Kinesisk lever fluke

Kinesisk leverflamme: beskrivelse

Den kinesiske leverflamme (Clonorchis sinensis eller Opisthorchis sinensis) er en lille, lanceolatlignende orm. Parasitten forårsager hos mennesker den infektiøse sygdom clonorchiasis (opisthorchiasis). Nogle gange forårsager beslægtede arter sygdommen: Opisthorchis felineus (kattelever) og Opisthorchis viverrini.

Kinesisk leverflamme hører til klassen af ​​sugende orme (trematoder) og er en hybrid. Det distribueres hovedsageligt i Sydøstasien, men også i Østeuropa. Parasitten har brug for en vært at føde på. Afhængigt af udviklingsstadiet, parasiterer det i forskellige værtsdyr, inklusive mennesker. I Østasien er omkring 40 millioner mennesker berørt af den kinesiske leverflamme.

Kinesisk leverflamme: symptomer

En kinesisk leverflamme påvirker hovedsageligt gallegangene. Derfor manifesterer klonorchiasis sig hovedsageligt af klager, der er forårsaget af en overførsel eller betændelse i galdekanalen. Disse inkluderer:

• anoreksi
• oppustethed
• diarré
• Galdeblærebetændelse (cholecystitis) med smerter i højre øvre del af maven
• Leverbetændelse (hepatitis)
• Gulsot (gulsot): misfarvning af konjunktiva i øjne og hud

Kinesisk infektion af leverfleksen forårsager ikke altid klager. Mange patienter bemærker ham ikke. Først når der er over 100 orme i kroppen, klager patienter over symptomer.

Kinesisk leverflamme: årsager og risikofaktorer

Som en parasit bruger en kinesisk leverflamme andre væsener til at formere sig og modnes. Når larverne (Mirazidien) fra Clonorchis sinensis kommer i ferskvand, ser de efter der vandsnegle som mellemværter. I dem modnes de til en anden larver – cirkuset. Disse frigives i vandet, hvor de kan gennembore huden på karperlignende ferskvandsfisk, som de bruger som en anden mellemværelse. Hvis der efterfølgende spises ferskvandsfisk af mennesker, hunde eller katte, kommer larverne ind i galdekanalerne i disse endeværter via mave-tarmkanalen. Der vokser de inden for ca. fire uger til seksuelt modne to centimeter leverflukser. De lægger æg, der udskilles gennem tarmen fra værten.

Kinesisk leverflamme: risikofaktorer

Den vigtigste risikofaktor for infektion med Clonorchis sinensis er forbruget af rå fisk. Sørg for, at fisken opvarmes i tilstrækkelig lang og stærk (ved 55 ° C) under tilberedning. Som et resultat dør larverne, og mennesker kan ikke længere blive inficeret.

En kinesisk leverflamme drager også fordel af dårlige hygiejniske forhold. Hvis fæces ikke bortskaffes professionelt, men spildevandet ledes ud i de omkringliggende farvande, kommer ormæg fra stolen ind i det ferske vand. Der møder de vandsnegle, hvor de udvikler sig videre.

Kinesisk leverfluk: undersøgelser og diagnose

Hvis du føler dig syg efter et ophold i udlandet, skal du først besøge din familielæge. Han forhører dig i detaljer om din medicinske historie (anamnese). Mulige spørgsmål er:

• Hvor i udlandet var du?
• Hvornår var du der?
• Spiste du fisk der?
• Hvornår har du klagerne?

Efterfølgende vil din læge undersøge dig. Han scanner din mave for at kontrollere for smerter. Derefter palperer han kanten af ​​leveren og milten for at registrere mulig udvidelse af organerne. Ofte er fysisk undersøgelse af diarrésygdomme ikke klar, så en afføringsprøve fra dig i et laboratorium skal analyseres for forskellige patogener. En kinesisk leverflamme opdages ikke direkte. Meget mere søges i afføring, galden eller sekreter fra duodenum (orm) ormæg.

Kinesisk leverfluk: behandling

Hvis der er påvist ormæg fra den kinesiske leverflamme i afføringen, modtager du et lægemiddel, der indeholder den aktive ingrediens praziquantel. Dette er en orm (antihelminthic), der kan sluges. Det lammer den kinesiske leverflamme og dræber den. Parasitten udskilles derefter med afføringen. Praziquantel skal tages i tre uger. Derefter undersøges stolen igen for ormæg.

Kinesisk leverflamme: sygdomsforløb og prognose

Med korrekt og hurtig behandling har en kinesisk leverflukeangreb en god prognose. Uden behandling kan parasitten overleve op til 30 år i gallegangene hos mennesker og lægge æg. Den lange og konstante irritation af galdekanalerne øger risikoen for ondartede sygdomme, såsom gallegangskarcinom. Det øges også Kinesisk lever fluke– risikoen for levercirrose, galdesten, pancreatitis og forstørrelse af leveren og milten (hepatosplenomegaly).