meningitis

Hurtigt overblik

• Hvad er meningitis? En betændelse i skindene, der omgiver hjernen – ikke at forveksle med encephalitis. Begge betændelser kan forekomme samtidig (som meningoencephalitis).
• årsager: De fleste vira (TBE-vira, coxsackie-vira, herpesvirus osv.) Eller bakterier (pneumokokker, meningokokker osv.). Sjældent er andre patogener (såsom svampe, protozoer), kræftformer eller inflammatoriske sygdomme (såsom sarkoidose) årsagen til meningitis.
• Tegn og symptomer: influenzalignende symptomer (såsom høj feber, hovedpine og kropsmerter, kvalme og opkast), smertefuld nakkestivhed, følsomhed over for lys og lys, muligvis tæthed af bevidsthed, bevidsthedstap, muligvis neurologiske mangler (som tale- og gåforstyrrelser) samt epileptiske anfald.
• diagnose: Medicinsk historie (medicinsk historie), fysisk undersøgelse, blodprøve, fjernelse og analyse af nervevand (CSF), computertomografi (CT), magnetisk resonansafbildning (MRI)
• behandling: Til bakteriel meningitis antibiotika og muligvis dexamthesone (en kortison). Ved viral meningitis symptomatisk behandling (feber og smertemedicin) og muligvis virale medikamenter (antivirale midler).
• prognose: Ubehandlet, meningitis kan blive livstruende inden for få timer, især bakteriel meningitis. Men hvis de behandles tidligt, kan det ofte helbredes. Nogle patienter lider imidlertid permanent skade (såsom hørehæmning).

Meningitis: symptomer

Generelt frembringer begyndelsen af ​​meningitis symptomer, der ligner symptomerne på influenza. Disse inkluderer f.eks høj feber, hovedpine og kropsmerter, kvalme og opkast.

I det videre kursus tilslutter man sig smertefuld nakkestivhed (Menigismus) tilføjet. Det er et meget typisk meningitisymptom: Hjernehinderne er (i modsætning til hjernen) udstyret med smertereceptorer. Betændelse og irritation, såsom meningitis, er derfor smertefuld. Derudover stivner nakken. Smerten er især mærkbar ved hovedbevægelser, fordi hjerne og rygmarvsskind er strakt lidt. Det gør mest ondt, når hagen føres til brystet. Smerten får også musklerne til at stramme. Dette forstærker nakkestivheden.

Cerebrale membraner og selve hjernen kan også betændes samtidig. Denne kombination af meningitis (meningitis) og encephalitis (encephalitis) kaldes meningoencephalitis.

Følgende er en oversigt over alle større symptomer på meningitis hos voksne:

Meningitis: symptomer hos voksne
smertefuld halsstivhed (meningisme)
feber
hovedpine
udtalt ubehag med kropsmerter
øget lysfølsomhed i øjnene (fotofobi, fotofobi)
øget støjfølsomhed (fonofobi)
Kvalme og opkast
rygsmerter
Forvirring og svimmelhed
muligvis svimmelhed, hørselsforstyrrelser, epileptiske anfald

Meningitis: Symptomer på bakteriel meningitis

Meningitis symptomer er især alvorlige ved bakteriel meningitis: Inden for få timer kan de første milde symptomer forværres massivt og endda føre til død! Derfor er det vigtigt at genkende tegn på bakteriel meningitis tidligt og at advare lægen.

De første symptomer på meningitis vises her to til fem dage (i meningokokker omkring to til ti dage), efter at de er blevet inficeret med bakterien. Det starter som med andre former for meningitis uspecifikke, influenzalignende klager, I løbet af timer eller et par dage kan der udvikles et meget akut klinisk billede. Ofrene har normalt svær hovedpine, ekstrem stivhed i nakken og feber, også neurologiske underskud er for eksempel mulige, en bevidsthedsskyer og sløret tale.

komplikationer

En mulig komplikation af meningokokkemeningitis er “septikæmi” (sepsis): bakterierne overvælder patientens blod i stort antal. I alvorlige tilfælde kan dette være meningokok sepsis (Meningitis sepsis) den såkaldte Waterhouse-Friderichsen syndrom udvikle sig (især hos børn og mennesker uden milt):

Meningokokkene bærer deres overfladeskadelige sukkerkæder videre (endotoksiner). Når bakterierne nedbrydes, frigives disse toksiner i blodet i store mængder. Dette udløser en ukontrolleret blodkoagulationsreaktion i kroppen: den dannes adskillige blodpropper (Thrombi), der kan tilstoppe mindre fartøjer. Derudover på grund af den enorme koagulationsdannelse, der er nødvendig for blodkoagulationen Koagulationsfaktorer opbrugt (DIC). Det kan kraftig blødning i hud, slimhinder og indre organer.

For eksempel udvikler man oprindeligt små blødninger i huden og slimhinderne, såkaldte petechiae. De vises først kun som om pin-størrelse, røde eller brunlige prikker. Disse bliver større og større og ligner “blå mærker”. Blødninger i indre organer forekommer også, for eksempel i binyrerne. De er alvorligt beskadiget af dette, så de mislykkes som hormonproducent. Læger taler derefter om en binyretræthed (Adrenal insufficiens). Den kraftige blødning sænker blodtrykket, det kan udvikle en choktilstand op til koma. Dødeligheden i Waterhouse-Friderichsen syndrom er høj!

Waterhouse-Friderichsen syndrom kan forekomme i en række bakteriesygdomme. Oftest er det imidlertid resultatet af meningokok-induceret meningitis.

Meningitis: Symptomer på viral meningitis

Virusinduceret meningitis forekommer generelt mildere som en bakteriel meningitis. Tegn vises først cirka to til fjorten dage efter infektion: influenzalignende symptomer, efterfulgt af smertefuld nakkestivhed. I modsætning til bakteriel meningitis forøges symptomerne normalt ikke inden for få timer, men snarere over flere dage.

For mennesker med et sundt immunsystem løser symptomerne normalt sig inden for et par dage. Gendannelsesfasen kan tage et stykke tid. Hos mindre børn kan sygdommen også være vanskelig. Det samme gælder mennesker med svækket immunsystem (f.eks. Medicin, kræft eller infektioner som HIV).

Meningitis: Symptomer hos spædbørn og småbørn

Mange spædbørn og småbørn viser meget uspecifikke meningitis symptomer, Meningitis er så ofte vanskeligt at diagnosticere, især i de tidlige stadier af sygdommen.

De første tegn på meningitis hos spædbørn og småbørn inkluderer feber, drikkesvaghed og mærkbar træthed. De små patienter er usædvanligt irritable og listeløse. Senere kan mavesmerter, anfald og skrigende skrig tilføjes. Fontanellen (knoglehul i barnets kranium, der er dækket med bindevæv og hud) kan være svulmende. Den smertefulde halsstivhed (meningisme), som normalt er et typisk tegn på meningitis, er ofte fraværende hos spædbørn og babyer.

Tip: Da hjernehindebetændelsessymptomerne kan udvikle sig hurtigt og blive farlige, især hos små børn, skal du allerede gå til lægen for en vag mistanke om sygdom.

Meningitis: Symptomer på specielle former for meningitis

Blandt de specielle former for meningitis inkluderer tuberkuløs meningitis (af tuberkulosebakterier) og en Meningitis i neuroborreliosis (af Lyme-sygdomsbakterier). Begge starter langsomt – over dage kan feber være det eneste meningitisymptom. Senere kan der tilføjes andre tegn på meningitis, såsom stivhed i nakken og hovedpine.

Samlet set er disse to specielle former meget sjældne. De bør dog overvejes i tilfælde af en langvarig sygdomsforløb.

Meningitis: årsager og risikofaktorer

Ved meningitis betændes hjernehinderne (meninges). Dette er bindevevskeder, der hviler mod hjernen inden i kraniet. Der er tre stykker af det (indre, midterste og ydre meninges).

Årsagerne til en sådan meningitis kan være ganske forskellige: For det første kan meningitis være forårsaget af en række forskellige patogener (Virus, bakterier, svampe osv.) Er forårsaget. Sådanne patogener kan overføres til andre mennesker med forskellige grader af lethed, afhængigt af arten. Dette er grunden til patogen induceret af meningitis smitsom.

På den anden side kan meningitis også i forbindelse med forskellige sygdomme opstår for eksempel ved sarkoidose eller kræft. I disse tilfælde er meningitis ikke smitsom, Læs mere om de mulige årsager til meningitis nedenfor.

Ikke-bakteriel meningitis kaldes også aseptisk meningitis (abakteriel meningitis).

Viral meningitis

Viral meningitis er den mest almindelige form for meningitis. De vigtigste udløsende vira er:

virus		Sygdomme primært forårsaget af virussen
Coxsackie-virus A og B		Hånd-mund- og klovesyge, Herpangina, sommerinfluenza
Herpes simplex virus type 1 og 2 (HSV-1, HSV-2)		Forkølelsessår, kønsherpes
TBE-virus		Skovflåtbåren
Varicella zoster virus (VZV)		Vannkopper og helvedesild
Epstein Barr-virus (EBV)		Pfeiffer kirtel feber (infektiøs mononukleose)
Fåresyge-virus		Kusma (ged peter)
mæslingevirus		mæslinger
Mange flere vira: HI-virus (HIV), poliovirus, røde hundevirus, parvo B19-virus osv.

den Type infektion afhænger af virustypen. Coxsackie-vira kan for eksempel overføres ved dråbeinfektion: Patienter kan distribuere små spytdråber i den omgivende luft under hoste, nyser og tale. Dråberne indeholder cosackie-vira. Hvis de indåndes af en sund person, kan de også blive inficeret. I processen udløser coxsackie-vira primært andre sygdomme, såsom en sommerinfluenza eller herpangina. I forbindelse med denne primære sygdom kan virusserne sprede sig til hjernehinderne og forårsage meningitis.

På en anden måde finder hjernehindebetændelsen fx sted i TBE-vira: Patogenerne overføres ved bid af blodsugende flåter.

Det afhænger også af virustypen, hvor lang tid der går mellem infektionen og begyndelsen af ​​de første sygdomssymptomer (inkubationstiden). Generelt er inkuberingsperioden for meningitis normalt omkring to til fjorten dage.

Bakteriel meningitis

Bakteriel meningitis er mindre almindelig end viral meningitis, men er ofte alvorlig. De mest almindelige patogener af bakteriel meningitis er den såkaldte pneumokok (Streptococcus pneumoniae). Meningitis betegnes derefter pneumokokk meningitis. Imidlertid kan pneumokokker også forårsage andre sygdomme, såsom lungebetændelse, otitis media og bihulebetændelse.

En anden almindelig årsag til bakteriel meningitis er meningokok (Neisseria meningitidis). Meningokokk meningitis er meget farlig. Faktisk kan det inden for få timer føre til “blodforgiftning” (meningokokkesepsis) og videre til Waterhouse-Friderichsen syndrom. Så er der en stor fare for dit liv!

Pneumokokker og meningokokker er de vigtigste årsager til bakteriel meningitis. Men der er mange andre bakterier som forurenende spørgsmål:

bakterie		forårsaget sygdomme
pneumokok (Streptococcus pneumoniae)		V. A. Meningitis, lungebetændelse, mellemøre og bihulebetændelse osv.
meningokok (Neisseria meningitides)		V. A. Meningitis og blodforgiftning (sepsis)
stafylokokker		Meningitis, madforgiftning, sårinfektioner, sepsis osv.
Enterobakterier inkl. Pseudomonas aeruginosa		Diarré, tarmbetændelse, lungebetændelse, meningitis osv.
Haemophilus influenzae type B		Meningitis, lungebetændelse, sepsis, hjertemuskelbetændelse (myocarditis)
Streptococcus agalactiae (B streptococci)		Meningitis, sepsis, urinvejsinfektioner, sårinfektioner
Listeria monocytogenes		“Listeriose” (diarré og opkast, blodforgiftning, meningitis, encephalitis osv.)

De forskellige bakterier afhænger af deres alder, årsagen til meningitis forskelligt. For eksempel er infantil meningitis ofte forårsaget af Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes eller E. coli (en af ​​enterobakterierne). Hos spædbørn er meningokokker, pneumokokker og hæmophilus influenzae type B de mest almindelige årsager. Meningitis hos voksne er oftest forårsaget af pneumokokker eller meningokokker.

Det afhænger også af den forårsagende bakterie, hvordan transmission af meningitis forekommer (normalt dråbeinfektion).

Andre meningitis årsager

Vira og bakterier er ansvarlige for størstedelen af ​​meningitis. Meningitis har sjældent en anden årsag. Dette er ofte tilfældet med mennesker, hvis immunsystem er svækket af en anden sygdom (såsom HIV eller kræft) eller medicin (immunsuppressiva). Følgende er en oversigt over andre triggere af meningitis (udover vira og bakterier):

Andre årsager til meningitis
Specielle bakterier: Tuberkulose (tuberkuløs meningitis), neuroborreliose
Svampeinfektion: Candidosis, cryptococcosis, aspergillosis
parasitter: Echinococcosis (bændelorm)
Protozoer (Protozoa): toxoplasmose
Kræft: Meningeosis carcinomatosa, Meningeosis leucaemica
Betændelsessygdomme: Sarcoidose, lupus erythematosus, Behçets sygdom

Meningitis: undersøgelser og diagnose

Hvis du har mistanke om meningitis, skal du ikke miste tid. Du skal straks til en læge! Kontakt familielægen, en børnelæge (hos små patienter), en neurolog eller et akut afdeling på et hospital. Diagnosticering og behandling af meningitis hurtigt kan være livreddende!

En erfaren læge kan allerede diagnosticere meningitis baseret på symptomerne og den fysiske undersøgelse. Det er dog vigtigt at afklare, om det er en bakteriel eller viral meningitis. Det afhænger af behandlingen.

De vigtigste trin til diagnose af meningitis er:

Medicinsk historie (anamnesis)

I samtale vil lægen først hæve din medicinske historie eller dit syge barns (anamnese). Eventuelle spørgsmål fra lægen er:

• Er der i øjeblikket en forkølelse (ondt i halsen, hoste, kronisk forkølelse)?
• Har du hovedpine, feber og / eller en smertefuld nakkestivhed?
• Kendes nogen underliggende eller allerede eksisterende tilstande (HIV, sarkoidose, Lyme sygdom osv.)?
• Tager eller tager dine børn regelmæssigt medicin?
• Har du eller har dit barn en allergi mod medicin (f.eks. Mod antibiotika)?
• Har du eller havde dit barn kontakt med andre mennesker med hovedpine, feber og halsstivhed?
• Var du eller var dit barn for nylig i udlandet (for eksempel i et afrikansk land)?

Fysisk undersøgelse

Ved den fysiske undersøgelse vil lægen først kontrollere de klassiske tegn på meningitis. Til dette formål forsøger han at lede patientens hoved, der ligger på ryggen med hagen mod brystet. Dette kan være en smertefuld meddelelse om halsstivhed (meningisme). Derudover trækker patienterne typisk refleksivt på benene ved denne hovedhældning (Brudziński tegn) – en ufrivillig reaktion på smerter forårsaget af den svage strækning af hjerne- og rygmarvsskind under hældning af hovedet. Brudzinski-tegnet er en god indikation af meningitis).

Et andet tegn på meningitis er, når den syge ikke kan rette benet, mens han sidder, fordi det er for smertefuldt (fyndige tegn).

Også den såkaldte Lasègue tegn kan være synlig ved hjernehindebetændelse: Lægen bevæger den liggende patient, hver og et strakt ben langsomt opad – så han udfører en hofteledningsflektion med et lige knæ. Hvis patienten føler smerter fra bagsiden af ​​benet (positivt Lasègue-tegn), indikerer dette irritation af hjernens foring.

Lasègue-tegnet er også positivt for en herniated disk.

Meget vigtigt er også den nøjagtige undersøgelse af hele patientens hud. Ved svær bakteriel meningitis, lille Blødning på huden (petechiae) forekomme. De er et alarmsignal for lægen! Han vil straks igangsætte yderligere undersøgelser og behandling. Blødningen ligner oprindeligt små blå eller brunlige prikker. Disse bliver større pletter i løbet og kan typisk ikke skubbes væk med et gennemsigtigt objekt (glas) (Glas test).

Yderligere undersøgelser

Ved anamneseintervjuet og den fysiske undersøgelse kan lægen allerede estimere, om meningitis, der kræver behandling, er til stede. Hvis der endda er den mindste indikation af, at det faktisk er en meningitis, vil lægen indlede yderligere undersøgelser. For eksempel, hvis du oprindeligt var hos familielægen eller en børnelæge, vil du normalt blive sendt direkte til en klinik. På grund af de mulige alvorlige komplikationer af meningitis, bør yderligere undersøgelser og behandling foretages bedre på hospitalet.

De første trin i yderligere undersøgelser i tilfælde af mistanke om meningitis er:

1. Fald i blodet for blodkulturer: Gennem såkaldte blodkulturer kan man prøve at opdage og identificere et patogen – især bakterier. Lægen kan derefter vælge til bakteriel meningitisbehandling et egnet antibiotikum, der er effektivt mod den bestemte type bakterier.

2. fjernelse af nervevand (CSF): I CSF-funktionen bruges en lille hul nål til at fjerne noget nervevand (cerebrospinalvæske) fra rygmarvskanalen på niveau med lændehvirvlerne. Det hele tager kun et par minutter og opfattes normalt ikke som særlig smertefuldt. CSF-prøven undersøges i laboratoriet for mulige patogener af meningitis. Om nødvendigt udføres en computertomografi (CT) inden CSF-funktionen for at udelukke et forhøjet intrakranielt tryk. Med øget intrakranielt tryk bør CSF ikke udføres.

3. Computertomografi (CT) eller Magnetisk resonansafbildning (magnetisk resonansafbildning, MRI): Disse billeddannelsesteknikker giver mere information om hjernens tilstand. Nogle gange kan de også give fingerpeg om, hvor patogenet oprindeligt kom fra (for eksempel fra suppurated bihuler).

Meningitis: behandling

Hvis der er mistanke om meningitis, kan en hurtig start af behandlingen være afgørende for prognosen. Da det er vanskeligt at forudse, hvordan sygdommen udvikler sig, bør den under alle omstændigheder på hospitalet behandles. Det mest velegnede er et hospital med en neurologisk afdeling.

Så snart blod og nervevand er fjernet, starter lægen en antibiotikabehandling – selvom du ikke engang ved, om der faktisk er en bakteriel meningitis. Med de tidlige antibiotika spiller du det sikkert, fordi en bakteriel meningitis hurtigt kan blive meget farlig.

Lægen sætter ind for behandlingen Bredspektrede antibiotika (Ceftriaxone, ampicillin osv.). Disse antibiotika er effektive mod mange bakterier samtidig, inklusive dem, der oftest er ansvarlige for bakteriel meningitis. Som regel administreres antibiotika som en infusion direkte i en vene. Så de kan hurtigt udvikle deres virkning.

Så snart det faktiske patogen er bestemt på grundlag af blod- og nervevandsprøven, justerer lægen meningitisbehandlingen i overensstemmelse hermed: Hvis det virkelig er en bakteriel meningitis, kan patienten skiftes til andre antibiotika, der bedre og mere målrettet bekæmper den forårsagende bakterie. , Men hvis det viser sig, at en virus er ansvarlig for meningitis, behandles normalt kun symptomerne.

Bakteriel meningitis: terapi

Den ovenfor beskrevne antibiotikabehandling kan bekæmpe årsagen til bakteriel meningitis. Derudover er det nogle gange Glukokortikoid (“kortison”) Dexamethason gives. Det har en antiinflammatorisk virkning. Dette kan for eksempel reducere dødeligheden af ​​pneumokokk meningitis. Derudover kan kombineret behandling med antibiotika og dexamethason reducere forekomsten af ​​alvorligt høretab ved Haemophilus influenzae meningitis.

Bør være den frygtede Waterhouse-Friderichsen syndrom udvikle sig, behandling i intensiv pleje er nødvendig.

Særlige forholdsregler mod meningokokk meningitis

For at reducere risikoen for infektion for andre placeres patienten i et enkelt rum og isoleres fra andre patienter. kontaktpersoner patienten kan modtage forebyggende et antibiotikumFor eksempel rifampicin i tabletform: Dette er nødvendigt for alle mennesker, der havde tæt kontakt med patienten (familiemedlemmer, arbejdskolleger, klassekammerater osv.) Cirka syv dage før til ti dage efter sygdommens begyndelse. Der er måske også en Meningokokkvaccine til kontaktpersonerne nyttigt, hvis de ikke allerede er blevet vaccineret som barn.

Viral meningitis: terapi

Ved viral meningitis behandles normalt kun symptomerne. Kun mod nogle få vira er der specielle lægemidler (antivirale midler), der kan dæmpe sygdommen. Dette gælder for eksempel for gruppen af ​​herpesvira (herpes simplex-virus, varicella-zoster-virus, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus) og HIV (HIV).

I princippet handler viral meningitis primært om lindring af symptomer. Sengeleje samt antipyretisk og smertestillende medicin hjælper. Det kan også være nødvendigt at forhindre et epileptisk anfald ved medicin. Hvis tilstanden er gunstig, kan patienten normalt udskrives snart og behandles derhjemme.

Meningitis af anden årsag: terapi

Hvis meningitis har andre årsager end bakterier eller vira, behandles udløseren efter behov. F.eks. Ordineres svampeinfektioner (svampemidler) til svampemeningitis. Ormemidler (antihelmonthics) bruges mod bændelorm. Hvis en sarkoidose, kræft eller anden underliggende sygdom ligger bag meningitis, vil den blive målrettet.

Meningitis: sygdomsforløb og prognose

Meningitis er en potentielt livstruende sygdom. Prognosen afhænger blandt andet af, hvilken patogen der forårsager meningitis, og hvor hurtigt patienten behandles korrekt.

Især Bakteriel meningitis er en nødsituationder skal behandles med antibiotika så hurtigt som muligt. Hvis det ikke behandles, ender det praktisk talt dødeligt. Med rettidig behandling, men udsigterne er gode, at patienten er fuldstændigt bedt. Chancerne for en fuld bedring afhænger af den nøjagtige type patogen og patientens generelle helbred. For eksempel er prognosen mindre gunstig for spædbørn og undertiden for ældre, fordi deres immunsystem ofte ikke er så effektivt som en sund voksen.

en viral meningitis er normalt meget mindre livstruende end bakteriel meningitis. Men også her afhænger prognosen af ​​den bestemte virus og af den generelle fysiske tilstand. Især de første dage er kritiske. Hvis personen har overlevet dette godt, er chancerne for bedring normalt gode. Viral meningitis heles normalt inden for flere uger uden nogen følgevirkninger.

Meningitis: episoder

I nogle tilfælde meningitis permanent neurologisk skade medføre. Disse inkluderer høreskader, lammelse eller svækkelse af psyken eller opførsel. Komplikationer og langtidsskade er mere tilbøjelige til at forekomme, når betændelsen også spreder sig til hjernen (meningoencephalitis).

Meningitis: Forebyggelse

Hvis du vil forhindre meningitis, skal du om muligt beskytte mod infektioner med de mest almindelige patogener (vira og bakterier).

Bakteriel meningitis: Forebyggelse gennem vaccination

Den stående vaccinationskommission ved Robert Koch Institute (RKI) anbefaler forskellige vaccinationer til alle børn. Disse inkluderer tre vaccinationer mod almindelige bakterielle meningitis-patogener: meningokokkvaccine, pneumokokkvaccine og Haemophilus influenzae type B-vaccine. Små børns immunsystem er endnu ikke modent og kan derfor ikke afværge patogener så godt. Derfor reducerer disse tre vaccinationer betydeligt risikoen for bakteriel meningitis:

meningokok vaccination

Der er flere undergrupper (serogrupper) af meningokokker. I Europa udløses meningokok-meningitis normalt af serogrupper B og C.

en Meningitis forårsaget af meningokokker C er mindre almindelig, men ofte alvorlig og har komplikationer (såsom Waterhouse-Friderichsen syndrom). Alle børn i det andet leveår bør derfor vaccineres mod meningokokker C. Hvis denne vaccinationsdato glemmes, skal vaccinationen udføres i alderen 18 år.

Mod det meget mere almindelige Meningokokmeningitis B der er en splinterny vaccine siden slutningen af ​​2013. Hos spædbørn gives det i fire doser. For ældre børn er to doser tilstrækkelige. Indtil videre har STIKO ikke nok data til at anbefale denne vaccine til alle børn. For tiden er Meningokokken B-vaccinen derfor kun personer med visse underliggende sygdomme, der rådes – ud over det kombinerede Vaccination mod meningokokker A, C, W og Y, Disse inkluderer for eksempel mennesker med en medfødt eller erhvervet immunmangel (såsom i fravær af milt) og truet laboratoriepersonale. Det samme gælder for uvaccinerede mennesker, der bor i samme husstand som patienter, der lever gennem en alvorlig infektion med en af ​​meningokokserogrupperne (A, B, C, W eller Y).

pneumokokvaccine

Pneumokokvaccinen anbefales til alle børn. Der er planlagt tre doser vaccine: den første dosis skal gives i en alder af to måneder, den anden dosis i en alder af fire måneder. Tre-dosis dosis bør gives et halvt år senere, mellem 11 og 14 måneder.

Haemophilus influenzae type B-vaccine

Hib-vaccinen anbefales også til alle børn. Det gives i fire doser – en dosis fra den anden måned i livet, den tredje måned i livet, den 4. måned i livet og slutningen af ​​det første leveår (11. til 14. måned).

Viral meningitis: Forebyggelse ved vaccination

Nogle former for viral meningitis kan også forhindres ved vaccination. Som standard anbefales det for alle børn mod fåresyge vaccine, mæslinger vaccine og røde hunde vaccination (hovedsagelig kombineret som MFR-vaccination administreret).

Der er også en Vaccine mod flåttbåret encephalitis (TBE). Dette er en tick-båret viral betændelse i hjernehinderne og hjernen. STIKO anbefaler TBE-vaccination til alle mennesker, der bor eller opholder sig i TBE-risikoområder (f.eks. På ferie) og kan blive stukket af flåter (ved hyppige eller lange ophold i naturen).

For en længere vaccinebeskyttelse anbefales en primær immunisering med tre vaccindoser. Efter tre år kan TBE-vaccinen opdateres med en anden dosis. Derefter anbefales boostercremer med fem-års intervaller, hvis man fortsætter med at bruge en kombineret meningitis og for at forhindre encephalitis forårsaget af TBE-vira.

Yderligere information

retningslinjer:

• Retningslinje “Viral meningoencephalitis” fra det tyske neurologiforening (2015)
• Retningslinje “ambulant erhvervet bakteriel (purulent) meningoencephalitis i voksen alder” fra det tyske neurologiforening (2015)