fnat

Fnat: Kort oversigt

• smitte: over langvarig, intens fysisk kontakt (knus, samleje), sove sammen, pleje af de syge, tæt samliv, dele håndklæder eller tøj, spille spil sammen
• symptomer: små pustler / vabler, små, rødbrune mide kirtler på varme dele af kroppen (mellem fingre og tæer, indre margen, underarmområdet, omkring brystvorten vestibule, penis skaft, anal region), intens kløe, brændende (om natten øget) allergi-udslæt.
• behandling: eksternt anvendte insekticider (helkropsbehandling), tabletter
• prognose: normalt meget hurtig og pålidelig behandlingsucces, men hudirritationer kan fortsætte endnu længere. Ingen immunitet, gentagne infektioner mulig
• Rapportering krav: til sundhedsmyndigheden, hvis flere mennesker er involveret i samfundsfaciliteter (hvis en forbindelse er sandsynlig)
• vigtigt: Samtidig co-behandling af alle krævede kontaktpersoner i patienten!

Hvor kan du fange fnat?

Infektionssygdomme er smitsom, det samme er fnat. “Forurening” eller “infektion” i forbindelse med fnat kaldes undertiden “angreb”, et udtryk, der beskriver en kolonisering af kroppen med parasitter.

Overførslen af ​​fnat sker ved direkte hudkontakt med syge personer. Så der er normalt ingen (dyr) mellemvær, som det er tilfældet med mange andre parasitiske sygdomme. Der skal også være langvarig kropskontakt for at lade miderne bevæge sig fra den ene vært til den næste. Dette er f.eks. Tilfældet under samleje, og derfor tælles fnat også blandt de seksuelt overførte sygdomme.

Typiske transmissionsstier er også for eksempel:

• sover sammen i en seng
• Kropspleje af småbørn af forældre eller syge af plejere
• Kærtegner og kos
• spiller sammen

I modsætning til hvad man tror, ​​spiller forurenede genstande mindre en rolle som en infektionsvej. Miderne mister deres smitsomhed inden for få timer ved stuetemperatur. Imidlertid er infektion muligvis for eksempel gennem forurenet tæpper, delt sengetøj, tøj eller håndklæder. Selv møbler eller medicinske instrumenter, som patienten kom i kontakt med, skal altid rengøres.

Personlig hygiejne spiller kun en mindre rolle

Hvad ifølge nylige studier, dog langt mindre vigtigt end forventet, er kropshygienen. Risikoen for infektion kan således næppe reduceres, selv med intensiv personlig hygiejne. Kropspleje spiller imidlertid en rolle i styrken af ​​udtrykket af fnat. Fordi jo værre kropshygiejne er, desto flere slider mider på huden.

Korte berøringer såsom at ryste hænder er normalt ikke nok til at blive inficeret med fnat. Ikke desto mindre bør kropskontakt med inficerede mennesker uden beskyttelsesbeklædning undgås så vidt muligt.

Pas på barkpletter

Et særligt træk er Scabies norvegica dar. I denne form for fnat lider under en meget tæt miderangreb, mest på grund af en immunmangel. Mens der hos patienter med normale fnat sjældent findes mere end 12 til 30 mider måger på samme tid, kan der med barkudskrabningen være flere millioner aktive dyr.

Jo flere mider, jo større er risikoen for infektion. Enhver skæl, som en person med Scabies norvegica mister, kan dækkes med flere tusinde mider. Det er derfor meget vigtigere at isolere patienter og bære beskyttelsesbeklædning, når de beskæftiger sig med dem og i deres miljø.

Flere ugers inkubationsperiode

I tilfælde af fnat kan inkubationsperioden være flere uger: De typiske fnat-symptomer forekommer kun to til fem uger efter den første infektion. Med fornyede smitteforekomster kommer det allerede efter få dage til symptomer. Uden behandling er fnat normalt ikke helbredt, selvom der er beskrevet tilfælde af spontan heling.

Er der en pligt til at rapportere fnat?

I henhold til infektionsbeskyttelsesloven rapporteres fnat derefter, hvis de bryder ud i lokalsamfundets faciliteter. Disse inkluderer for eksempel:

• børnehaver
• Gamle- og børnehjem
• tog
• Flygtninge, krisesentre, asylansøgere

Ledelsen af ​​anlægget skal, så snart den har kendskab til tilstedeværelsen af ​​fnat, rapportere dem til den ansvarlige sundhedsmyndighed og også angive patientens (e) personlige data. En grundlæggende forpligtelse til at rapportere individuelle tilfælde eksisterer imidlertid ikke i tilfælde af to eller flere sygdomme med en mistænkt forbindelse.

Fnat fungerer måske ikke i lokalsamfundets faciliteter eller har kontakt med dem, der er plejet.

Fnat: Symptomer

Selvom symptomerne på fnat er typiske, er de ofte ukendt og forveksles med allergier eller andre sygdomme. Dette kan også skyldes, at fnat er blevet meget sjældent i Tyskland.

Man skelner mellem direkte og indirekte symptomer på fnat:

Direkte fnat symptomer

Den såkaldte Milbengänge: Parasitterne graver små tunneler i det øverste hudlag, der kan vise sig op til maksimalt to til tre inches lange, uregelmæssigt serpentin (“kommaformet”) Milbengänge. Når de er synlige med det blotte øje, forekommer de brune-rødlige.

På trods af en infektion kan der ofte ikke opdages passager med det blotte øje. For eksempel, hvis de er dækket af andre hudforhold, eller hvis hudfarven er meget mørk.

Antallet af mider kan variere afhængigt af sygdomsstadiet. En ellers sund person vil normalt ikke have mere end elleve til tolv miles, mens der i huden på immunkompromitterede patienter kan der være titusinder eller endda millioner (fnat crustosa).

Selv med mennesker med et sundt immunsystem kan der til tider være et par hundrede mider, hvilket normalt er tilfældet tre til fire måneder efter infektion. Efter kort tid falder antallet af mider imidlertid kraftigt.

Personlig hygiejne har kun en mindre indflydelse på antallet af mider. Dårligt velplejede mennesker kan have nogle flere mider i deres hud.

Indirekte fnat symptomer: Det menneskelige immunsystem reagerer på kløemider er mest af udløseren til de vigtigste symptomer. Kløe er det klassiske slurvede symptom, ridser har givet sygdommen sit navn:

• svær kløe (kløe) og / eller svag forbrænding af huden
• Blemmer og pustler, muligvis knuder. Blærene er fyldt med væske eller pus, men indeholder ingen mider. De kan være enkeltstående eller i grupper.
• Udslæt (Exantheme)
• Skorpe (efter sprængningen af ​​de væskefyldte bobler)

Som med nogle andre hudsygdomme er kløe af fnat om natten i en varm seng normalt meget stærkere end om dagen.

Hvor dukker scabiesymptomerne op?

De drægtige miderhunde bore passager ind i huden for at lægge deres æg der. De foretrækker at finde steder, hvor huden er tynd og særlig varm. Disse inkluderer:

• områderne mellem fingre og tæer (mellemdigital folder) såvel som de indre fodkanter
• håndledene
• de aksillære regioner
• brystvorterne og navlen
• peniskaftet og området omkring anus

Ryggen påvirkes sjældent, hovedet og nakken skånes normalt. Hos spædbørn og småbørn kan imidlertid miderangreb også forekomme i ansigtet, på det hårede hoved og på fødderne og fødderne.

De typiske fnattsymptomer ses hovedsageligt, hvor miderne sidder. Men de kan også gå ud over det og i nogle tilfælde endda påvirke hele kroppen. Det sidstnævnte gælder især for udslæt (Exantheme).

Særlige former for fnat og deres symptomer

Fnat kan, afhængigt af sværhedsgrad og type symptomer, i visse specielle former:

• Fnat hos nyfødte og spædbørn
• velholdte fnat
• nodose fnat
• bullous fnat
• Scabies norvegica (crustosa), også kaldet barkhugger

I forbindelse med nogle specielle former for sygdommen kan de nævnte fnat-symptomer variere eller mere kan tilføjes.

Velplejede fnat

For berørte mennesker, der bruger intensiv kropspleje, herunder brug af kosmetik, er de beskrevne hudlæsioner ofte kun diskrete, hvilket kan gøre diagnosen vanskeligere. Man taler derefter om et velholdte fnat.

Nodose og bullous fnat

De nodulære fnat er karakteriseret ved udviklingen af ​​meget kløende rødbrunbrune knuder. Disse indeholder ikke mider og varer undertiden i måneder efter vellykket parasitdrab.

Hvis der er mange mindre og større blærer (Vesiculae, Bullae) inden for fnat, er der tale om en bullish fnat. Denne form findes i stigende grad hos børn.

Scabies norvegica (Scabies crustosa)

Ovennævnte bark scabies (Scabies norvegica eller S. crustosa) adskiller sig markant fra den normale variant af fnat på grund af den massive miderangreb. Der er erytrodermi i hele kroppen såvel som dannelsen af ​​små og mellemstore vægte (psoriasiform billede).

Tykke lag af hornhinden (hyperkeratose) udvikler sig på håndflader og fødder. Fingre, rygge på hænder, håndled og albuer kan dannes med bark, der er op til 15 millimeter tyk. Under disse skorpe (som i øvrigt ikke er forårsaget af sprængte blærer), ser huden rød og fugtig-blank. Barken er normalt begrænset til et specifikt område, men kan også sprede sig til hovedbund, ryg, ører og såler.

Det skal bemærkes, at kløe – det mest typiske for fnat-symptomer – ofte kan være helt fraværende.

Fnat: Behandling

Behandlingen af ​​fnat er hurtig, smertefri og ukompliceret – i det mindste i de fleste tilfælde. Under visse omstændigheder kan behandlingen af ​​parasitisk hudsygdom imidlertid være vanskelig, for eksempel når flere mennesker er berørt i en lokal facilitet. Tilstanden for patientens immunsystem spiller også en rolle, og i nogle patientgrupper er der afvigelser i behandlingskonceptet.

Det vigtigste mål med fnatbehandling er at dræbe parasitterne, der forårsager sygdommen. Der er forskellige medicin tilgængelige til dette, som alle, med en undtagelse, påføres direkte på huden:

permethrin: Insekticidet påføres som en fløde på hele kropsoverfladen og betragtes som det valgte medikament. Kun undtagelsesvis tager lægen hen til alternativer.

allethrin: Brugt som en spray i kombination med piperonylbutoxid, men bruges kun hvis permethrinbehandling ikke er mulig på grund af komplikationer.

benzylbenzoat: Selv har en høj aktivitet mod miderne, men bruges også kun i ekstraordinære tilfælde på grund af den relativt komplicerede anvendelse.

Ivermectin: Det bruges også som et ormmiddel, og i modsætning til de andre medicin, er fnatbehandlingen taget i tabletform.

Indtil for nogle få år siden blev lindan brugt endnu hyppigere som et alternativ til permethrin, men nu stort set undladt, da dette insekticid er ret giftigt.

I udviklingslandene anvender scabies-behandling foruden omkostningseffektiv benzylbenzoat også i stigende grad svovlholdige præparater. I Tyskland spiller disse på grund af den ubehagelige lugt ved påføring og den potentielle toksicitet betyder ikke længere noget.

Ifølge undersøgelser forårsager de mest almindelige lægemidler til behandling af fnat sjældent bivirkninger såsom hududslæt, diarré og hovedpine.

Allethrin kan forårsage alvorlige luftvejskomplikationer hos patienter med allerede eksisterende tilstande i bronchier og lunger og bør derfor ikke anvendes til disse personer.

Sådan fungerer fnatbehandling

De nævnte aktive ingredienser er rettet direkte mod miderne. Efter påføring diffunderer permethrin, allethrin og benzylbenzoat i huden, spredes der og dræber parasitterne. Den nøjagtige anvendelse varierer afhængigt af lægemidlet:

ved permethrin Som regel er en enkelt anvendelse tilstrækkelig med hele kropsoverfladen, der skal behandles med cremen. Imidlertid skal slimhinder og kropsåbninger udelades, da der ikke er mider til stede på disse steder, og kroppen der reagerer meget mere følsomt på det aktive stof. Hovedet og dermed ansigtshuden behandles heller ikke af disse grunde. Det anbefales Permethrin creme påføres om aftenen og vask dem med sæbe næste morgen (tidligst efter 8 timer).

Hvis der stadig (eller igen) ses tegn på aktiv miderangreb, såsom midslynger eller andre typiske hudlæsioner, to uger efter den første behandling, skal behandlingen gentages. Ligeledes kan dette være nødvendigt hos mennesker med svækket immunsystem.

Hos ellers raske mennesker uden immundefekt er der ingen risiko for infektion for andre, selv efter den første ordentlige fnatbehandling. Børn og voksne kan gå tilbage i skole eller arbejde efter de første otte til tolv timers terapi.

ved allethrin og benzylbenzoat ansøgningsordningen er sammenlignelig. I nogle tilfælde skal den aktive ingrediens imidlertid påføres flere gange.

I tilfælde afivermectin, der sluges, passerer stoffet quasi “fra indersiden” til miderne. Invermectin sluges to gange med intervaller på otte dage som en tablet.

Generelle foranstaltninger til behandling af fnat

Ud over den faktiske terapi med de nævnte lægemidler er der nogle foranstaltninger, der understøtter fnatbehandlingen og forhindrer yderligere infektioner:

• Behandlings- og kontaktpersonalet skal bære handsker, i tilfælde af bark scabs (scabies crustosa) også beskyttelsesjakker.
• Både patienter og personale skal få deres negle skåret og deres områder børstet under neglene.
• De aktuelle anti-middemidler fungerer bedre, når de anvendes ca. 60 minutter efter et fuldt bad.
• I løbet af eksponeringstiden skal patienten bære bomuldshandsker og plasthandsker over sig.
• Efter vask af medikamentet skal der bæres helt frisk tøj.
• Tæt fysisk kontakt med patienter bør undgås.
• Intensiv personlig hygiejne er vigtig for at forhindre, at miderne formerer sig overdrevent.

I princippet skal alle kontaktpersoner undersøges for symptomer på fnat og om nødvendigt behandles på samme tid.

Tøj, sengelinned og andre ting, der har haft langvarig fysisk kontakt med patienten, skal vaskes ved en temperatur på mindst 60 ° C.

Hvis vask ikke er mulig, er det tilstrækkeligt at opbevare genstandene mindst fire dage tørre og ved stuetemperatur (mindst 20 ° C). (Hvis det opbevares køligere, ville kløemiderne bevare deres infektiøse evne i flere uger.)

Særlige tilfælde af fnatbehandling

Visse omstændigheder kræver afvigelse fra den sædvanlige fnatbehandling, men de anvendte lægemidler er normalt de samme.

Gravid, ammende og børn:

Under graviditet er alle tilgængelige fnatmediciner problematiske. Derfor bør de kun bruges, hvis det er absolut nødvendigt og først efter første trimester af graviditeten.

Det almindelige medikamentpermethrin bør ikke bruges til gravide kvinder eller kun ved forudgående konsultation med en læge. Selvom der ikke er nogen indikation af skadelige virkninger, kan bivirkninger og skade på embryo / foster ikke udelukkes. Ammende kvinder bør kun bruge permethrin under lægelig kontrol, og da det aktive stof kan gå over i modermælken, skal du tage et par dages ammepause. Dosis reduceres i disse grupper af patienter, så mindre aktiv ingrediens kommer ind i den systemiske cirkulation.

Nyfødte og spædbørn under tre år bør også behandles med (reduceret dosis) permethrin under nøje lægelig kontrol. Ansøgningsskemaet ligner det hos voksne, hvor hovedet også behandles, med undtagelse af områderne omkring munden og øjnene. Derudover bør cremen ikke påføres, hvis barnet netop har været badet i frisk vand, da den derefter øgede hudcirkulation kunne en kritisk mængde af den aktive ingrediens absorberes gennem huden ind i kroppen.

Som et alternativ til permethra er crotamiton især vigtigt hos børn; Ellers spiller dette lægemiddel en mindre rolle i fnatbehandling. Hos gravide kvinder gives Crotamiton kun med stor forsigtighed. Tidligere er benzylbenzoat normalt forsøgt her.

Allethrin og invermectin bør ikke anvendes under graviditet.

Indledende skade på huden:

Huden er en naturlig barriere, der forhindrer eller hindrer indtræden af ​​eksterne faktorer i kroppen. Hvis huden er beskadiget, f.eks. Ved udslæt eller efter kraftig ridse, kan der ud over patogener og eksternt påførte lægemidler nemt komme ind i kroppen. Øget absorption af stofferne kan føre til øgede bivirkninger.

Ved større hudfejl er det derfor vigtigt at behandle dem først, for eksempel med kortikosteroider (cortisol), inden lægemidlerne anvendes til fnatbehandling. Hvis dette ikke er muligt, skal der anvendes systemisk behandling med ivermectin.

Scabies norvegica (S. crustosa):I denne specielle form for fnat er der en ekstrem miderangreb, mest på grund af en immunmangel. Antallet af mider kan nå millioner, og patienter lider under dannelse af bark og tykke vægte på huden. Det anbefales derfor at bruge permethrin mindst to gange hver 10. til 14 dage og at supplere behandlingen med tilsætning af ivermectin.

På forhånd skal de tykke barklag blødgøres med specielle stoffer (f.eks. Urinstofholdige cremer), så den aktive ingrediens bedre kan trænge ind i huden (keratolyse).

Et fuldt bad inden scabiesbehandlingen, fortrinsvis med olie, understøtter løsrivelsen af ​​skæl

superinfektion: Til behandling af superinfektioner, dvs. i tilfælde af infektion med andre patogener (f.eks. Svampe eller bakterier), anvendes visse antibiotika.

Fnat behandling i fællesfaciliteter

Hvis der er fnat i samfundsfaciliteter såsom plejehjem eller hospitaler, er flere patienter ofte berørt, i ugunstige tilfælde forekommer endda endemiske sygdomme (lokaliseret, men ubestemt forekomst af sygdommen). Scabies-behandling er ofte vanskelig. Det skal gøres i henhold til strenge retningslinjer for at få succes på lang sigt:

• Alle beboere eller patienter i anlægget samt personale, pårørende og andre kontaktpersoner skal undersøges for mulige infektioner.
• Patienter med fnat skal isoleres.
• Alle patienter og personer, der har haft kontakt med inficerede personer, skal behandles samtidig, selvom der ikke er synlige symptomer.
• I tilfælde af en inficeret person skal fnatbehandlingen gentages efter en uge.
• Seng og undertøj til alle beboere / patienter skal skiftes og rengøres.
• Personale og pårørende skal bære beskyttelsesbeklædning.

Selv om der hidtil i lokalsamfundets faciliteter hovedsageligt er blevet behandlet med permethrin, er tendensen nu mere for behandling med ivermectin. Observationer har vist, at en masseterapi af alle patienter og kontaktpersoner med det enkelte indtag af ivermectin har en god chance for succes, og tilbagefaldshastigheden er den laveste. Derudover er indtagelsen af ​​ivermectin langt billigere end anvendelsen af ​​eksterne lægemidler, og det er derfor, at en fnatbehandling med dette lægemiddel lettere kan udføres.

Hvad er komplikationerne?

Ud over de ovennævnte symptomer kan fnat give yderligere komplikationer. Et eksempel er såkaldte superinfektioner. Dette kaldes den yderligere infektion med andre patogener i en allerede eksisterende sygdom.

I tilfælde af fnat kan for eksempel forskellige bakterier lettere trænge ind i huden og forårsage infektioner (forurening), fordi de øverste hudlag er beskadiget af den konstante ridning. Bakterierne, for det meste streptokokker eller stafylokokker, forårsager i ugunstige tilfælde:

• En erysipelas, også kendt som hududslæt, forekommer inden for et skarpt defineret område af huden og er ofte forbundet med feber og kulderystelser.
• en betændelse i lymfekarrene (lymfangitis) og svær hævelse af lymfeknuder (lymfadenopati).
• reumatisk feber, undertiden en bestemt form for nefritis (glomerulonephritis). Disse komplikationer kan forekomme flere uger efter infektion med gruppe A streptokokker, men er sjældne.

Hvis bakterier kommer ind i blodbanen, er der også risiko for blodforgiftning.

En anden mulig komplikation af fnat er et hududslæt (eksem) forårsaget af anti-midd-midler. Huden er rød rød og normalt revnet, hvilket i dette tilfælde ikke længere er en konsekvens af fnat, men forårsaget af tørreffekten af ​​antimiddemidlet. Patienterne føler en svag brændende fornemmelse og kløe.

Da visse nervefibre permanent aktiveres ved konstant kløe under sygdommens begyndelse, kan der forekomme sensibilisering og omprogrammering af neuroner i rygmarven. Nerverne er nu så at sige permanent irriterede og rapporterer om vedvarende kløe, selvom der for længe siden ikke er nogen trigger til stede.

Efter et par måneder skal den sidste af scabiesymptomerne dog forsvinde med kløe.

Sådan udvikler fnat

Kløende mider gengiver på den menneskelige hud. Efter parring dør hannerne, mens hunnerne bruger deres kraftfulde munddele til at bore små tunneler i det yderste hudlag (stratum corneum). I disse passager drikker miderne sig et par uger, lægger deres æg og udskiller mange dråber, der også kaldes skybala. Efter et par dage klækkes larver ud fra æggene, der bliver seksuelt modne efter yderligere to uger. Således starter cyklussen fra starten.

Miderne producerer ikke gift eller angriber kroppen direkte på anden måde. De gravede huller i huden forårsager ingen smerter eller kløe. Symptomerne forekommer kun, fordi kroppens immunsystem reagerer på miderne og deres affaldsprodukter. Det aktiverer visse celler og budbringere, der forårsager hævelse, rødme og kløe. De berørte hudområder kan blive betændte, og ridsen irriterer desuden huden.

Fordi den første kontakt med mider tager et par uger, indtil kroppen har produceret de specielle “anti-mide” immunceller, vises symptomerne først efter denne periode.

Immunsystemet har en “slurvet hukommelse”. I tilfælde af fornyet infektion husker den hurtigt parasitterne og kan reagere inden for et par dage.

risikofaktorer

Inden for nogle grupper forekommer fnat mere hyppigt end i den normale befolkning. At ringe til er:

• Børn, især da de har megen kropskontakt med hinanden, og barnets immunsystem ikke er så godt trænet som voksen.
• Gamle mennesker, især hvis de allerede har forudgående forhold og indgår i hjem. Selv hos dem er immunsystemet ofte svækket.
• Mennesker med nedsat kløefølelse, såsom Downs syndrom (trisomi 21) og diabetikere.
• Demens kan også fremme fnat.

Derudover er der stadig nogle sygdomme, som fnat sammen forekommer relativt ofte. Grundlæggende er et svækket immunsystem en risikofaktor. Dette påvirker for eksempel:

• Patienter under kemoterapi
• HIV-positiv
• leukæmi-ramte

Selv helkropsterapi med cortisol kan i ugunstige tilfælde øge risikoen for fnat.

Hygiejne spiller kun en mindre rolle.

Forekomst af dross

I nogle udviklingslandes regioner er op til 30 procent af befolkningen inficeret med fnat. I Centraleuropa er fnat i mellemtiden temmelig sjældent, men det kan også komme hit igen og igen til udbrud, hovedsageligt i samfundsinstitutioner som plejehjem, daginstitutioner eller hospitaler. I ugunstige tilfælde udvikles endda endemier her, dvs. kroniske tilstande, hvorved infektioner forekommer igen og igen inden for det begrænsede interval. Problemstilfælde af denne art er så vanskelige at komme sammen med en stor indsats.

I alt anslås antallet af mennesker, der er inficeret med fnat, til omkring 300 millioner over hele verden, skønt der ikke findes data for de enkelte lande, da det f.eks. Ikke er nødvendigt at rapportere individuelle tilfælde uden for fællesskabsfaciliteterne.

Beskrivelse: Scabbers, hvad er det?

Fnat er en hudsygdom, der har plaget menneskeheden siden umindelig tid. Udtrykket kommer fra “ridse” og beskriver således allerede problemet: de berørte oplever en ren uudholdelig kløe og skal derfor konstant ridse.

Fnat er en af ​​de parasitiske sygdomme (parasitose), der er forårsaget af mikroorganismer, der har brug for en anden organisme til at fodre eller reproducere.

De kvindelige klømider når en størrelse fra 0,3 til 0,5 millimeter og kan således bare ses som et punkt med det blotte øje. Hanerne er derimod mindre og er ikke længere synlige. En hunn er mellem fire og seks uger gammel og lægger fra den anden leveuge op til fire æg dagligt.

Uden for værten, så for eksempel på møbler, kan miderne overleve maksimalt to dage. Under ugunstige forhold (varme temperaturer, lav luftfugtighed) dør de efter et par timer.

Fnat: undersøgelser og diagnose

Fnat er ikke altid let at genkende på trods af deres mest markante symptomer. Miderne, der kan være op til en tomme lange og ligner små kommaer, bliver ofte ridset eller dækket af andre hudforhold. I mørkere hudtyper er de generelt vanskelige eller umulige at se.

Hvis der er mistanke om fnat, skal det bekræftes med påvisning af mider eller deres larver eller mideprodukter. Der er forskellige diagnosemuligheder til dette:

Ofte med en skarp ske skrabe huden af (Curettage) for at undersøge dem mikroskopisk. Ideelt set har lægen tidligere åbnet en midevej. Hvis han ikke finder et, vil han i det mindste vælge et hudområde, der viser mange symptomer.

Et muligt alternativ til curettage kan være tilsyn mikroskopi være. Hvis en mide let kan genkendes, kan undersøgeren se på den med et specielt mikroskop eller et forstørrelsesglas, og muligvis registrere miderne direkte.

Følsom er diagnosen med dermatoscope, Her er på udkig efter en brunlig trekantet form, hovedet og brystskjoldet eller de to forreste ben på kvindemitten.

En anden metode er tape test eller Tesafilmabriss. Til dette formål lægger lægen et gennemsigtigt bånd på de mistænkte inficerede kropsdele, trækker det pludseligt af og undersøger det derefter under mikroskopet.

En af de ældste metoder er blæk test (Burrow Ink Test). Hvor der er mistanke om midslukker, dryppes der blæk på huden, og overskydende væske fjernes med en alkoholpind. På steder, hvor der faktisk er miteslynger, trænger blækket ind og bliver en uregelmæssig sort linje. Der er ingen videnskabeligt forsvarlige udsagn om, hvor specifik eller følsom denne metode er.

Fnat: Sygdomsforløb og prognose

Du behøver ikke at gå til hospitalet for at “normale” fnat. Kun i tilfælde af alvorlig indkapsling på grund af en sygdom med Scabis crustosa eller i tilfælde af spædbørn, småbørn eller hos mennesker, hvor immunsystemet er undertrykt (f.eks. Hos AIDS-patienter), kan det være tilrådeligt at lægge indlagt patienter på hospitalet.

Ellers kan mider med den rette og konsistente terapi dræbes inden for et par dage ved hjælp af fløde eller medicin.

Imidlertid kan symptomerne på kløe, især kløe, stadig vare i flere uger. Især når den berørte persons hud er blevet beskadiget af dehydrering og intens skrabe, trækker helingsprocessen ofte tilbage.

Wiederholte Infektionen mit Krätze stellen besonders in Gemeinschaftseinrichtungen ein Problem dar. Die strenge Behandlung ist ein äußerst zeitaufwändiges Unterfangen, da sowohl alle Patienten als auch das enge Umfeld beziehungsweise sämtliche Kontaktpersonen mit einbezogen werden müssen.

Weiterführende Informationen:

retningslinje:

• S1-Leitlinie “Diagnostik und Therapie der Skabies” der Deutschen Gesellschaft für Dermatologie und Venerologie (DDG) Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Infektiologie (Stand: 2016)