hjernemetastaser

Hjernemetastaser: oversigt

Cirka 30 procent af tumorer i hjernen er hjernemetastaser. Dette gør dem til de mest almindelige neoplasmer i centralnervesystemet. Hjernemetastaser er sekundære tumorer af en allerede eksisterende kræftsvulst i kroppen. Dette kaldes primær tumor eller primarius. Mere end en fjerdedel af patienter med en ondartet tumor i kroppen udvikler subkulturer i hjernen. Oftest indikerer hjernemetastaser slutstadiet eller i det mindste et meget avanceret kræftstadium.

Men ikke hver fast tumor i kroppen er spredt i hjernen. Hvorfor nogle typer kræft spredes i hjernen og andre ikke, er endnu ikke blevet undersøgt fuldt ud. Risikoen for hjernemetastaser falder i følgende tumorer:

• Sort hudkræft (malignt melanom)
• Lungekræft (bronkial karcinom)
• Brystkræft (brystkræft)
• Nyrecellekarcinom (nyrekræft)
• Ondartede tumorer i fordøjelseskanalen
• Ondartede tumorer i urinvejene

Da mange mennesker lider af lungekræft, tegner det sig for cirka halvdelen af ​​alle diagnosticerede hjernemetastaser. Den næst mest almindelige kræft identificeret som en årsag til hjernemetastase er brystkræft, der tegner sig for cirka 20 procent, efterfulgt af ondartede tumorer i fordøjelseskanalen, sort hudkræft og kræft i urinvejene og kønsorganerne. Nogle gange findes der også hjernemetastaser, uden at den primære tumor findes. Så taler man om en primarius af ukendt oprindelse (Cancer of Unknown Primary, CUP syndrom).

Hvordan udvikler du hjernemetastaser?

Fra den primære tumor i kroppen kan individuelle celler eller cellegrupper løsne og passere gennem blodkarene eller lymfekanalerne til et andet kropsområde. I værste tilfælde kan de også knytte sig til hjernen og vokse der – der opstår hjernemetastaser. Knogekræft og tumorer i øre, næse og hals kan også sprede sig direkte ind i hjernen (uden blod og lymfe).

Hjernemetastaser: ensom, ental, multiple

Hvis den primære tumor kun er blevet spredt en gang, kaldes den en ensartet metastase. Hvis der er yderligere tumoraflejringer i andre organer, kaldes hjernemetastasen som ental. Hos mere end halvdelen af ​​patienterne med hjernemetastaser er kun en hjernesvulst diagnosticeret. Flere hjernemetastaser er til stede, når tumorceller har fundet sted flere steder i hjernen.

Meningeosis carcinomatosa

Når kræftceller er nået til centralnervesystemet, kan de sprede sig gennem nervevæsken (cerebrospinalvæske). Cerebrospinalvæsken cirkulerer rundt om hjernen, individuelle kamre i hjernen og rygmarven. Det beskytter normalt hjernen mod stød og kvæstelser. Hvis kræftcellerne spreder sig via cerebrospinalvæsken til hjernehinderne, kaldes dette en meningitis carcinomatosa.

Hjernemetastaser: symptomer

Da tilbagestående tumorceller kan vokse forskellige steder i hjernen, er symptomerne på hjernemetastase også forskellige. Ofte er hovedpine, kvalme, opkast eller et epileptisk anfald de første tegn. I princippet kan alle symptomer, som en primær hjernesvulst kan forårsage, dog forekomme.

Hjernetumor – symptomer

For mere information, se artiklen Hjernetumorsymptomer.

Ved meningitis tilstoppes carcinomatosa ofte CSF-veje. Dette forværrer faren for, at det intrakraniale tryk øges.

Hos cirka en ud af ti kræftpatienter forårsager ifølge Det tyske kræftforening symptomer på hjernemetastaser, før den primære tumor er kendt. Hos dem er der derfor allerede tilfælde af hjernedeflokation i den første diagnose af kræft.

Hjernemetastaser: behandling

I princippet behandles hjernemetastaser på en lignende måde som primære hjernesvulster. Med en stor diameter på flere centimeter skal de fjernes kirurgisk. Hvis der er mere end tre hjernemetastaser, bestråles de normalt. Hos patienter med avanceret sygdom og nedsat helbred er stråle fra hele hjernen en vigtig form for terapi, og kemoterapi kan desuden anvendes. Denne medicin anvendes, som også Primarius behandles med.

terapi

Du kan læse mere om de individuelle behandlingsmuligheder i artiklen Hjernetumor.

Hjernemetastaser: forventet levealder

Oftest udvikler hjernemetastaser først et sent stadium af kræft. Levealder og sygdomsforløb afhænger derfor også af den underliggende sygdom. Hvis den forårsagende kræft kan behandles godt, overlever de berørte normalt længere. Derudover betragtes det som et godt tegn, hvis hjernemetastaser opstår længe efter kræftdiagnosen. Yngre patienter og patienter med en relativt god samlet tilstand har normalt også en længere forventet levealder. Ved multiple hjernemetastaser er prognosen normalt værre end for en enkelt tumor.

Samlet set er forventet levealder for patienter med hjernemetastaser kun tre til seks måneder. Cirka ti procent af de berørte overlever de første tolv måneder efter diagnosen, hvor kun få patienter stadig lever med deres sygdom i flere år. Med en Meningeosis carcinomatosa er prognosen endnu værre. Selv terapi kan kun øge medianoverlevelsen fra et par uger til et par måneder.

Cirka halvdelen af ​​alle patienter dør af deres primære tumorsygdom og ikke nødvendigvis af Hjernemetastaser.