oxyuriasis

Oxyuriasis: beskrivelse

Oxyuriasis er forårsaget af en infektion med pinworm. Nogle læger kalder infektionen med tarmparasitterne også enterobiose (på engelsk: enterobiasis). Navnet er baseret på det latinske navn på ormen: Enterobius vermicularis.

Parasitiske sygdomme er normalt en sjældenhed i Tyskland og er ofte en rejseartikel fra troperne. En undtagelse er oxyuriasis, som også er almindelig i udviklede lande som Tyskland. På verdensplan er cirka 400 millioner mennesker inficeret med pinworms.

Oxyuriasis: symptomer

Nålormen (Enterobius vermicularis) går ofte ubemærket hen i lang tid, da der ikke er nogen symptomer. Det mest almindelige og specifikke symptom på oxyuriasis er kløe i anus og vagina. Da de kvindelige orme normalt kommer ud af anus om natten for at distribuere deres æg i hudfoldningerne i den omgivende hud, er kløen især irriterende om natten. Inspektion af stolen eller underbuksen opdager undertiden små orme. Patienten søger normalt lægen af ​​disse to grunde.

Hos spædbørn kan en adfærds- eller udviklingsforstyrrelse bemærkes. På grund af kløe er der undertiden også indirekte søvnforstyrrelser. Hos piger og kvinder er der risiko for, at ormen angriber de kvindelige kønsorganer og forårsager en betændelsesreaktion der. Ved meget stærk angreb forekommer sjældent inflammatoriske processer i tarmvæggen. Sådanne begivenheder kan ende med blindtarmsbetændelse eller en perforeret (burst) tarm. Hvis du ikke reagerer hurtigt i sådanne situationer, er der en akut fare for patientens liv. Som regel er enterobiose / oxyuriasis en ufarlig sygdom, og komplikationer er meget sjældne.

Oxyuriasis: årsager og risikofaktorer

Pinworms er mere almindelige hos babyer og børn, men nogle gange hos voksne. Kvinder er generelt mere påvirket end mænd. Nålormen er en lille, trådformet parasit, der hører til nematoden (Fadewürmer).

Som parasitter hører de til de levende organismer, der lever i en anden organisme (for eksempel hos mennesker) og foder sig selv på bekostning af dem. Nålormen angriber kun mennesker. De voksne orme lever i tyktarmen, hvor de udvikler sig fra larver til voksne orme.

Hanen er omkring en halv millimeter, hunnen op til 1,5 inches høj. Efter befrugtning vandrer hunnen til anus og placerer fortrinsvis op til 10.000 æg om natten i hudfoldene direkte omkring anus. Dette medfører en kløe, gennem hvilken æggene hurtigt når hænderne og under de inficerede fingernegle. Hvis de forurenede fingre føres ind i munden, er det muligt at inficere sig selv.

Derudover overføres ægene til genstande under madlavning eller ved håndkontakt. Da æggene forbliver smitsom i op til tre uger i et fugtigt miljø, er det muligt at inficere igen med resterende æg, selv efter vellykket behandling. Ormene begynder ved kropstemperatur efter blot få timer, deres larveudvikling i de frisklagte æg. Efter fem til seks uger er ormene seksuelt modne og starter ægproduktion.

Oxyuriasis overføres især via håndkontakt. En vigtig risikofaktor er derfor manglende hygiejne og skødesløs håndvask. Da infektionen især forekommer hos spædbørn, er risikoen for oxyuriasis højere i børnehaver eller børnehaver end derhjemme. Parasitten kan også overføres under samleje. Især anal-oral praksis gør infektion mulig.

Oxyuriasis: undersøgelser og diagnose

For lægen er den analkløe ofte det første tegn, der indikerer en mulig infektion med oxyuriasis. Første stop er normalt familielægen. Dette vil først spørge patienten meget. Han kunne stille spørgsmål som:

• Hvornår forekommer kløen hovedsageligt?
• Har du observeret hvide orme i fæces eller anus?

Yderligere bevis for en pinworm-angreb kan være en blodprøve. Der er flere og flere immunceller, der kæmper målrettet mod parasitter, såkaldte eosinofiler. Hvis antallet øges, kaldes det en eosinofili.

Den bedste metode er dog det mikroskopiske bevis på æggene tidligt om morgenen, før rengøring eller afføring. Dette gøres normalt med en gennemsigtig klæbende film, der limes på huden omkring anus. Båndet afskalles forsigtigt og placeres på et mikroskopglas. Æggene kan påvises direkte ved hjælp af et mikroskop.

I nogle tilfælde, især i tilfælde af kraftig angreb, kan de små hvide orme allerede genkendes på stolen. Når ormene når omverdenen, dør de hurtigt. Nogle gange kan du dog stadig se dem i live i den stol, der har forladt stolen. Især hunnerne forbliver tæt på tarmudgangen. De kan genkendes af deres hvide, trådlignende form og deres piskelignende bevægelser.

Oxyuriasis: behandling

Hvis der er påvist angreb med pinworms, eller hvis der er mistanke om infektion, skal der tages et par punkter for at slippe af med det parasitære angreb så hurtigt som muligt. For at undgå øjeblikkelig reinfektion er det nødvendigt at tage nogle hygiejneforanstaltninger. På samme tid indgives medikamenter til at dræbe ormene i tarmen.

Hygieniske forholdsregler ved oxyuriasis (enterobiasis)

Følgende instruktioner skal overholdes for at undgå yderligere spredning og reinfektion. Især skal Handygiene overvejes.

• Grundig håndvask efter brug af toilettet og før kontakt med mad
• Kun desinfektionsmidler, der indeholder chlorhexidin, dræber ægene effektivt. Grundig håndvask er imidlertid normalt tilstrækkelig.
• Vask undertøj, pyjamas og lagner med køkkenlinned.
• Skift undertøj hver nat.
• Stramme underbukser i løbet af natten forhindrer ubevidst ridse.
• På anal kløe før sengetid påføres creme: (f.eks: Skinsept slimhinde)
• Rengør legetøj og eventuelle kontaminerede genstande med varmt vand
• Hold fingerneglene korte.
• Biguanide og fenoliske rengøringsmidler er velegnede til overfladrens.
• Husholdningsstøvsugere distribuerer kun æg.

Medicin mod oxyuriasis (enterobiasis)

Behandlingen af ​​oxyuriasis er meget enkel. En enkelt tablet er normalt tilstrækkelig til at dræbe pinworms i tarmen. Da reinfektioner er almindelige, bør behandlingen gentages efter 14 dage. Alle inficerede personer skal starte medicinbehandlingen på samme tid for at undgå gentagen, gensidig infektion. Ofte bliver folk, der bor i nærheden, som familiemedlemmer, behandlet som en forsigtighedsforanstaltning. Der er flere medicin, der med succes dræber pinworms. Denne gruppe af stoffer kaldes anthelmintics. De to almindeligt anvendte medicin er:

• mebendazol
• pyrantel

Oxyuriasis: sygdomsforløb og prognose

Oxyuriasis er normalt ufarlig. Kun sjældent kommer det til komplikationer. Det er almindeligt for børn at inficere sig selv samme nat igen. Ved at finger / tommel suge ægene komme direkte fra anus til munden.

Terapien tolereres meget godt, og det kommer kun i meget få tilfælde bivirkninger. Selv komplikationer er sjældne. Så ormægene kan komme ind i skeden og udvikle sig der. Dette udløser en betændelsesreaktion, som kan være forbundet med smerter og muligvis udflod. I tilfælde af kraftigt angreb kan tarmfunktionen være begrænset, og der kan forekomme betændelse eller perforering. Disse potentielt livstruende kurser er meget sjældne og er forbundet med en Stuhlverhalt eller mavesmerter. den oxyuriasis er en meget almindelig behandlingsbar sygdom, men den udgør ikke en større risiko for barnets helbred.