fedme

Fedme: Kort oversigt

• Beskrivelse: sygeløs fedme, kronisk sygdom, BMI på 30 og mere
• symptomer: usædvanligt stærk ophobning af fedt i kroppen, reduceret ydelse, åndenød, overdreven svedtendens
• Følgeskader: Diabetes, hjerte-kar-sygdomme, fedtlever, ledproblemer, rygproblemer, gigt, nyresten, forskellige typer kræft, psykologiske problemer
• årsager: genetisk disponering, usunde spisevaner, manglende motion, langsom metabolisme, forskellige sygdomme
• behandling: Ernæring, motion, adfærdsterapi, medicin, mavereduktion
• prognose: vanskelig at behandle, høj risiko for komplikationer, forkortet forventet levealder

Hvad er fedme?

Fedme eller fedme er ikke et figurativt problem for mennesker med lav karakter, men en anerkendt, kronisk sygdom. Det hører til gruppen af ​​hormonelle, ernæringsmæssige og metabolske sygdomme. Det tyske fedmeforening definerer fedme som et overskud af normal fedtophobning i kroppen.

Standard kropsmasseindeks (BMI)

Fra et kropsmasseindeks på 25 betragtes en person som overvægtig i henhold til retningslinjerne fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) som overvægtig fra en BMI på 30. BMI beregnes ud fra vægten (i kg) divideret med den kvadratiske højde (m2). F.eks. Ville en person, der er 180 cm høj, vejer 81 kg, være overvægtig og 98 kg overvægtig.

En person bliver overvægtig eller overvægtig, hvis han forsyner kroppen med mere energi på lang sigt, end han bruger (positiv energibalance). Ernæringsindtagelse og træning er således to justeringsskruer, som vægten kan påvirkes over.

Individuelle faktorer påvirker vægten

Der er imidlertid adskillige faktorer, der signifikant påvirker stofskiftet og dermed den individuelle energibalance. Disse inkluderer den genetiske sammensætning, kosten til moderen i graviditeten eller hormonerne. Derfor er en, der er overvægtig, ikke nødvendigvis at spise mere eller bevæge sig mindre end en slank person.

Sil på hele kroppen

Fedme, også kaldet fedme, påvirker hele kroppen og bærer derfor en høj risiko for komplikationer – fra hjerteanfald til diabetes og forskellige kræftformer. At nu en fjerdedel af voksne i Tyskland er overvægtige, er derfor et stort socialt problem.

Fedme permagna

Fra en BMI på 40 taler læger også om fedme permagna eller af fedme grad 3. De ramte er meget overvægtige og er derfor meget begrænsede i deres livskvalitet. Selv langsom gang eller siddende er svært for dem.

Sandsynligheden for, at de har komplikationer som diabetes og forhøjet blodtryk, er især høj for dem, og deres forventede levetid reduceres. Selvværd lider normalt af kraftig fedme, og syge er stigmatiseret af deres miljø.

Betydeligt vægttab er afgørende for meget stærke overvægtige for at blive sundere igen. Du kan læse mere om grad III fedme i artiklen Adipositas permagna.

Fedme: symptomer

Jo mere udtalt overvægten er, og jo længere den er, jo større er det fysiske ubehag. Risikoen for komplikationer stiger også. Messenger-stoffer, der dannes i fedtvævet, bidrager også til dette. Disse inkluderer angiotensinogen, interleukiner og cytokiner. Mens der er en hel del i overvægtssegmentet, der er fysisk fit og sunde, er det usandsynligt hos overvægtige mennesker.

Hoved symptom på sygelig fedtakkumulering

Det vigtigste symptom på fedme er den overdrevne ophobning af fedtaflejringer i kroppen. De belaster kroppen allerede af den store belastning, den skal bære, og som skal forsynes med ilt og næringsstoffer.

Fedtforekomsterne er heller ingen ren oplagring af fedt. De producerer budbringere, der påvirker stofskiftet og mange andre kropslige funktioner negativt.

Fedtfordeling: æble type og pæretype

Hvor farligt fedtstoffet er afhænger ikke kun af mængden, men også af hvor det ophobes. Som en særlig ugunstig sundhedsfedtlager i mageregionen. Det såkaldte viscerale fedt ophobes ikke kun under huden, men også omkring organerne. Kroppssilhouetten i denne fedtfordeling kaldes også “æbletype”. Det er især typisk for mænd.

Hos kvinder akkumuleres fedt dog hovedsageligt på hofter og lår. Derfor kaldes denne form “pæretype”. Disse depoter er mindre sundhedsskadelige end dem af æbletypen.

Risikofaktor abdominal omkreds

Som tommelfingerregel betragtes en taljeomløb på over 80 cm hos kvinder som kvinder hos mænd over 94 cm. Dette øger blandt andet risikoen for slagtilfælde og type 2-diabetes. Med en abdominal omkreds på over 88 cm hos kvinder og 102 cm hos mænd øges risikoen endda markant.

Begrænset fysisk effektivitet

Hjerte og cirkulation er især stresset af overvægt. Selv lav fysisk stress bliver en anstrengende øvelse. Dette skyldes delvist vægtbelastningen, men også på grund af, at mere væv skal perfunderes.

Den begrænsede fysiske ydeevne skyldes primært åndenød eller åndedrætsbesvær mærkbar. Dette opstår, når hjertet og lungerne ikke kan kompensere for det øgede iltbehov, og der derfor er mangel på ilt i blodet og i vævet.

Da enhver fysisk aktivitet er meget anstrengende på grund af vægten og ubehagelighed på grund af åndenød, er mange mennesker med fedme ude af fysisk anstrengelse. Men bare manglen på motion kan være en væsentlig årsag til fedme. De berørte kan befinde sig i en ond cirkel med manglende motion og vægtøgning, der skubber deres vægt højere og højere.

Slidgigt

Ud over det kardiovaskulære system lider især muskuloskeletalsystemet af fedme. På grund af den høje belastning på samlingerne slides de for tidligt. I processen ødelægges det fine bruskag i forskellige led uopretteligt (slidgigt). Knæ, hofteled og ankelled er især almindelige. Fedme kan også føre til for tidligt slid af de intervertebrale skiver mellem rygsøjlerne og således forårsage en herniated disk (Diskusprolaps).

Øget svedtendens (hyperhidrose)

Mennesker med fedme sveder ofte overdrevent. En af grundene hertil er den vægtrelaterede stigning i fysisk stress, og en anden er den dårligere varmeafledning via fedtvævet. For mange mennesker med fedme er deres kraftige svedtendens meget ubehageligt.

Reflux (halsbrand)

Fedtlagrene i maven kan kontinuerligt trykke på fordøjelsesorganerne, for eksempel på maven. Derefter tvinges sur gastrisk juice tilbage i spiserøret, der forårsager halsbrand. På lang sigt ændrer syreangreb cellerne i spiserøret: en såkaldt Barretts spiserør udvikler sig, som kan degenerere til kræft.

søvnapnø

Mennesker med søvnapnø-syndrom (SAS) lider af åndedrætsbesvær under søvn. Den mest almindelige form for denne sygdom er obstruktiv søvnapnø-syndrom (OSAS). Musklerne i de øvre luftvejene slapper af under søvn. Dette forhindrer luftstrømmen ved normal vejrtrækning, og søvnkvaliteten er dårlig. Dette er ofte tilfældet for mennesker med meget overvægt.

Mennesker med søvnapnø er ofte meget trætte og ikke fokuserede. Psyken er også belastet af manglen på bedring under søvn.

Åreknuder og tromboser

Hos overvægtige mennesker er åreknuder mere almindelige. Dette er en forlængelse af de overfladiske vener på benene. Markerede åreknuder udgør en øget risiko for blodpropper (trombose) i benårene.

Hvorfor mennesker med fedme er mere tilbøjelige til åreknuder, er endnu ikke klart. Måske er det forholdsvis svagere bindevev hos overvægtige mennesker grunden. Forskere har også mistanke om, at fedtcellerne frigiver et antal budbringere, der svækker karets vægge.

Gallesten (kolecystolithiasis)

Fedme er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for galdesten. Mennesker med fedme har ofte høje kolesterolniveauer. Når kolesterolet krystalliserer, dannes gallesten. Kolesterolsten er den mest almindelige type gallesten i de industrialiserede lande.

Gigt (hyperuricæmi)

Med fedme stiger urinsyreniveauet ofte i blodet. Hvis urinsyren i blodet har krydset en kritisk koncentrationstærskel, kan den udkrystallisere. Urinsyrekrystallerne aflejres derefter i leddene og kan der forårsage et anfald af gigt med stor smerter ved betændelse.

fedtlever

Hvis en person spiser for meget og for fedt, lægger den også en belastning på leveren. Hun opbevarer stadig større mængder fedt – det skaber en såkaldt fed lever, som normalt ikke forårsager ubehag på lang sigt. Det bliver virkelig problematisk, når leveren begynder at heles og ændres: en krympende lever (levercirrhose) dannes.

Psykiske problemer

Mennesker med fedme er ofte stigmatiseret på grund af deres vægt. Undersøgelser viser, at to tredjedele af tyskerne har mistanke om årsagerne til fedme i dovenskab og overspisning. De fleste respondenter antog, at fedme var selvpåført. Med disse generelle vurderinger konfronteres de berørte ofte i hverdagen. Social tilbagetrækning og muligvis øget trøst kan være konsekvenserne.

Stigmatisering kan forårsage mange psykiske sygdomme: Mennesker med fedme for eksempel lider i stigende grad af depression og angstlidelser. Især børn og unge møder social isolering og afvisning af peer. Negative formative oplevelser i denne alder kan massivt skade ungdommers psykiske stabilitet og forårsage varige psykiske lidelser.

Fedme: årsager og risikofaktorer

Fedmeårsager går langt ud over for meget mad og for lidt træning. En hel række faktorer ser ud til at påvirke og forstærke hinanden. De nøjagtige mekanismer er endnu ikke fuldt ud forstået. Det bliver dog klart, at sygdommen har en tendens til at blive uafhængig: jo mere udtalt overvægt er, jo mere stædigt forsvarer kroppen de ekstra pund.

Spiseadfærd (fordøjelig fedme)

Én ting er indlysende, hvis du spiser for meget og også meget kaloriforøgelse, er det meget sandsynligt, at det vil stige. Men hvilket beløb der er for meget, afhænger af mange faktorer og er individuelt forskellige.

Nogle forskere mener også, at det ikke er det samlede kalorieindtag, der er afgørende for udviklingen af ​​fedme, men sammensætningen af ​​kosten. F.eks. Er olier med flerumættede fedtsyrer mindre potente end mættet fedt. Eller at slik gør dig tykkere end grøntsager med den samme mængde kalorier.

Stadig andre hypoteser antyder, at langvarige spiseforhold, hvor kroppen har tid til at dekonstruere spisepladser, hjælper med at blive slanke eller forblive tynde. Enhver, der spiser ofte derimellem, kunne derfor have en tendens til at stige med det samme kaloriindtag. Der anbefales mindst fire kalorifrie timer mellem måltiderne.

Mangel på motion

Hvis den daglige kaloribalance er “positiv”, dvs. at flere kalorier forbruges end forbruges, går du i vægt. Hvis du er tilbageholdende med at bevæge dig, kan du spise mindre uden at blive fedt. På den ene side forbruges naturligvis mere energi under selve bevægelsen. Der er dog også en efterbrændingseffekt: Selv efter aktiviteten er forbruget, bruger kroppen mere energi i et stykke tid end normalt.

Ikke kun den aktuelle bevægelse er afgørende: Hvem bevæger sig lidt, har mindre muskelmasse. Men muskler bruger mere energi i fred end for eksempel fedtvæv. Hvis muskelmassen falder, gør det også den såkaldte basismetabolisme, som er energibehovet i kroppen i hvile.

Problemet er, at sociale netværk især lokker unge til at tilbringe dagen med at sidde med virtuelle venner i stedet for fysisk at prøve eller være fysisk aktive.

Endnu flere og flere voksne opretholder en livsstil, der gør dem modtagelige for fedme: Mange arbejdere bruger meget af deres tid på pc’en. Cykling og løbning er blevet erstattet af kørsel eller offentlig transport, trapper mange steder udeladt af rulletrapper og elevatorer.

stofskifte

Den basale metaboliske hastighed afhænger af yderligere faktorer. Så der er faktisk mennesker, der spiser normalt, men stadig bliver fedt. Gode ​​fødere kaldes dem. Det lyder godt til at begynde med, men er problematisk i tider med en overdreven madforsyning. Dette er delvis disponering, men kan også forårsages eller forværres af diæter. Derefter bremser stofskiftet. Omvendt er der også meget slanke mennesker, som de pænt opnår, mens de spiser – og uden at bevæge sig i balance for at bevæge sig meget.

Derudover mister overvægtige mennesker mindre varmeenergi på grund af det isolerende lag af fedt under huden. Derfor er de nødt til at konvertere relativt mindre energi til varme, så forbrænde mindre kalorier.

Miljø karakteriserer spiseadfærd

Spisevaner påvirkes markant i barndommen og ungdommen. Imidlertid lærer et stigende antal børn ikke, hvordan man håndterer mad korrekt derhjemme eller i skolen. For eksempel forstyrrer ukontrolleret adgang til slik den naturlige rytme af sult og madindtag: det spises konstant og altid.

Ofte mangler familien tid til at lave mad sammen og dele måltider. Kløften fyldes af fastfood-aftaler. Det betyder, at nogle mennesker spiser praktisk taget calorificerede bekvemmelighedsfoder praktisk døgnet rundt. Sukkerholdige, fedtholdige fødevarer er ofte ofte billigere end mad af høj kvalitet.

Genetiske årsager

Gener spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​fedme: Resultaterne af tvillingestudier antyder, at fedme skyldes genetiske årsager i ca. 40 til 70 procent af tilfældene.

Imidlertid er det i øjeblikket uklart, hvor mange gener der faktisk er involveret i udviklingen af ​​fedme, og hvordan. Cirka 100 gener er kendt, som formodes at være forbundet med overvægt og fedme.

Især “FTO-genet” er i fokus for fedmeundersøgelser. Genet ser ud til at være involveret i kontrol med appetit. Mennesker med en mutation i dette gen bliver muligvis ikke fulde før sent og får derfor lettere vægt.

Genetisk betinget kan også være en “individuel målvægt”. De underliggende mekanismer er indtil videre helt uklare. Undersøgelser med adoptivbørn taler dog for en sådan genetisk programmeret målvægt: I disse undersøgelser lignede vægten af ​​adoptivbørn i voksen alder sjældent som adoptivforældrenes vægt, men ofte vægten af ​​biologiske forældre og søskende.

Epigenetisk programmering

Ikke kun generne i sig selv har stor indflydelse på vægten, men også hvor aktive de er i kroppen. Hvad mange ikke ved: en stor del af generne er endda helt dæmpet og bruges overhovedet ikke.

Hvad disse blandt andet allerede er påvirket af i livmoderen. Hvis moderen er overvægtig eller udvikler en såkaldt svangerskabsdiabetes, fødes børnene ofte store og for tunge. Din risiko for fedme er da høj, fordi kroppen er vant til et for stort udbud af mad. Barnet har en tendens til at overspise for livet. Derudover tolererer hans krop højere blodsukkerniveau.

Før fødsel og barndom er den såkaldte epigenetiske aftryk særlig stærk. Men også i den videre Laben er levevilkårene afgørende. Sport, stress, sult eller konstant over-ernæring – alle af dem kan ændre, hvordan celler fungerer. Den gode nyhed er, at en sundere livsstil vil gøre det muligt at slukke for mange negative gener, mens de stadig er voksne.

Sygdomme som en fedme årsag

Nogle sygdomme og medicin kan også fremme vægtøgning og dermed fedme. Derefter taler eksperter om en sekundær fedme.

• Polycystisk ovariesyndrom (PCOS): Cirka fire til tolv procent af kvinder i den fødedygtige alder lider af denne cystiske æggestokkesygdom. Karakteristisk for sygdommen er cyklusforstyrrelser og fedme.
• Cushings sygdom (hypercortisolism): I denne tilstand frigiver binyrerne unaturligt meget kortison i blodet. Hormonet kortison forårsager et permanent forhøjet blodniveau, en stærk vægtøgning, især på stammen (“Stammfettsucht”).
• Hypothyreoidisme (hypothyreoidisme): Ved hypothyreoidisme produceres skjoldbruskkirtelhormonerne T3 og T4 ikke i tilstrækkelige mængder. Energiomsætningen er derefter lavere end normalt.
• Testosteronmangel hos mænd (hypogonadotrofisk hypogonadisme)På grund af utilstrækkelig hormonproduktion i hypofysen eller hypothalamus producerer mænd mindre testosteron i denne tilstand. Dette favoriserer også fedtforekomster.
• Genetiske syndromer: Mennesker med Prader-Willi syndrom (PWS) eller Laurence-Moon-Biedl-Bardet syndrom (LMBBS) er ofte ekstremt overvægtige.
• Psykiske sygdomme: Mennesker med depression eller angstlidelser lider ofte også af fedme. Spise fungerer som en kortvarig lettelse for psyken. Til gengæld kan mental stress øges, når kropsvægten stiger, hvilket får de berørte til at spise endnu mere for at føle sig bedre igen.
• Binge-eating disorder: Også en overstadig spisning, hvor de berørte får svulmende igen og igen, kan forårsage en stærk vægtøgning.

stoffer

Nogle medikamenter har den uønskede bivirkning ved at stimulere appetitten eller opbevare mere vand. Disse medicin inkluderer:

• Antihistaminer (medicin mod allergi)
• Psykotropiske medikamenter såsom antidepressiva og antipsykotiske stoffer
• permanent kortison til langvarig og / eller højdosis anvendelse
• Antidiabetika, især aktive stoffer som glibenclamid, glimepirid, nateglinid og repaglinid
• Blodtrykmedicin, især betablokkere
• Antiepileptika, for eksempel valproinsyre og carbamazepin
• Migrænemedicin såsom pizotifen, flunarizin eller cinnarizine

Fedme: undersøgelser og diagnose

Hvis du har ubehag på grund af din øgede kropsvægt, eller hvis du ikke går i vægt uden nogen åbenbar grund, skal du først besøge familielægen. Dette vil stille dig i den såkaldte Anamnesegespräch først nogle spørgsmål for at indsnævre de mulige årsager:

• Hvor længe har overvægten allerede eksisteret?
• Har du nogensinde haft problemer med din vægt?
• Tager du stadig vægt?
• Har du fysiske lidelser såsom rygsmerter, knæproblemer eller åndenød?
• Hvad er din daglige diæt?
• Bevæger du dig regelmæssigt?
• Har familiemedlemmer (forældre, søskende) problemer med at være overvægtige?
• Tager du medicin regelmæssigt?

Bestemmelse af kropsmasseindeks

Lægen vil nu bestemme omfanget af fedme ved at beregne kropsmasseindekset. Kropsvægten indstilles i forhold til kropsstørrelse. Kropsmasseindekset beregnes ud fra vægten divideret med højden i kvadratmeter eller som en formel: BMI = vægt [kg] / (højde [m]) 2.

Eksempel beregning for en person med en højde på 1,75 m og en vægt på 70 kg: BMI = 70 / 1,752 = 22,86 kg / m2

BMI bord

• Undervægt: Under 18,5
• Normal vægt: BMI 18,5 til 24,9
• Overvægt: BMI 25 til 29,9 kg / m²
• Grad 1 fedme: BMI 30 til 34,9 kg / m²
• Grad 2 fedme: BMI 35,0 til 39,9 kg / m²
• Grad 3 fedme: BMI fra 40,0 kg / m²

blodprøver

Hos mennesker med fedme forhøjes blodlipidniveauer ofte. Derfor undersøges kolesterol- og triglyceridniveauer.

Leveren lider også ofte af svær overvægt. Leverenzymer giver information om dette.

Hvis det mistænkes for, at fedme kan være hormonel, kan lægen også bestemme forskellige hormoner i blodet, såsom skjoldbruskkirtelhormonerne.

Kardiologiske undersøgelser

Hvis patienten klager over åndenød og åndenød, er yderligere kardiologiske undersøgelser nødvendige. Selvom en massivt øget kropsvægt i mange tilfælde allerede er forklaringen på åndenød, men også en hjertesygdom kan udløse disse symptomer. Frem for alt bruges følgende:

• Ultralyd af hjertet (ekkokardiografi)
• EKG i hvile og under fysisk stress

• Hjertekateterisering, for eksempel hvis der er en rimelig mistanke om koronar hjertesygdom, en hjertesvigt eller en hjerteklaffedefekt

Fedme: behandling

For at behandle fedme er det ikke nok at reducere vægten på kort sigt. For at afværge alvorlige komplikationer skal personer med fedme permanent sænke deres vægt og normalisere deres energimetabolisme.

For at fedme terapi skal få succes på lang sigt, er der brug for dybe ændringer i livsstilsvaner. Fedme terapi er altid baseret på kombinationen af ​​ernæring, motion og adfærdsterapi.

ernæringsterapi

Det er ikke let at ændre hans diæt. Hvad der længe er sneget ind som kærlighedsvaner, vil du ikke gå væk så hurtigt. Mennesker med fedme bør derfor modtage ernæringsrådgivning tilpasset deres behov. Der skal tages hensyn til det personlige og professionelle miljø.

Det er vigtigt, at konkrete mål formuleres. For eksempel at spare 500 kalorier hver dag. Derudover skal de praktiske aspekter af diætændring tages med i overvejelserne. For eksempel lærer patienterne, hvad de har brug for at passe på, når de handler, hvordan man laver en varieret diæt med lidt indsats.

bevægelsesterapi

Træning er en central komponent i fedme terapi. For effektivt at tabe sig skal patienter træne mindst 150 minutter om ugen og forbruge 1200 til 1500 kilokalorier. I tilfælde af svær overvægt bør være de sportsgrene, der ikke belaster leddene og skelettet yderligere.

adfærdsterapi

Det første skridt til grundlæggende ændring af din livsstil er at udvikle en passende bevidsthed om problemet. Specielt uddannede terapeuter kan hjælpe med at afdække de mentale årsager til fedme og fedmefremmende adfærd og mønstre.

For eksempel kompenserer mange overvægtige mennesker for negative følelser som sorg, frustration og stress med mad. Det er ikke let at kaste sådanne adfærdsmønstre, der har slidt igennem år eller endda årtier.

Ved hjælp af psykosomatisk medicin og adfærdsterapi åbner der imidlertid nye måder for patienten at erstatte skadelig adfærd med sundere opførsel. Denne teoretiske viden styrkes og praktiseres i praktiske øvelser.

Hvis denne baseterapi med ernærings-, trænings- og adfærdsterapi ikke sigter mod at opnå, eller hvis den ikke lover tilstrækkelig succes på grund af sværhedsgraden af ​​overvægt, kan medicinske eller kirurgiske forhold, såsom gastrisk reduktion, også overvejes.

Lægemiddelbehandling

Der er utallige piller og piller, der hjælper dig med at tabe dig. For eksempel ved at begrænse appetitten, øge stofskiftet eller fodre visse fødevarekomponenter, såsom fedt ufordøjet gennem tarmen. Disse kaldes anorektik.

Imidlertid er mange medicin, der ikke er købt, i bedste fald dyre og ineffektive, i værste fald farlige for helbredet. Tal med din læge om meningsfuld medicin til vægttab.

mave hæftning

Til reduktion af mavevolumen findes der forskellige metoder. Et gastrisk bånd eller en gastrisk ballon forhindrer dig i at spise større mængder. De er reversible – men har mindre effekt end kirurgisk gastrisk reduktion.

Operativt kan der laves en simpel tubal mave, eller en gastrisk bypass, der også bygger bro over en del af tyndtarmen, så mindre af det, der indtages, kan absorberes af kroppen.

Interessant nok ledsages gastrisk kirurgi ofte af forbløffende ændringer i stofskiftet. For eksempel kan diabetes forbedres hurtigt og drastisk. Mavesænkning er ofte meget effektive mål for vægttab. Men de er en væsentlig indgriben i kroppens anatomi og er irreversible.

I Tyskland kan du fra en BMI på 40 ansøge om gastrisk reduktion eller, hvis du har en BMI på 35 eller mere, hvis du har komplikationer som diabetes. Læs mere om dette emne i artiklen Magenverkleinerung.

Fedme kur

Målene og komponenterne i en fedme-behandling er de samme som grundterapien: Diætændring, et sportsprogram og adfærdsterapi. Som en del af en fedme-behandling kan de imidlertid forfølges mere intensivt. Det er også lettere at ændre livsstilen for mange patienter, når de udføres i et andet miljø.

En fedme behandling udføres normalt i en rehabiliteringsklinik eller en speciel fedme klinik. Der er både pasienter og ambulante tilbud. Kuren skal rekvireres sammen med en læge. Hvilke betingelser skal du bringe for en kur, og hvordan du laver en ansøgning, læses i artiklen Fedme-behandling.

Fedme: sygdomsforløb og prognose

Fedme er hurtigt ved at blive et verdensomspændende problem. Det tyske fedmeforening anslår, at omkring 16 millioner mennesker i Tyskland i øjeblikket er overvægtige. At være overvægt reducerer ikke kun livskvaliteten, det øger risikoen for forskellige alvorlige sygdomme. Årsagerne hertil inkluderer messenger-stoffer, der produceres i fedtvæv: interleukiner og cytokiner. De udløser blandt andet kroniske inflammatoriske reaktioner i kroppen.

Følg Erkankungen

En mulig konsekvens af disse kroniske, tavse betændelser er diabetes type 2, der hovedsageligt forekommer hos mennesker med overvægt. Arteriosklerose er også almindelig hos mennesker med fedme. Den arteriosklerose er igen årsagen til de to mest almindelige dødsårsager på verdensplan: hjerteanfald og slagtilfælde.

Derudover forekommer forskellige kræftformer hyppigere hos overvægtige. Der er en særlig stærk forbindelse mellem fedme og brystkræft, men også andre typer kræft, såsom tyktarmscancer, spiserørskræft, nyrecellekræft, livmoderhalskræft og bugspytkirtelkræft.

Selv lidt hjælper meget

At tabe sig er vanskeligt for de fleste mennesker. Få professionel support, hvis du er meget overvægtig. Selv en forholdsvis lav vægtreduktion kan forbedre metabolismen markant og dermed reducere risikoen for sekundære sygdomme. Tilsvarende er det især vigtigt for mennesker, der er overvægtige, at lave sport. Den fysiske aktivitet hjælper ikke kun med at tabe sig, det forbedrer også stofskiftet i kroppen.

Fedme i barndom og ungdom

Den hurtige stigning i fedt hos børn og unge skaber eksperter stor bekymring. I mellemtiden er omkring seks procent af børnene i Tyskland allerede fede, og yderligere 15 procent er overvægtige.

Hvis børn allerede er overvægtige inden ungdommen, risikerer de at blive overvægtige selv i voksen alder og udvikler således forskellige sygdomme i en tidlig alder.

Men ikke kun de fysiske konsekvenser af fedme er problematiske: Selv social udstødelse og mobning i barndommen kan lægge grundlaget for senere psykiske lidelser og vedvarende forringe personlighedsudviklingen.

Årsagerne til fedt i barndom og ungdom er mangfoldige. Ud over genetisk disponering spiller mangel på motion og dårlig ernæring en vigtig rolle. Ofte overfører forældre en fedmefremmende livsstil til deres børn.

Undersøgelser hos børn og unge

Den første kontakt for fedme i denne alder er børnelæge. Dette kan tydeliggøre, om en transmission til et fugtighedscenter er nødvendig. Børn og unge bruger også BMI til at bestemme fedme. Alder og køn er dog inkluderet i beregningen. En voksen BMI-lommeregner kan ikke anvendes til børns BMI-beregning.