søvnapnø

Søvnapnø: beskrivelse

Snorken er et almindeligt fænomen, der stiger med alderen. Næsten hver anden person producerer natlige lyde – men der er ingen åndedrætsarrest.

Søvnapnø er en af ​​de søvnforstyrrede søvnforstyrrelser, forkortet SBAS. De forekommer udelukkende eller primært i søvn. Udtrykket “søvnapnø” kommer fra det græske: “A-Pnoe” betyder noget som “uden ånde”. Søvnapnø forstyrrer søvnen og sikrer, at en person med søvnapnø-syndrom ikke vågner op om morgenen. Dette gælder også ofte sengen naboen, der føler sig forstyrret af den særlig høje og uregelmæssige snorken. Søvnapnø er farlig, fordi vejrtrækningsafbrydelser under søvn kan strække sig til en langvarig, truende åndedrætsstop.

Der er ingen nøjagtige tal om, hvor ofte søvnapnø faktisk forekommer – ikke alle “snorer” går til lægen. Det anslås imidlertid, at omkring to til fire procent af den voksne befolkning i alderen 30 til 60 år er påvirket af søvnapnø. Hyppigheden øges med alderen. Især overvægtige mennesker er ramt: Cirka 80 procent af patienter med søvnapnø-syndrom er for fedt.

Obstruktiv søvnapnø (OSAS)

Obstruktiv søvnapnø-syndrom er den mest almindelige form for søvnapnø. Under søvn bliver musklerne i den bløde gane, der er placeret bag uvulaen, slappe, og tungen falder tilbage. Som et resultat lukker luftvejene delvist eller fuldstændigt, og den sovende får for lidt eller ingen luft.

Manglen på åndedræt nedsætter iltindholdet i blodet (hypoxæmi) og fører til mangel på væv. Som et resultat starter kroppen en “vågningsreaktion”. Det aktiverer pludselig åndedrætsmusklerne i membranen og brystet, og hjertet øger også sin styrke, og blodtrykket stiger. Den sovende person vågner normalt op i kort tid. Denne opvågning forårsaget af søvnapnø kaldes “ophidselse” af læger. Derefter genoptages vejrtrækningen, normalt efterfulgt af flere dybe indåndinger. Åndedrætsstop kan tage ti sekunder til to minutter og forekomme op til 100 gange om natten. Den pågældende kan normalt ikke huske næste morgen, at han er vågnet op om natten på grund af iltmangel.

Central søvnapnø

Den anden form for søvnapnø er central søvnapnø. Udløseren af ​​denne form er en fejlfunktion i centralnervesystemet (CNS). Selvom den øvre luftvej ikke forbliver åben, bevæger åndedrætsmusklerne i brystet og membranen sig ikke tilstrækkeligt. Central søvnapnø påvirker hovedsageligt ældre. Denne variant af åndedrætsforstyrrelsen er ofte ufarlig og behøver normalt ikke at blive behandlet. Medmindre det forekommer i kombination med hjertesvigt eller nervesygdomme – skal du konsultere en læge.

Søvnapnø: symptomer

Typiske symptomer på søvnapnø gentages Åndedrætsafbrydelser i søvn, Åndedrætsstopet varer mellem 10 og 120 sekunder og forekommer mere end fem gange i timen. Der er faser af overdreven åndedræt (Hyperventilationer) såvel som højt og uregelmæssigt snorke (hvis patienten anstrenger sig for at få vejret). Partnere og pårørende bemærker ikke kun snorken, men også vejrtrækningspauserne om natten, mens de ikke er opmærksomme på den pågældende.

Søvnapnø har konsekvenser. Generelt forstyrres søvn, så mennesker med søvnapnø lider af et kronisk søvnunderskud og træthed på dagen. De er også glemmelige og kan koncentrere sig dårligt. Dette øger også risikoen for ulykker i trafikken. Nogle mennesker med søvnapnø lider også af angst eller depression. Til dels fører luftvejene til hovedpine (især om morgenen) og nedsat seksuel lyst. Mænd kan opleve erektil dysfunktion.

Børn kan også blive påvirket af obstruktiv søvnapnø-syndrom (OSAS). Ifølge eksperter kan luftvejslidelser også spille en rolle i pludselig spædbarnsdødssyndrom. Ældre børn med OSAS er ofte langsomme og besværlige. De bliver ofte bemærket i skolen på grund af dårligere præstation.

Søvnapnø: årsager og risikofaktorer

Der er flere faktorer, der bestemmer forekomsten af ​​a obstruktiv søvnapnø-syndrom favor. Disse inkluderer:

• For høj kropsmasseindeks (overvægt)
• Alder (jo ældre, jo mere sårbar over for søvnapnø)
• Køn (mænd er mere berørt end kvinder)
• Tag sovepiller eller beroligende midler (musklerne i ganen slapper hurtigere af og lukker luftvejene)
• Afvigelser i strukturen af ​​ansigtsskallen (kraniofaciale særegenheder): Et eksempel er en for lille eller faldende bagkæbe eller en skæv nasal septum.

Andre risikofaktorer inkluderer rygning, alkohol, graviditet eller eksisterende tilstande såsom gigt, akromegali, hypothyreoidisme eller polycystisk ovariesyndrom. En stor tunge, forstørrede mandler (mandler), næse-polypper eller meget fedt og bindevæv ved indgangen til luftvejene kan også fremme søvnapnø. Generelt kan uregelmæssige søvnperioder forværre symptomerne.

den central søvnapnø er sjælden og er forårsaget af forstyrrelser i centralnervesystemet (CNS). På grund af neurologiske skader fungerer kontrollen af ​​åndedrætsmusklerne dårligt. En af årsagerne kan for eksempel være neuroborreliose, et trin med flåttbåren Lyme-sygdom.

Søvnapnø: undersøgelser og diagnose

Snorken falder ofte først på partneren. Hvis der opstår åndedrætsstop, anbefales det at gå til en øre-, næse- og halslæge. Der er ikke en “søvnapnø-test”, men der anvendes forskellige diagnosemetoder. Lægen vil først introducere dig til din medicinske historie (Anamnese) spørg f.eks:

• Kendes allerede eksisterende sygdomme?
• Lider du af søvnforstyrrelser?
• Tager du medicin (såsom sovepiller eller beroligende midler)?
• Hvad med dit alkoholforbrug?
• Tager du medicin?
• Hvilke søvnvaner har du? Da din partner ofte ved dette bedst, bør han også deltage i undersøgelsen, hvis det er nødvendigt.

ENT-lægen kigger derefter efter anatomiske abnormiteter i næse- og halsområdet – for eksempel bid abnormaliteter (kæbernes placering i forhold til hinanden), krumning af næseseptum eller næse- og svælgpolypper. De paranasale bihuler kan visualiseres godt ved hjælp af billeddannelsesteknikker.

Nogle gange er det en tur ind i det Sleep laboratorium uundgåelig. Læger analyserer søvnmønstre, respiration og andre faktorer, der indikerer søvnforstyrrelser (søvnapneascreening). Som regel varer opholdet i søvnlaboratoriet en til to nætter. Her bruger læger elektroder på huden til at måle blandt andet luftstrømmen i luftvejene, pulsfrekvensen, iltindholdet i blodet og bevægelserne i brystet. Alt dette er under betegnelsen “Polysomnografi” samlet.

I nogle tilfælde er der behov for yderligere søvnighedsundersøgelser. den Multiple Sleep Latency Test (MSLT) betyder, at patienten skal have en kort søvn på ca. 20 minutter flere gange om dagen, med to timers mellemrum. Testen måler tendensen til at falde i søvn og graden af ​​træthed på dagen.

Søvnapnø: behandling

Alle større søvnapnø-behandlinger kan findes i artiklen søvnapnøbehandling

Søvnapnø: sygdomsforløb og prognose

Obstruktiv søvnapnø skal behandles betingelsesløst, fordi det påvirker sundheden såvel som det professionelle og private liv. Patienter med søvnighed om dagen har en øget sandsynlighed for uheld på vejen tre til syv gange. Søvnapnø er forbundet med hypertension, hjerteinsufficiens, koronar hjertesygdom og hjertearytmier (f.eks. Atrieflimmer). Der synes også at være en forbindelse med pulmonal hypertension (hypertension), diabetes mellitus, nyreinsufficiens og åreforkalkning. Generelt er obstruktiv søvnapné-syndrom forbundet med øget dødelighed.

Helt bortset fra det, snorken og byrden søvnapnø partnerskabet er heller ikke ubetydelig.