler depression og hallucinationer ofte. Personer med Parkinsons demens har dog ikke hukommelsesproblemer før senere sygdomsstadier.
En anden forskel mellem Parkinson-demens og Alzheimers demens vedrører evnen til at lære: Alzheimers patienter er ikke længere i stand til at lære nye ting. I Parkinson-demens forbliver derimod evnen til at lære intakt – selvom patienterne kun kan hente det nyoplagrede indhold med en forsinkelse.
Parkinsons demens: diagnose
Hvis du har mistanke om demens, såsom Parkinsons demens, vil lægen udføre forskellige test. Først rejser dog først den medicinske historie (sygehistorie) i samtale med patienten og pårørende. For eksempel kan han beskrives detaljeret patientens symptomer, såsom koncentrationsproblemer. Derudover spørger lægen, hvornår disse symptomer findes, om andre sygdomme er til stede, og hvilken medicin patienten tager.
Efter anamneseintervjuet følger en fysisk undersøgelse.Derudover tager lægen en blodprøve til en laboratorieanalyse.
Med såkaldtkognitive korte test Lægen kan kontrollere, om patienten faktisk har Parkinsons demens (eller anden demens). Imidlertid er disse tests ikke særlig meningsfulde ved mild demens. Så en uddybning neuropsykologisk undersøgelse være nødvendigt.
Ved mistanke om demens er hjernen ofte afbildet – ved hjælp af computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Hos demente patienter kan man se på billederne, at hjernevævet er krympet (atrofi).
I uklare tilfælde af demens følger yderligere undersøgelser.
Parkinsens demens: behandling
For det første kan det være nødvendigt at tilpasse lægemidlerne til Parkinsons sygdom i sig selv. Nogle kosttilskud kan øge demens. De bør derfor erstattes med andre, der ikke gør det.
Lægemiddelbehandling af demens
Der er også medicin, der specifikt lindrer symptomerne på Parkinsons demens. Disse inkluderer især præparater, der indeholder den aktive ingrediens rivastigmin, Dette er en såkaldt acetylcholinesteraseinhibitor:
Acetylcholinesterase er et enzym, der nedbryder nervemessenger (neurotransmitter) acetylcholin i hjernen. Som med Alzheimers demens er der også en mangel på acetylcholin i Parkinsons demens. Rivastigmin kan afhjælpe denne mangel ved at hæmme nedbrydningsenzymet af acetylcholin. Hjernetjenester som tænkning, læring og huskning bevares længere. Derudover kommer patienterne bedre sammen i deres hverdag.
Rivastigmin kan tages som en kapsel i tidlige og midterste stadier af Parkinsons demens.
En anden acetylcholinesteraseinhibitor (donepezil) synes også at forbedre hjernens ydeevne og generelle tilstand hos patienter med Parkinsons demens. Dets anvendelse i denne sygdom finder imidlertid sted uden officiel godkendelse (“off-label-brug”).
Pas på antipsykotiske stoffer!
Antipsykotika (antipsykotika) er medicin mod psykotiske symptomer, såsom hallucinationer. De bruges i visse typer demens. Ved Parkinson-demens bør de fleste antipsykotika (klassiske og mange atypiske antipsykotika) dog ikke gives. Årsagen er, at patienter har en øget risiko for bivirkninger. Frem for alt kan sådanne midler markant forringe mobilitet og årvågenhed (årvågenhed) hos Parkinsons patienter: Parkinsons symptomer forværres, og der er anfald af søvnighed (somnolens) på.
Kun antipsykotika clozapin og (muligvis) quetiapin kan bruges i Parkinsons demens.
Ikke-medikamentelle foranstaltninger
Ud over medicin er ikke-farmakologiske forholdsregler mod Parkinsens demens (og andre demens) meget vigtige. Anbefales f.eks fysioterapi, sund kost og en masse træning, Hukommelsesuddannelse (“Brain“) Giver sig til milde former for Parkinsons demens, så længe de berørte deltager med glæde og uden frustration.
Kunstnerisk-ekspressive terapiformer som Maleri, musik og dans kan også have en positiv effekt på patienternes velvære og helbred.
Ved Parkinsons demens er det også vigtigt stuer der passer til dine behov, Dette inkluderer eliminering af mulige kilder til fare og personskade. Så du skal for eksempel fjerne små tæpper (fare for at snuble og glide!). Derudover kan man markere de forskellige værelser (bad, køkken osv.) I farve eller med symboler på døren. Det hjælper folk med Parkinsons sygdomfor bedre at orientere dig i dit eget hjem.