Cat scratch disease

Cat ridse sygdom: beskrivelse

Kattefeber er en infektiøs sygdom forårsaget af bakterier af slægten Bartonella. Huskatten er patogenens sender. Selv bliver hun ikke syg eller viser kun mindre symptomer.

Sygdommens navn går tilbage til den franske læge Robert Debré, som hos patienterne fandt ridseskader forårsaget af deres huskatte. Kattesnitsygdommen er sjælden, men udbredt over hele verden og forekommer ofte om efteråret og vinteren.

Ridsygdom hos katte: symptomer

Når en person er blevet inficeret med virussen, vises de første symptomer efter to til ti dage.

På hudstedet, hvor bakterien er kommet ind i kroppen, udvikles oprindeligt små rødbrune knuder, som let kan forveksles med en allergisk reaktion. Knudene kløe og ondt og forsvinder efter et par dage eller uger.

Bakterierne i den menneskelige krop angriper først lymfeknuderne nær hudskaden. Disse opsvulmer og kan skade. Endelig forstørres lymfeknuderne på nakken eller i armhulen. Derudover kan følgende symptomer forekomme:

• Feber (for det meste mild) og kulderystelser
• træthed
• Kalk, mave, hoved og ondt i halsen
• anoreksi
• tilbagevendende kvalme og opkast

Nogle gange forekommer hævelse i lymfeknuder i hele kroppen under kattesygsygdomme. Leveren og milten kvælder også lejlighedsvis, hvilket forårsager en ubehagelig trykfølelse i øvre del af maven. Særligt smertefuld er en konjunktivitis forårsaget af bakterier på øjet. Nervesystemet kan også påvirkes af patogenet. Meningitis, betændelse i øjnerverne eller rygmarven er resultatet.

Det er også muligt, at syge undtagen hævelse af lymfeknude ikke har nogen klager. Mens symptomerne som feber, kvalme eller kvalme passerer ganske snart, hævede lymfeknuder nogle gange i måneder og kan også være et kosmetisk problem. De er dog ikke farlige.

Ridsygdom hos katte: årsager og risikofaktorer

Ridsygdom hos katte kan påvirke nogen. På grund af transmissionsruten er katteejere imidlertid særligt sårbare. Da unge dyr er smitsom, forekommer kropsridsygdommen ofte i husholdninger med meget unge katte. Men selv ældre dyr kan overføre sygdommen – 10 til 13 procent af alle katte i Tyskland skal inficeres.

De fleste mennesker, der får ridsygdom hos katte, er yngre end 21 år eller børn. Årsagen: Børn har ofte intim kontakt med kæledyr, men på den anden side intet fuldt udviklet immunsystem. Voksne mennesker med immundefekt bliver ofte ofte syge af kattesyresygdom, som nogle gange viser et mere alvorligt forløb.

Overførsel af bakterier

Det kausale middel til kattesygdommen når kattens kløer hovedsageligt via tre måder:

• Når dyret slikker sine poter, når bakterierne i dets spyt og blod når klørne.
• Hvis en loppe sætter sig i kattenes pels og suger dens blod, kommer patogenerne ind i insektet. Med loesens afføring udskilles de igen og befinder sig derefter i kattens frakke. På injektionsstedet klør det, hvorfor katten skraber. Loppe afføring komme under deres kløer.
• Hvis katten slikker et tidligere ridset eller på anden måde beskadiget hudområde hos mennesket, kan patogenen også overføres.

Da katteluften også bider mennesker, er en direkte transmission af patogenet også mulig, men langt mindre almindelig. Imidlertid er human-til-menneske-transmission af Bartonella-bakterier endnu ikke observeret.

Ridsygdom hos katte: undersøgelser og diagnose

Symptomerne på kropsnitsygdom er ofte meget forskellige og kan også forekomme i andre sygdomme. Derfor er det vigtigt for lægen at vide, hvordan sygdommen har udviklet sig, og om katte er i husholdningen.

Endvidere skal blodet undersøges ved at tage en blodprøve. Kroppen har kontakt med årsagen til ridsesygdom hos katte, den danner specifikke antistoffer mod bakterien, som kan påvises i blodet. Særlige procedurer kan påvise patogen meget hurtigt i blod- eller vævsprøver.

Man kan også prøve at “opdrætte” patogenet ved hjælp af en blodprøve. Dette tager dog et par uger for at få et klart resultat. Nogle gange er du nødt til at tage væv fra en hævet lymfeknude for at diagnosticere sygdommen sikkert.

Ridsygdom hos katte: behandling

Kattens ridsygdom heles i de fleste tilfælde alene, så en særlig behandling ikke er nødvendig. Ved symptomer som feber og smerter kan smertestillende midler som ibuprofen eller acetaminophen hjælpe. Køleunderlag lindrer smerterne i hævede lymfeknuder.

Nogle gange holder katten ridsygdom længere, eller symptomerne er meget udtalt. Derefter kan antibiotika bruges og forkorte sygdomsforløbet.

Ridsygdom hos katte: Sygdomsforløb og prognose

I de fleste tilfælde er kropsridsygdommen ufarlig. Sjældent kan der dog forekomme komplikationer, hvis for eksempel bakterierne inficerer knoglerne, hjertet eller lungerne og forårsager betændelse der.

Fordi Bartonella-bakterierne også angriber de røde blodlegemer, dør de undertiden. Hvis patogenerne formerer sig for meget i blodet, kan dette føre til blodforgiftning (sepsis) og anæmi (anæmi). Blodforgiftning er livstruende og skal behandles på en intensivafdeling.

Katten skraber sygdom ved immundefekt

Mennesker med immundefekt har en øget risiko for at få katridsygdom. Sygdommen kan også være alvorlig eller føre til sjældne symptomer i dette tilfælde.

Bacillær angiomatose

Hvis immunsystemet for eksempel er svækket som følge af HIV-infektion, kan bakterien Bartonella udløse såkaldt bacillær angiomatose. Patogenet multipliceres i de mindste blodkar i huden og på organerne såsom leveren, milten og øjet samt lymfeknuder og nervesystemet.

De små blodkar begynder at vokse og vises i huden som små mørkerøde til lilla knuder. De forekommer individuelt eller i grupper og er delvist fordelt over hele kroppen. I processen kan knuderne gå i stykker, blø og blæse. Leveren kan udvikle små blodfyldte hulrum (cyster).

Forebyggende foranstaltninger

Som den vigtigste forebyggende foranstaltning bør lopper hos huskatte radikalt bekæmpes. Efter kontakt med katten anbefales det at vaske sine hænder. Personer med immundefekt burde vise sig at være den vigtigste forebyggende foranstaltning mod Cat scratch disease Hold dig væk fra katte.