Hammertoe

Hammerzeh: beskrivelse

I en hammertoe (Hallux malleus, Digitus malleus) er tåens midterste led bøjet så højt, at endelementet peger mod jorden som en hammer. Der er også en sjældnere form for denne deformitet, hvor kun den endelige lem påvirkes: endeforbindelsens hammertå (Malletzehe). I hende er endefugen så stærkt krum, at tåspidsen berører jorden.

De fleste mennesker, der er berørt af hammertuer, har også foddeformiteter såsom fodfod, hul fod eller kugletå (hallux valgus). Sjældent er en hammertå medfødt.

Selv mindre deformiteter kan forårsage smerter. Hvis hammertåen udtales, finder de berørte ofte ikke mere egnede sko. Især med denne sygdom er et godt fodtøj uundværligt. Ved en lille forkert justering kan godt tilpassede sko ofte forbedre symptomerne. Alternativt er en hammertå-operation mulig, hvor der er forskellige kirurgiske teknikker.

Hammerzeh: symptomer

En hamretå fører ikke nødvendigvis til ubehag. Oftest går folk kun til lægen, hvis de har smerter. Andre lider under, at deres fodform ændres visuelt af hamretåen. Hvis sygdommen udvikler sig, finder de berørte ikke længere nogen sko, der passer dem godt. Hvis man trykker på skoene, kan liderlige klynper, f.eks. Korn på tæerne eller under fodkuglen, også øges i en hamretå. Delvis forårsager disse splinter kraftige smerter.

For alle de beskrevne symptomer skal det bemærkes, at de ikke behøver at være relateret til graden af ​​malposition. Selv en let hamretå kan forårsage alvorligt ubehag, mens andre mennesker ikke føler nogen symptomer, selv med udtalt hamertær.

Hammerzeh: årsager og risikofaktorer

De fleste hammertoer forekommer i løbet af livet. Der er visse risikofaktorer, der favoriserer denne fejlposition:

Upassende fodtøj:

Især for små eller for smalle sko kan medføre, at tæerne komprimeres. I det lange løb er fodmuskulaturen svækket og kan kontrollere tæernes position mindre og mindre. Først kan tåen bøjes godt op og ned i hånden. Men hvis tæerne fanges i ugunstige sko i lang tid, forbliver deformationen fast.

Ledsagende foddeformitet:

En spidsfod eller hul fod ændrer fodbuen. Hvis foden er for- eller forkert justeret i en af ​​disse forkert justeringer på grund af overvægt eller uegnede sko, mister forfoden sin spænding. Den langsgående hvælvning synker, og tæerne divergerer. Dette ændrer trækretning af muskler og sener. Tæerne er bøjet som en hammer.

Selv med en kugletå (hallux valgus) kan hammertå opstå. Undertiden afviger stortåen så meget udefra, at den glider under de andre tæer eller fortrænger dem.

Neurologiske lidelser:

Spastisk lammelse forårsager undertiden muskelkramper (kontrakturer) på fødderne, hvilket kan føre til en hammertå. Også med andre neurologiske sygdomme som Friedreich Ataxie opstår hyppigere hamertær. Dette skyldes, at syge ofte også lider af en hul fod, hvilket udgør en risiko for en hammertå.

Efter traume:

Et traume (såsom en ulykke) kan resultere i et såkaldt rumsyndrom – en massiv, omskrevet trykforøgelse i vævet, som kan påvirke blodcirkulationen og forstyrre muskler og nerver. Som et resultat kan en hammertå opstå.

gigt:

Reumatoid arthritis er en kronisk gigt. Det kan også forekomme i tåfugene og favorisere en hammertå.

En hamretå er medfødt i sjældne tilfælde. Derefter forekommer det også hos småbørn, der ikke engang kan gå og ikke bære trange sko. Disse børn påvirkes normalt af begge fødder, helst anden tå. Oprindeligt er tåspidsen let bøjet ned. I de første leveår er det stadig muligt at flytte den berørte tå fleksibelt. Men hvis du ikke behandler hamertåen, kan tåledene stivne. Det danner en typisk hamretå.

Hammerzeh: undersøgelser og diagnose

En hamretå genkender normalt en læge, når han ser på foden. Denne diagnose understøttes, når patienten rapporterer de typiske symptomer.

Lægen kontrollerer, om tåen stadig kan bevæge sig. Dette giver ham mulighed for at skelne mellem, om det er en stiv (kontrakt) eller fleksibel (fleksibel) form af hamretå. I en fleksibel fejlposition kan lægen kompensere for krumningen, når han skubber fra fodsålen mod tåleddet (push-up test). Ved en stiv forkert justering fungerer dette ikke. Forskellen mellem en stiv og en bevægelig hamretå er vigtig for en korrekt behandling.

Nogle gange laves røntgenstråler af foden. Frem for alt tjener de til at planlægge en hammertåoperation.

Hammerzeh: behandling

Med en hamretå skal du bestemt være opmærksom på et passende fodtøj. Skoene skal hverken være for små eller for smalle. Hvis der stadig opstår smerter, skal du konsultere en læge. Afhængig af hvor udtalt malpositionen er, kan lægen vælge mellem forskellige behandlingsalternativer:

Hvis der kun er små blå mærker, kan skoene justeres individuelt. En måde er f.eks. At udvide skohætten, så tæerne får mere plads i skoen igen. En anden mulighed er filtringe, der sidder fast i skoene. De fordeler trykket og reducerer trykpunkter. Ortopædiske skoindsatser kan normalt forhindre yderligere trykskade, og sygdommen skrider frem.

I mange tilfælde hjælper det imidlertid kun med en tå-operation. Kirurgen kan vælge en af ​​følgende kirurgiske metoder. Den afgørende faktor er, hvor meget tåen er buet, og om den stadig kan flyttes.

Sene overførsel:

Denne hammertå-operation er en mulighed, hvis det stadig er en fleksibel fejlposition. Kirurgen fortrænger ekstensorerne i de berørte fodmuskler. Oftest forlænger han også flexor sener. Senerne kan ikke trække så meget på knoglen efter operationen. Dermed lettes tåen, og der dannes blå mærker.

Fælles rekonstruktion:

Hvis tåbenene er mere deformeret, fjerner kirurgen et stykke af midten eller bundelementet. Så retter han tåen op. Nogle gange indsættes en lille ledning i hamretåen. Han bør stabilisere tåen i den korrigerede position og kan fjernes efter et par uger.

Hammerzeh: Sygdomsforløb og prognose

En hamretå forsvinder ikke af sig selv. For det meste forværres forkert justering over tid. Derfor skal han behandles så hurtigt som muligt. Hvis sygdommen stadig er i et tidligt stadium, kan det endda være en HammertoeBetjening undgås.