Slidgigt (skulderartrose) er en degenerativ ledssygdom i skulderleddet. For visse kvæstelser og sygdomme forekommer det hyppigere. Omarthrosis forårsager ikke altid symptomer som smerter og begrænset mobilitet. Hvis sådanne symptomer opstår, er behandling nødvendig. Tilgængelige er konservative mål og brugen af et kunstigt led. Her læser du alt, hvad der er vigtigt om slidgigt.
Osteoarthrosis: Generelt
Ved slidgigt bærer skulderleddet. Denne gigt i skulderleddet er mindre almindelig end slidgigt i hoften eller knæet. Dette skyldes, at skulderen kun skal bære en lille del af kropsvægten og dermed mindre stress. Derfor tolereres slidgigt i skulderen bedre end hofte- eller knæartrose.
Skuldersmerter hos mennesker over 60 år er forårsaget af oesarthrosis i fem til elleve procent af tilfældene. Men der er også mange mennesker med skulderartrose, som ikke har nogen klager.
ACG slidgigt
Slidgigt eller skulderartrose er en artrose i skulderleddet, dvs. leddet mellem det humale hoved og scapula. I nærheden ligger det akromioklavikulære led (ACG eller AC-led), et led mellem kragben og scapula. Dette kan også udvikle en arthritis, den såkaldte ACG slidgigt (AC joint artrose, AC arthrosis, Schultereckgelenksarthrose). Det udløser primært smerter under skulderbevægelser over det vandrette plan.
ACG slidgigt) er meget mere almindelig end slidgigt. Da AC-ledskader er op til ti gange hyppigere hos mænd end hos kvinder, forekommer ACG slidgigt også hyppigere hos mænd. Næsten alle mænd over 50 år har en ACG slidgigt i røntgenfoto. Ud over skader kan sygdomme udløse ACG slidgigt. I nogle tilfælde er årsagen til sygdommen uklar. Diagnose og behandling af ACG slidgigt svarer i det væsentlige til diagnosen slidgigt.
Slidgigt: årsager og udvikling
Som med andre former for artrose, skelnes der mellem en primær og en sekundær form ved oesarthrose.
I tilfælde af primær skulderartrose er årsagen uklar. Antagelig skal flere faktorer mødes for at forårsage gigt i skulderleddet. Væsentlige er arvelige og mekaniske aspekter. Hvis armen hæves til ca. skulderhøjde, belastes skulderleddet mest. Bevægelser i denne position kan derfor mere sandsynligt føre til en arthrosis skulder. Yderligere vægt i hånden øger risikoen.
Sekundær artrose er til stede, når skulderartrose er resultatet af en anden sygdom. En sygdom eller skade, der er forårsaget af beskadiget skulderled, kan nemlig være mindre belastet end en sund. Således kan en sekundær oesarthrosis opstå selv ved lavere belastning. Følgende sygdomme fremmer slidgigt:
- Skulderledsinstabilitet på grund af anatomiske varianter (glenohumeral ustabilitet)
- Skulderforskydning (“dislokeret” skulder)
- Overarmbrud i skulderområdet (proximal humeralfraktur)
- Reumatoid arthritis (reumatoid arthritis)
- Ledbetændelse af bakterier (septisk arthritis)
- dødt væv i skulderen (nekrose)
- Brusk sygdom (chondromatosis)
- Funktion af rotatormansjet (funktionel vigtig muskel-senegruppe ved skulderen)
Osteoarthrosis: symptomer
Slidgigt i skulderen kan forårsage smerter. Disse forekommer især når armen er hævet. Efter anstrengende fysisk træning kan en smerte i hvile forhindre, at de berørte sover i den syge skulder. Mobiliteten i skulderen er begrænset i tilfælde af slidgigt.
På trods af klager kan daglig liv mestres med slidgigt i skulderen i næsten alle tilfælde.
Slidgigt: diagnose
Hvilke forholdsregler der er nødvendige i diagnosticering af slidgigt og andre former for slidgigt, kan du læse i artiklen Slidgigt.
Slidgigt: terapi
En osteoarthrose kan oprindeligt behandles konservativt, for eksempel med medicin, træningsterapi og varme. Læs mere i artiklen Osteoarthritis-behandling.
Hvis den konservative behandling ikke forbedrer symptomerne på omarthrose tilstrækkeligt, kan kirurgi overvejes.
Slidgigt: kirurgi
Den beskadigede ledbrusk kan fjernes ved arthroskopisk debridement. Til dette formål anbringes forskellige instrumenter i skulderen under en operation. Med et kamera kan de beskadigede områder besøges og fjernes. Denne procedure kan være nyttig i de tidlige stadier af sygdommen. Generelt skrider osteoarthrose imidlertid videre og forårsager senere klager igen.
Ved svær slidgigt kan det være nyttigt at erstatte skulderleddet med et kunstigt led. På grund af endoprotesen forbedrer eksisterende smerter normalt godt. Derudover bevæger skulderen sig igen. Afhængig af de modtagne individuelle krav omarthrosisPatienter med en delvis eller fuld protese.